Essai contrôlé randomisé sur la santé mentale du nourrisson - Visites à domicile (IMH-HV RCT)

L'objectif principal est d'évaluer rigoureusement l'efficacité du modèle de visite à domicile pour la santé mentale du nourrisson (IMH-HV) sur les résultats maternels et infantiles conformément aux normes législatives via un essai contrôlé randomisé. L'équipe de recherche recrutera des soignants et leurs enfants (0-24 mois) ou des femmes enceintes (n = 72) dans des endroits du comté de Washtenaw pour participer à l'ECR IMH-HV. La moitié des femmes seront assignées au hasard à un groupe témoin de traitement habituel (TAU) (avec accès à toutes les ressources communautaires disponibles), et la moitié des femmes seront assignées au hasard au groupe de traitement (c'est-à-dire IMH-HV). Les femmes affectées au groupe témoin ne recevront pas de traitement IMH-HV par l'intermédiaire de l'équipe d'étude, mais il ne leur sera pas interdit de rechercher ou d'accéder au traitement IMH-HV ou à tout autre service par le biais des ressources communautaires. Les femmes affectées au groupe de traitement recevront un traitement IMH-HV pendant 12 mois par l'équipe de l'étude avec un suivi rigoureux de la fidélité au modèle IMH-HV. Tous les participants à l'étude subiront des évaluations au cours de la période de 24 mois (dont 12 mois sont l'essai de traitement) (c. 12, 18 et 24 mois) après randomisation). De plus, tous les participants à l'étude auront la possibilité de participer à des évaluations concernant leur expérience de la pandémie de COVID-19.

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité du modèle Infant Mental Health Home-Visiting (IMH-HV) sur les résultats des parents et des enfants conformément aux normes législatives et aux critères de référence de l'État du Michigan. Si cette étude confirme l'efficacité du modèle IMH-HV, cela soutiendra la durabilité de l'IMH-HV dans l'État du Michigan, car les preuves d'un essai contrôlé randomisé sont nécessaires pour accéder à certains fonds étatiques et fédéraux. L'accès à un soutien parental durable et fondé sur des données probantes peut en fin de compte améliorer les résultats pour cette population vulnérable. Plus précisément cette étude vise à :

1. Mener un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'efficacité du traitement IMH-HV en utilisant une méthodologie rigoureuse de suivi et d'évaluation des résultats pour établir que les familles servies obtiennent le bénéfice positif prévu. Les soignants éligibles et les enfants ou les femmes enceintes seront affectés au groupe témoin ou au groupe de traitement et les deux groupes recevront des évaluations de recherche à intervalles réguliers mesurant les principaux impacts du modèle IMH-HV.

2. Déterminer l'efficacité de l'IMH-HV via l'analyse de l'impact du traitement sur les indicateurs clés du soignant, de l'enfant et de la famille. L'hypothèse est qu'il y aura des impacts positifs de l'IMH-HV, avec des améliorations au niveau du soignant, de l'enfant et de la famille de la ligne de base à l'évaluation post-évaluation sur les indicateurs clés, y compris :

   1. De meilleurs résultats pour les enfants, comme en témoignent le renforcement de la santé physique et comportementale de l'enfant, son développement et sa préparation à l'école, et la réduction du risque de maltraitance des enfants.
   2. Amélioration des résultats parentaux, y compris une meilleure santé mentale des parents, une diminution du potentiel de maltraitance des enfants et une parentalité positive améliorée.
   3. Amélioration de l'environnement familial, y compris une diminution de la criminalité et de la violence familiale, amélioration des liens avec les aiguillages et amélioration de l'économie et de l'autonomie familiales.
3. Identifier les facteurs associés à l'amélioration de la famille, y compris le dosage et la fidélité du traitement. Il s'agit de l'hypothèse d'une association dose-réponse entre le nombre de visites à domicile et l'impact du traitement, et d'une association positive entre la fidélité du traitement administré et les résultats positifs pour l'enfant et la famille.