Spädbarns psykiska hälsa - hembesök randomiserat kontrollerat försök (IMH-HV RCT)

Det primära målet är att noggrant utvärdera effektiviteten av hembesöksmodellen för spädbarns mentala hälsa (IMH-HV) på mödra- och barnresultat enligt lagstiftande standarder via en randomiserad kontrollerad studie. Forskargruppen kommer att rekrytera vårdgivare och deras barn (0-24 månader) eller gravida kvinnor (n=72) från platser över hela Washtenaw County för att delta i IMH-HV RCT. Hälften av kvinnorna kommer att slumpmässigt tilldelas en behandling som vanligt (TAU) kontrollgrupp (med tillgång till alla tillgängliga samhällsresurser), och hälften av kvinnorna kommer att slumpmässigt tilldelas behandlingsgruppen (dvs. IMH-HV). Kvinnor som tilldelats kontrollgruppen kommer inte att få IMH-HV-behandling genom studieteamet, men kommer inte att förbjudas att söka eller få tillgång till IMH-HV-behandling eller andra tjänster genom gemenskapsresurser. Kvinnor som tilldelats behandlingsgruppen kommer att få IMH-HV-behandling i 12 månader genom studieteamet med noggrann övervakning av trohet mot IMH-HV-modellen. Alla studiedeltagare kommer att genomgå bedömningar under 24-månadersperioden (varav 12 månader är behandlingsprövningen) (dvs baslinje (randomisering kommer att ske efter baslinjen), mittpunkten (3, 6 och 9 månader) och uppföljningar ( 12, 18 och 24 månader) efter randomisering). Dessutom kommer alla studiedeltagare att ha möjlighet att delta i bedömningar av deras erfarenhet av covid-19-pandemin.

Syftet med den här studien är att utvärdera effektiviteten av Infant Mental Health Home-Visiting (IMH-HV)-modellen på föräldrars och barns resultat enligt lagstiftande standarder och i överensstämmelse med staten Michigans riktmärken. Om denna studie bekräftar effektiviteten av IMH-HV-modellen kommer detta att stödja hållbarheten av IMH-HV i delstaten Michigan eftersom bevis från en randomiserad kontrollerad studie är nödvändig för att få tillgång till vissa statliga och federala dollar. Tillgång till evidensbaserat och hållbart föräldrastöd kan i slutändan förbättra resultaten för denna utsatta befolkning. Specifikt syftar denna studie till att:

1. Genomför en randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av IMH-HV-behandling genom att använda rigorösa resultatövervaknings- och utvärderingsmetoder för att fastställa att familjerna som tjänade uppnår den avsedda positiva nyttan. Berättigade vårdgivare och barn eller gravida kvinnor kommer att tilldelas kontrollgruppen eller behandlingsgruppen och båda grupperna kommer att få forskningsbedömningar med jämna mellanrum som mäter nyckeleffekterna av IMH-HV-modellen.

2. Bestäm IMH-HV-effekten genom analys av behandlingens inverkan på viktiga vårdgivare, barn och familjeindikatorer. Hypotesen är att det kommer att bli positiva effekter av IMH-HV, med förbättringar på vårdgivare-, barn- och familjenivå från baslinje till efterbedömning på nyckelindikatorer, inklusive:

   1. Förbättrade barnresultat som återspeglas i stärkt barns fysiska och beteendemässiga hälsa, utveckling och skolberedskap och minskad risk för barnmisshandel.
   2. Förbättrade föräldrars resultat inklusive förbättrad föräldrars mentala hälsa, minskad risk för övergrepp mot barn och förbättrat positivt föräldraskap.
   3. Förbättrad familjemiljö inklusive minskad brottslighet och familjevåld, förbättra kopplingen till remisser och förbättra familjeekonomin och självförsörjningen.
3. Identifiera faktorer associerade med familjeförbättring, inklusive dosering och behandlingstrohet. Det är hypotesen att ett dos-responssamband mellan antalet hembesökssessioner och behandlingseffekt, och ett positivt samband mellan den levererade behandlingens trohet och positiva barn- och familjeresultat.