Csecsemők Mentálhigiénés Otthonlátogatása Véletlenszerű, kontrollált próba (IMH-HV RCT)

Az elsődleges cél a csecsemő mentális egészségügyi otthonlátogatási (IMH-HV) modell hatékonyságának szigorú értékelése az anya és a gyermek kimenetelére vonatkozóan a törvényi előírásoknak megfelelően, randomizált, kontrollált vizsgálaton keresztül. A kutatócsoport Washtenaw megye különböző helyeiről fog gondozókat és gyermekeiket (0-24 hónapos) vagy terhes nőket (n=72) toborozni, hogy részt vegyenek az IMH-HV RCT-ben. A nők felét véletlenszerűen besorolják a szokásos kezelési (TAU) kontrollcsoportba (az összes rendelkezésre álló közösségi forráshoz hozzáféréssel), a nők felét pedig véletlenszerűen besorolják a kezelési csoportba (azaz IMH-HV). A kontrollcsoportba besorolt ​​nők nem részesülnek IMH-HV kezelésben a vizsgálati csoporton keresztül, de nem tiltják meg nekik, hogy közösségi forrásokon keresztül IMH-HV kezelést vagy bármilyen más szolgáltatást vegyenek igénybe vagy hozzáférjenek. A kezelési csoportba beosztott nők IMH-HV-kezelést kapnak 12 hónapig a vizsgálati csoporton keresztül, az IMH-HV modellhez való hűség szigorú ellenőrzésével. A vizsgálat minden résztvevője értékelésen esik át a 24 hónapos időszak során (ebből 12 hónap a kezelési próba) (azaz a kiindulási állapot (a véletlenszerűsítés az alapvonal után történik), a középpontok (3, 6 és 9 hónap) és a nyomon követések ( 12, 18 és 24 hónappal) a randomizálás után). Ezen túlmenően minden vizsgálatban résztvevőnek lehetősége lesz részt venni a COVID-19 világjárvánnyal kapcsolatos tapasztalataira vonatkozó értékelésekben.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a csecsemő mentális egészségügyi otthonlátogatás (IMH-HV) modell hatékonyságát a szülői és gyermeki eredményekre vonatkozóan a törvényi előírásoknak megfelelően és összhangban a Michigan állam referenciaértékeivel. Ha ez a tanulmány megerősíti az IMH-HV modell hatékonyságát, ez alátámasztja az IMH-HV fenntarthatóságát Michigan államban, mivel egy randomizált, kontrollált vizsgálatból származó bizonyítékra van szükség bizonyos állami és szövetségi dollárokhoz való hozzáféréshez. A bizonyítékokon alapuló és fenntartható szülői támogatáshoz való hozzáférés végső soron javíthatja ennek a sérülékeny lakosságnak az eredményeit. Ennek a tanulmánynak konkrétan az a célja, hogy:

1. Végezzen randomizált, kontrollált vizsgálatot az IMH-HV-kezelés hatékonyságának értékelésére, szigorú eredmények-megfigyelési és értékelési módszertan alkalmazásával annak megállapítására, hogy a kiszolgált családok elérik-e a kívánt pozitív előnyt. A jogosult gondozókat és gyermekeket vagy terhes nőket a kontrollcsoportba vagy a kezelési csoportba osztják be, és mindkét csoport rendszeres időközönként kutatási értékelést kap az IMH-HV modell kulcsfontosságú hatásairól.

2. Határozza meg az IMH-HV hatékonyságát a kezelés fő gondozói, gyermek- és családmutatókra gyakorolt ​​hatásának elemzésével. A hipotézis az, hogy az IMH-HV pozitív hatásai lesznek, a gondozói, a gyermeki és a családszintű fejlesztésekkel a kiindulási állapottól az utólagos értékelésig a kulcsfontosságú mutatókon, többek között:

   1. Javult a gyermekek eredményei, ami a gyermekek megnövekedett fizikai és viselkedési egészségében, fejlődésében és iskolai felkészültségében, valamint a gyermekekkel való rossz bánásmód csökkentett kockázatában tükröződik.
   2. Javult a szülői eredmények, ideértve a szülők mentális egészségének javulását, a gyermekbántalmazás csökkenésének lehetőségét és a pozitív szülői nevelést.
   3. Javított családi környezet, beleértve a bûnözés és a családon belüli erõszak csökkentését, a beutalásokhoz való kötõdés javítása, valamint a családi gazdaság és az önellátás javítása.
3. Határozza meg a családjavuláshoz kapcsolódó tényezőket, beleértve az adagolást és a kezelés hűségét. Az a hipotézis, hogy dózis-válasz összefüggés van az otthoni látogatások száma és a kezelés hatása között, valamint pozitív összefüggés a kezelés hűsége és a pozitív gyermek- és családeredmény között.