A PVE hatása a páciens hosszú távú túlélésére, szövődményeire és a rák kiújulására.

A colorectalis májmetasztázisban (CLM) szenvedő betegeknél a hosszú távú túlélés lehetősége a májreszekción múlik. Szomorúan a CLM-ben szenvedő betegek több mint 75%-a kezdetben nem reszekálható az elégtelen jövőbeni májmaradvány (FLR) miatt.

Az FLR térfogatának növelése érdekében a legtöbb beteg először kemoterápiát kap a tumorterhelés csökkentése érdekében (leépítés).

Ha a kemoterápia nem elegendő a megfelelő posztoperatív FLR biztosításához, portális véna embolizáció (PVE) végezhető. A PVE-n átesett betegek körülbelül 50-70%-a elegendő májhipertrófiát mutat a májreszekció lehetővé tételéhez.

Míg a PVE-t a máj hipertrófiát kiváltó hatékonyságáról ismerik el, néhány tanulmány komoly aggodalmának adott hangot e beavatkozás lehetséges káros hatásaival kapcsolatban a reszekció előtti tumorprogresszióra, a reszekciót követő rák kiújulásának fokozott kockázatára és a reszekciót követő általános túlélésre.

Ezek a vizsgálatok azt sugallták, hogy minden egyes betegnél alaposan fel kell mérni a PVE végrehajtásának szükségességét, és a kemoterápiát a teljes hipertrófiás folyamat során fenn kell tartani annak érdekében, hogy a PVE a daganat progressziójára gyakorolt ​​esetleges káros hatását visszafogja.

Más vizsgálatok nem találtak szignifikáns összefüggést a PVE és a negatív onkológiai kimenetel között.

Amint azt szinte minden fent idézett tanulmány említi, több adatra van szükség ahhoz, hogy világosabb képet kapjunk a PVE hatásáról a daganat progressziójára és a rák kiújulására a májreszekciót követően.

Ennek a vizsgálatnak a célja a PVE-t igénylő betegek és az előzetes műtéten (NoPVE) átesett betegek általános és betegségmentes túlélési arányának összehasonlítása.

Másodlagos célként számos kovariáns (a műtéttel, a beteg állapotával és a betegség stádiumával kapcsolatos) túlélésre és a rák kiújulására gyakorolt ​​hatását vizsgálják.

Hipotézisünk az, hogy 1) a PVE alacsonyabb teljes túléléssel és a rák kiújulásának nagyobb kockázatával járhat az egyváltozós elemzésben, de 2) ez az összefüggés nem marad szignifikáns, ha más kovariánsokat is bevonnak az arányos COX-kockázati modellekbe.