Spedbarns psykiske helse-hjemmebesøk randomisert kontrollert forsøk (IMH-HV RCT)

Det primære målet er å grundig evaluere effektiviteten av Infant Mental Health Home Visiting (IMH-HV)-modellen på mødre- og barns utfall i henhold til lovbestemte standarder via en randomisert kontrollert studie. Forskerteamet vil rekruttere omsorgspersoner og deres barn (0-24 måneder) eller gravide kvinner (n=72) fra lokasjoner over hele Washtenaw County for å delta i IMH-HV RCT. Halvparten av kvinnene vil bli tilfeldig fordelt til en behandling som vanlig (TAU) kontrollgruppe (med tilgang til alle tilgjengelige samfunnsressurser), og halvparten av kvinnene vil bli tilfeldig tildelt behandlingsgruppen (dvs. IMH-HV). Kvinner som er tildelt kontrollgruppen vil ikke motta IMH-HV-behandling gjennom studieteamet, men vil ikke få forbud mot å søke eller få tilgang til IMH-HV-behandling eller andre tjenester gjennom samfunnsressurser. Kvinner som er tildelt behandlingsgruppen vil motta IMH-HV-behandling i 12 måneder gjennom studieteamet med streng overvåking av troskap til IMH-HV-modellen. Alle studiedeltakere vil gjennomgå vurderinger over 24-månedersperioden (hvorav 12 måneder er behandlingsforsøket) (dvs. baseline (randomisering vil skje etter baseline), midtpunkt (3, 6 og 9 måneder) og oppfølginger ( 12, 18 og 24 måneder) etter randomisering). I tillegg vil alle studiedeltakere ha mulighet til å delta i vurderinger angående deres opplevelse av COVID-19-pandemien.

Hensikten med denne studien er å evaluere effekten av Infant Mental Health Home-Visiting (IMH-HV)-modellen på foreldrenes og barnets utfall i henhold til lovbestemte standarder og i samsvar med staten Michigans benchmarks. Hvis denne studien bekrefter effektiviteten til IMH-HV-modellen, vil dette støtte bærekraften til IMH-HV i staten Michigan ettersom bevis fra en randomisert kontrollert studie er nødvendig for å få tilgang til visse statlige og føderale dollar. Tilgang til evidensbasert og bærekraftig foreldrestøtte kan til slutt forbedre resultatene for denne sårbare befolkningen. Spesifikt har denne studien som mål å:

1. Gjennomfør en randomisert kontrollert studie for å evaluere effekten av IMH-HV-behandling ved å bruke streng resultatovervåking og evalueringsmetodikk for å fastslå at familiene som serveres oppnår den tiltenkte positive fordelen. Kvalifiserte omsorgspersoner og barn eller gravide vil bli tildelt kontrollgruppen eller behandlingsgruppen, og begge gruppene vil motta forskningsvurderinger med jevne mellomrom som måler viktige virkninger av IMH-HV-modellen.

2. Bestem IMH-HV-effektivitet via analyse av behandlingseffekt på nøkkelindikatorer for omsorgsperson, barn og familie. Hypotesen er at det vil være positive effekter av IMH-HV, med forbedringer på omsorgsperson, barn og familienivå fra baseline til postvurdering på nøkkelindikatorer, inkludert:

   1. Forbedrede barns resultater som gjenspeiles i styrket barns fysiske og atferdsmessige helse, utvikling og skoleberedskap, og redusert risiko for mishandling av barn.
   2. Forbedrede foreldreresultater inkludert forbedret foreldres mentale helse, redusert potensial for overgrep mot barn og forbedret positivt foreldreskap.
   3. Forbedret familiemiljø inkludert reduksjon i kriminalitet og familievold, forbedre koblingen til henvisninger og forbedre familieøkonomi og selvforsyning.
3. Identifiser faktorer forbundet med familieforbedring, inkludert dosering og behandlingsnøytralitet. Det er hypotesen at en dose-respons assosiasjon mellom antall hjemmebesøksøkter og behandlingseffekt, og en positiv assosiasjon mellom troverdig behandling levert og positive barn og familieutfall.