Saúde Mental Infantil - Visita Domiciliar Estudo Randomizado e Controlado (IMH-HV RCT)

O objetivo principal é avaliar rigorosamente a eficácia do modelo de visita domiciliar de saúde mental infantil (IMH-HV) nos resultados maternos e infantis de acordo com os padrões legislativos por meio de um estudo controlado randomizado. A equipe de pesquisa recrutará cuidadores e seus filhos (0-24 meses) ou mulheres grávidas (n = 72) de locais em Washtenaw County para participar do IMH-HV RCT. Metade das mulheres será designada aleatoriamente para um grupo de controle de tratamento usual (TAU) (com acesso a todos os recursos comunitários disponíveis) e metade das mulheres será designada aleatoriamente para o grupo de tratamento (ou seja, IMH-HV). As mulheres designadas para o grupo de controle não receberão tratamento IMH-HV por meio da equipe do estudo, mas não serão proibidas de procurar ou acessar tratamento IMH-HV ou quaisquer outros serviços por meio de recursos comunitários. As mulheres designadas para o grupo de tratamento receberão tratamento IMH-HV por 12 meses através da equipe de estudo com monitoramento rigoroso da fidelidade ao modelo IMH-HV. Todos os participantes do estudo serão submetidos a avaliações ao longo do período de 24 meses (12 meses dos quais são o ensaio de tratamento) (ou seja, linha de base (a randomização ocorrerá após a linha de base), pontos intermediários (3, 6 e 9 meses) e acompanhamentos ( 12, 18 e 24 meses) após a randomização). Além disso, todos os participantes do estudo terão a oportunidade de participar de avaliações sobre sua experiência com a pandemia de COVID-19.

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do modelo Infant Mental Health Home-Visiting (IMH-HV) nos resultados parentais e infantis de acordo com os padrões legislativos e consistentes com as referências do estado de Michigan. Se este estudo confirmar a eficácia do modelo IMH-HV, isso apoiará a sustentabilidade do IMH-HV no estado de Michigan, pois são necessárias evidências de um estudo randomizado controlado para acessar certos dólares estaduais e federais. O acesso ao apoio parental sustentável e baseado em evidências pode melhorar os resultados para essa população vulnerável. Especificamente este estudo visa:

1. Conduza um estudo randomizado controlado para avaliar a eficácia do tratamento de IMH-HV utilizando monitoramento rigoroso de resultados e metodologia de avaliação para estabelecer que as famílias atendidas alcancem o benefício positivo pretendido. Cuidadores elegíveis e crianças ou mulheres grávidas serão designados para o grupo de controle ou o grupo de tratamento e ambos os grupos receberão avaliações de pesquisa em intervalos regulares medindo os principais impactos do modelo IMH-HV.

2. Determinar a eficácia do IMH-HV por meio da análise do impacto do tratamento nos principais indicadores de cuidador, criança e família. A hipótese é que haverá impactos positivos do IMH-HV, com melhorias no nível do cuidador, da criança e da família desde o início até a avaliação pós-chave em indicadores-chave, incluindo:

   1. Resultados infantis aprimorados, refletidos na saúde física e comportamental fortalecida, desenvolvimento e prontidão escolar, e risco reduzido de maus-tratos infantis.
   2. Melhores resultados parentais, incluindo melhor saúde mental dos pais, diminuição do potencial de abuso infantil e maior parentalidade positiva.
   3. Ambiente familiar melhorado, incluindo diminuição do crime e da violência familiar, aumento da ligação com referências e melhoria da economia familiar e autossuficiência.
3. Identificar fatores associados à melhora familiar, incluindo dosagem e fidelidade do tratamento. É a hipótese de uma associação dose-resposta entre o número de sessões de visita domiciliar e o impacto do tratamento, e uma associação positiva entre a fidelidade do tratamento administrado e os resultados positivos da criança e da família.