- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03161678
CES1 Crossover Trial Clopidogrel és Ticagrelor
A CES1 genetikai variációjának hatása a vérlemezke-ellenes terápiára
Ennek a vizsgálatnak a célja annak értékelése, hogy a karboxilészteráz 1 (CES1) gén genetikai variációja mikor befolyásolja a thrombocytaaggregáció-ellenes terápiás választ, amint azt ex vivo thrombocyta-aggregometriával értékelték, egészséges, klopidogrellel és ticagrelorral kezelt résztvevőknél. Feltételezzük, hogy a CES1 genetikai variációja szignifikánsan befolyásolja a klopidogrél thrombocyta-aggregációt, miközben minimális hatással lesz a ticagrelorral kezelt alanyokra.
Konkrét cél: Prospektív, randomizált, keresztezett klopidogrel és ticagrelor vizsgálat elvégzése CES1 genotípus szerint rétegzett egészséges egyénekben. A résztvevőket a CES1 genotípus alapján toborozzák egy randomizált keresztezett vizsgálatba, amelyben a klopidogrél (75 mg naponta 7 napon át) és a ticagrelor (naponta kétszer 90 mg a 7 napon keresztül) kiterjedt fenotipizálással, beleértve ex vivo vérlemezke-aggregometriát is végzett a gyógyszeres beadás előtt és után. felméri a genotípus és a gyógyszerválasztás kölcsönhatását a kezelés alatti thrombocytafunkcióval.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17602
- Amish Research Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Amish származású
- 18-75 éves korig
- Résztvevő a PAPI-1 tanulmányban vagy más Amish Research Center vizsgálatban, vagy az Amish Research Center vizsgálatban résztvevő családtagja.
Kizárási kritériumok:
- Clopidogrel vagy ticagrelor allergia
- Thrombocytaszám < 100 000 mm3 vagy > 500 000 mm3
- Hct < 32% vagy > 50%
- Vérnyomás > 160/95 Hgmm
- Egyidejűleg fennálló rosszindulatú daganat
- Kreatinin > 2,0 mg/dl
- AST vagy ALT > a normálérték felső határának kétszerese
- TSH < 0,40 vagy > 5,50 mU/L
- Terhes vagy szoptató
- Gyomor-bélrendszeri vérzés, jelentős életveszélyes vérzés, aktív kóros vérzés, vérzéses diathesis vagy koagulopátia a kórtörténetben
- Az anamnézisben szereplő stroke vagy átmeneti ischaemiás roham, mélyvénás trombózis vagy pitvarfibrilláció
- Szívinfarktus, koszorúér bypass műtét, instabil angina vagy angioplasztika anamnézisében
- beteg sinus szindróma, 2. vagy 3. fokú AV-blokk vagy bradycardiával összefüggő syncope a kórtörténetben
- 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus
- Műtét az elmúlt 3 hónapban vagy tervezett műtét a következő 3 hónapban
- A résztvevő nem hagyhatja fel önként és biztonságosan az olyan gyógyszerek szedését, amelyek a vizsgálati orvos véleménye szerint befolyásolnák a mérendő eredményeket a vizsgálat megkezdése előtt legalább 1 hétig a vizsgálat befejezéséig
- A résztvevő nem hajlandó abbahagyni olyan vitaminok és/vagy étrend-kiegészítők szedését, amelyek a vizsgálati orvos véleménye szerint befolyásolnák a mérendő eredményeket a vizsgálat megkezdése előtt 1 hétig a vizsgálat befejezéséig
- Bármilyen egyéb feltétel, amely elfogadhatatlan kockázatnak tenné ki a leendő résztvevőket, vagy a helyszíni kutató véleménye szerint képtelenné tenné őket a protokoll követelményeinek teljesítésére.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Vad típusú genotípus
A vad típusú CES1 genotípusokkal rendelkező alanyokat a clopidogrel (75 mg/nap 8 napig) és a ticagrelor (90 mg naponta kétszer 8 napon keresztül) orális bevétele előtt és után vizsgálják.
|
Clopidogrel (75 mg/nap 8 napon keresztül) kerül beadásra.
A farmakodinámiás méréseket a gyógyszer beadása előtt és után értékelik.
Más nevek:
Ticagrelort (90 mg naponta kétszer 8 napon keresztül) kell alkalmazni.
A farmakodinámiás méréseket a gyógyszer beadása előtt és után értékelik.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: A CES1 G143E mutáció hordozói
A CES1 G143E allélt (rs71647871) hordozó kutatási alanyokat a clopidogrel (75 mg/nap 8 napon keresztül) és a ticagrelor (90 mg naponta kétszer 8 napon keresztül) orális bevétele előtt és után vizsgálják.
|
Clopidogrel (75 mg/nap 8 napon keresztül) kerül beadásra.
A farmakodinámiás méréseket a gyógyszer beadása előtt és után értékelik.
Más nevek:
Ticagrelort (90 mg naponta kétszer 8 napon keresztül) kell alkalmazni.
A farmakodinámiás méréseket a gyógyszer beadása előtt és után értékelik.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: A CES1 rs7498748 mutáció hordozói
A CES1 rs7498748 minor allélt hordozó kutatási alanyokat a clopidogrel (75 mg/nap 8 napig) és a ticagrelor (90 mg naponta kétszer 8 napon keresztül) orális bevétele előtt és után vizsgálják.
|
Clopidogrel (75 mg/nap 8 napon keresztül) kerül beadásra.
A farmakodinámiás méréseket a gyógyszer beadása előtt és után értékelik.
Más nevek:
Ticagrelort (90 mg naponta kétszer 8 napon keresztül) kell alkalmazni.
A farmakodinámiás méréseket a gyógyszer beadása előtt és után értékelik.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a maximális vérlemezke-aggregációban a Clopidogrel hatására
Időkeret: 8 napos klopidogrél expozíció (a kiindulási értékhez képest a 8. napon jelentették)
|
Ex vivo thrombocyta aggregometriát thrombocyta-gazdag plazmában (PRP) végeztünk 20 μM adenozin-difoszfáttal (ADP) végzett stimuláció után 2 időpontban (a gyógyszer beadása előtti kiinduláskor és a clopidogrel [75 mg/d] 8. napján).
A maximális vérlemezke-aggregációt a vérlemezke-aggregométer százalékban rögzíti.
Az alábbiakban bemutatott adatok a kiinduláskor kapott maximális thrombocyta-aggregációs értéket jelentik, mínusz a klopidogrél beadása után kapott maximális thrombocyta-aggregációs érték.
Így az alább rögzített értékek a kiindulási értékhez képest a 8. napon bekövetkezett változásokat mutatják, és az egység a százalékos maximális aggregáció.
A magasabb jelentett értékek nagyobb csökkenést jelentenek a thrombocyta-aggregációban, míg az alacsonyabb jelentett értékek a thrombocyta-aggregáció kisebb csökkenését jelentik a kiindulási és a klopidogrél utáni vizitek összehasonlításakor.
|
8 napos klopidogrél expozíció (a kiindulási értékhez képest a 8. napon jelentették)
|
|
Változás a maximális vérlemezke-aggregációban a Ticagrelor hatására
Időkeret: 8 napos független ticagrelor expozíció (a 8. napon történt változás a kiindulási értékhez képest)
|
Ex vivo thrombocyta aggregometriát thrombocyta-gazdag plazmában (PRP) végeztünk 20 μM adenozin-difoszfáttal (ADP) végzett stimuláció után 2 időpontban (a gyógyszer beadása előtti kiinduláskor és a ticagrelor [90 mg naponta kétszer] 8. napján).
A maximális vérlemezke-aggregációt a vérlemezke-aggregométer százalékban rögzíti.
Az alábbiakban bemutatott adatok a kiinduláskor kapott maximális thrombocyta-aggregációs értéket jelentik, mínusz a ticagrelor beadása után kapott maximális vérlemezke-aggregációs érték.
Így az alább rögzített értékek a kiindulási értékhez képest a 8. napon bekövetkezett változásokat mutatják, és az egység a százalékos maximális aggregáció.
A magasabb jelentett értékek nagyobb csökkenést jelentenek a thrombocyta-aggregációban, míg az alacsonyabb jelentett értékek a thrombocyta-aggregáció kisebb csökkenését jelentik, ha összehasonlítjuk a kiindulási és a ticagrelor utáni viziteket.
|
8 napos független ticagrelor expozíció (a 8. napon történt változás a kiindulási értékhez képest)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Joshua P Lewis, PhD, University of Maryland
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ischaemia
- Patológiás folyamatok
- Elhalás
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Embólia és trombózis
- Miokardiális infarktus
- Infarktus
- Trombózis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Ticagrelor
- Clopidogrel
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HP-00074967
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Clopidogrel
-
Fondation Hôpital Saint-JosephMég nincs toborzásCLTI a Rutherford-kategória 4 vagy 5 szerint meghatározva
-
Ospedale San DonatoBefejezve
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenMegszűntA koszorúér-betegségNémetország
-
University of PecsBefejezveAkut koronária szindrómaMagyarország
-
Khon Kaen UniversityBefejezve
-
Creighton UniversityBefejezve
-
Federico II UniversityIsmeretlenPerifériás artériás betegségOlaszország
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezve
-
NovartisBefejezve