Vauvan mielenterveys-kotivierailu satunnaistettu kontrolloitu koe (IMH-HV RCT)

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida tarkasti IMH-HV (Infant Mental Health Home Visiting) -mallin tehokkuutta äidin ja lapsen tuloksiin lainsäädännön standardien mukaisesti satunnaistetulla kontrolloidulla kokeella. Tutkimusryhmä rekrytoi omaishoitajia ja heidän lapsiaan (0–24 kuukautta) tai raskaana olevia naisia ​​(n=72) eri puolilta Washtenaw Countya osallistumaan IMH-HV RCT:hen. Puolet naisista määrätään satunnaisesti hoitoon tavalliseen tapaan (TAU) -kontrolliryhmään (jolla on pääsy kaikkiin saatavilla oleviin yhteisön resursseihin), ja puolet naisista määrätään satunnaisesti hoitoryhmään (eli IMH-HV). Kontrolliryhmään nimetyt naiset eivät saa IMH-HV-hoitoa tutkimusryhmän kautta, mutta heitä ei kielletä hakemasta tai saamasta IMH-HV-hoitoa tai muita palveluja yhteisön resurssien kautta. Hoitoryhmään nimetyt naiset saavat IMH-HV-hoitoa 12 kuukauden ajan tutkimusryhmän kautta ja tarkkailemalla IMH-HV-mallin uskollisuutta. Kaikki tutkimukseen osallistujat arvioivat 24 kuukauden ajanjakson (josta 12 kuukautta on hoitokokeilu) (eli lähtötilanne (satunnaistaminen tapahtuu lähtötilanteen jälkeen), keskipisteet (3, 6 ja 9 kuukautta) ja seurannat ( 12, 18 ja 24 kuukautta) satunnaistamisen jälkeen). Lisäksi kaikilla tutkimukseen osallistuneilla on mahdollisuus osallistua arvioihin, jotka koskevat heidän kokemuksiaan COVID-19-pandemiasta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Infant Mental Health Home-Visiting (IMH-HV) -mallin tehokkuutta vanhempien ja lasten tuloksiin lakisääteisten standardien mukaisesti ja Michiganin osavaltion vertailuarvojen mukaisesti. Jos tämä tutkimus vahvistaa IMH-HV-mallin tehokkuuden, tämä tukee IMH-HV:n kestävyyttä Michiganin osavaltiossa, koska satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta saadut todisteet ovat tarpeen tiettyjen osavaltioiden ja liittovaltion dollareiden saamiseksi. Näyttöön perustuvan ja kestävän vanhemmuuden tuen saatavuus voi viime kädessä parantaa tämän haavoittuvan väestön tuloksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on erityisesti:

1. Suorita satunnaistettu kontrolloitu koe IMH-HV-hoidon tehokkuuden arvioimiseksi käyttämällä tiukkaa tulosten seuranta- ja arviointimenetelmiä varmistaaksesi, että perheet, joita palvellaan, saavuttavat aiotun positiivisen hyödyn. Tukikelpoiset omaishoitajat ja lapset tai raskaana olevat naiset jaetaan kontrolli- tai hoitoryhmään ja molemmille ryhmille lähetetään säännöllisin väliajoin tutkimusarvioita, joissa mitataan IMH-HV-mallin keskeisiä vaikutuksia.

2. Määritä IMH-HV:n tehokkuus analysoimalla hoidon vaikutusta tärkeimpiin hoitajan, lapsen ja perheen indikaattoreihin. Oletuksena on, että IMH-HV:llä on myönteisiä vaikutuksia, kun omaishoitaja-, lapsi- ja perhetason parannuksia tehdään lähtötilanteesta jälkiarviointiin avainindikaattoreihin, mukaan lukien:

   1. Parempia lasten tuloksia, mikä näkyy vahvempana lapsen fyysisenä ja käyttäytymisenä, kehityksenä ja kouluvalmiutena sekä pienentyneenä lasten pahoinpitelyn riskinä.
   2. Parempia vanhempien tuloksia, mukaan lukien parantunut vanhempien mielenterveys, vähentynyt lasten hyväksikäyttömahdollisuus ja lisääntynyt positiivinen vanhemmuus.
   3. Parempi perheympäristö, mukaan lukien rikollisuuden ja perheväkivallan vähentäminen, läheteyhteyksien parantaminen sekä perheen taloudellinen ja omavaraisuus.
3. Tunnista perheen parantumiseen liittyvät tekijät, mukaan lukien annostus ja hoidon uskollisuus. Se on hypoteesi, että annos-vaste-yhteys kotikäyntien määrän ja hoitovaikutuksen välillä ja positiivinen yhteys toimitetun hoidon uskollisuuden ja positiivisten lasten ja perheen tulosten välillä.