High Energy High Protein Peptide Feed Study

Az alultápláltság vagy „alultápláltság” felnőtteknél (18 év felett) a tápanyagok (energia, fehérje és mikroelemek) hiánya, amely káros hatással van a testi összetételre, a klinikai és funkcionális eredményekre. Az alultápláltság számos tényező eredményeként fordulhat elő, beleértve a nem megfelelő kalóriabevitelt, a károsodott tápanyag-felszívódást (felszívódási zavar/rossz emésztés) vagy a megnövekedett energiaszükségletet, amely általában betegséggel/betegséggel társul, pl. rák, gyulladásos bélbetegség és hasnyálmirigy-gyulladás, valamint annak kezelése, pl. kemoterápia és műtét. Az alultápláltságban szenvedő vagy az alultápláltság kockázatának kitett betegek számos táplálkozás-támogatási stratégiával kezelhetők, beleértve az orális táplálék-kiegészítőket és az enterális táplálékot (etetőszondán keresztül, például orr-gyomorszondán keresztül, gastrostomián vagy jejunostomián keresztül). Ezek a takarmányok vagy egyedüli táplálékforrásként szolgálhatnak, vagy az étrenddel kombinálva.

A tápláléktámogatást igénylő betegek egy kis csoportja súlyos felszívódási zavart és tápanyagok (különösen fehérje és zsír) emésztési zavarát tapasztalja, ami elégtelen energia- és tápanyagellátást eredményez. Ennek oka lehet a gyomor-bél traktus gyulladás miatti nem megfelelő működése, az emésztőenzimek csökkent koncentrációja és/vagy egyes betegségek és kezelések miatti csökkent tápanyagfelszívódási felület. Ide tartoznak a hasnyálmirigy-enzim-hiányban (hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák, cisztás fibrózis), gyulladásos bélbetegségben, sugárfertőzésben és kemoterápiában szenvedő betegek, rövid bélszindrómában, HIV-vel összefüggő gyomor-bélrendszeri betegségekben, enterális fisztulákban vagy ismeretlen okú intoleranciában/allergiában szenvedő betegek. Néhány ilyen beteg nem fogja tudni elviselni a teljes fehérjét és zsírt tartalmazó standard takarmányt. Ezekben az esetekben szájon át szedhető táplálék-kiegészítők és enterális szondás takarmányok, amelyek „kiterjedten hidrolizált”, „félelemi” vagy „peptid alapú” néven ismertek, nagymértékben emésztett fehérjével (peptideket és kisméretű fehérjéket tartalmaznak), és könnyebben felszívódó zsírfajtákat (közepes láncú) tartalmaznak. trigliceridek (MCT)), segíthetnek javítani az emésztést és a felszívódást.

A peptid alapú takarmányokat hatékonyan alkalmazták Crohn-betegségben, hasnyálmirigy-gyulladásban, hasnyálmirigy-eltávolításban, sugárkezelésben és kemoterápiában, HIV-vel kapcsolatos GI-rendellenességekben és rövid bélszindrómában szenvedő betegek étrendjében. Az MCT-k alkalmazása zsír (hosszú láncú triglicerid (LCT)) felszívódási zavarban szenvedő betegeknél csökkenti a steatorrhoeát, csökkenti a dyspepsiát és javítja a táplálkozási állapotot. Az MCT-k és LCT-k keverékét tartalmazó takarmánykészítmények szintén jótékony hatást fejtenek ki.

Az ilyen speciális, felhasználásra kész takarmányokat a klinikai gyakorlatban már évek óta használják. Egyes ilyen takarmányok energiasűrűsége (1 kcal/ml) és fehérjetartalma (4 g/100 ml) azonban azt eredményezte, hogy a betegek gyakran nem képesek elviselni a szükséges mennyiségű takarmányt sem szájon át, sem szondán keresztül, hogy kielégítsék táplálkozási igényeiket. betegségük miatt gyakran emelkedik. Ezért a rossz takarmánytűrő betegek táplálkozási igényeinek kielégítése érdekében energiadúsabb (1,5 kcal/ml), magasabb fehérjetartalmú (7,5 g fehérje/100 ml), teljes értékű peptid alapú takarmány adható szájon át és szondán keresztül történő etetéshez. kívánt.

A vizsgálati takarmány egy magas energiatartalmú (1,5 kcal/ml), magas fehérjetartalmú (7,5 g fehérje/100 ml) peptid alapú takarmány, amely 500 ml-es enterális szondás takarmányként és 200 ml-es vanília ízű, orális táplálék-kiegészítőként kapható. Ennek a takarmánynak a toleranciája, megfelelősége és elfogadhatósága azonban nem ismert ebben a komplex klinikai állapotú betegcsoportban. Ezért ez a vizsgálat szükséges a gastrointestinalis tolerancia, ennek a nagy energiasűrűségű (1,5 kcal/ml), magas fehérjetartalmú (7,5 g/100 ml) peptid alapú takarmánynak a gasztrointesztinális toleranciájának, megfelelőségének és elfogadhatóságának felmérésére olyan közösségi betegeknél, akiknek a klinikai gyakorlatban táplálkozási támogatásra van szükségük.

60 felnőtt, peptid alapú takarmányt igénylő beteget toboroznak az NHS több telephelyéről Anglia-szerte. A betegeket arra kérik, hogy 4 hétig (28 napig) vegyenek be a vizsgálati takarmányt a dietetikusuk által javasolt mennyiségben. Az adatokat a kiinduláskor, a 4. héten és az egész vizsgálat során rögzítik kérdőívek segítségével, invazív intézkedések nélkül.

Az elsődleges eredmény a gasztrointesztinális tolerancia, másodlagos kimenetel az előírt vizsgálati takarmánymennyiségnek való megfelelés, a vizsgálati takarmány elfogadhatósága, a tápanyagbevitel és az antropometria.