Zdrowie psychiczne niemowląt — wizyty domowe Randomizowana, kontrolowana próba (IMH-HV RCT)

Głównym celem jest rygorystyczna ocena skuteczności modelu wizyt domowych w zakresie zdrowia psychicznego niemowląt (IMH-HV) w odniesieniu do wyników matki i dziecka zgodnie ze standardami prawnymi w randomizowanym kontrolowanym badaniu. Zespół badawczy zwerbuje opiekunów i ich dzieci (0-24 miesiące) lub kobiety w ciąży (n=72) z lokalizacji w hrabstwie Washtenaw do udziału w RCT IMH-HV. Połowa kobiet zostanie losowo przydzielona do grupy kontrolnej leczonej jak zwykle (TAU) (z dostępem do wszystkich dostępnych zasobów społeczności), a połowa kobiet zostanie losowo przydzielona do grupy leczonej (tj. IMH-HV). Kobiety przydzielone do grupy kontrolnej nie otrzymają leczenia IMH-HV za pośrednictwem zespołu badawczego, ale nie będą miały zakazu poszukiwania lub dostępu do leczenia IMH-HV lub jakichkolwiek innych usług za pośrednictwem zasobów społeczności. Kobiety przydzielone do grupy terapeutycznej będą otrzymywać leczenie IMH-HV przez 12 miesięcy przez zespół badawczy z rygorystycznym monitorowaniem wierności modelowi IMH-HV. Wszyscy uczestnicy badania zostaną poddani ocenie w okresie 24 miesięcy (z czego 12 miesięcy to próba leczenia) (tj. punkt wyjściowy (randomizacja nastąpi po punkcie wyjściowym), punkty środkowe (3, 6 i 9 miesięcy) oraz kontrole ( 12, 18 i 24 miesiące) po randomizacji). Dodatkowo wszyscy uczestnicy badania będą mieli możliwość uczestniczenia w ocenach dotyczących ich doświadczeń związanych z pandemią COVID-19.

Celem tego badania jest ocena skuteczności modelu wizyt domowych w zakresie zdrowia psychicznego niemowląt (IMH-HV) w odniesieniu do wyników rodziców i dzieci zgodnie ze standardami prawnymi i zgodnie z punktami odniesienia stanu Michigan. Jeśli to badanie potwierdzi skuteczność modelu IMH-HV, będzie to wspierać trwałość IMH-HV w stanie Michigan, ponieważ dowody z randomizowanego kontrolowanego badania są niezbędne, aby uzyskać dostęp do niektórych dolarów stanowych i federalnych. Dostęp do opartego na dowodach i trwałego wsparcia dla rodziców może ostatecznie poprawić wyniki tej wrażliwej populacji. W szczególności badanie to ma na celu:

1. Przeprowadzić randomizowane, kontrolowane badanie, aby ocenić skuteczność leczenia IMH-HV, stosując rygorystyczną metodologię monitorowania wyników i oceny, aby ustalić, czy obsługiwane rodziny osiągają zamierzoną pozytywną korzyść. Kwalifikujący się opiekunowie i dzieci lub kobiety w ciąży zostaną przydzieleni do grupy kontrolnej lub grupy terapeutycznej, a obie grupy będą otrzymywać oceny badawcze w regularnych odstępach czasu, mierzące kluczowe skutki modelu IMH-HV.

2. Określ skuteczność IMH-HV poprzez analizę wpływu leczenia na kluczowe wskaźniki opiekuna, dziecka i rodziny. Hipoteza jest taka, że ​​IMH-HV będzie miało pozytywny wpływ, z poprawą na poziomie opiekuna, dziecka i rodziny od oceny początkowej do oceny końcowej na kluczowe wskaźniki, w tym:

   1. Lepsze wyniki dzieci odzwierciedlone we wzmocnionym zdrowiu fizycznym i behawioralnym dziecka, rozwoju i gotowości szkolnej oraz zmniejszonym ryzyku maltretowania dzieci.
   2. Lepsze wyniki rodzicielskie, w tym poprawa zdrowia psychicznego rodziców, zmniejszenie potencjału wykorzystywania dzieci i poprawa pozytywnego rodzicielstwa.
   3. Poprawa środowiska rodzinnego, w tym zmniejszenie przestępczości i przemocy w rodzinie, poprawa powiązań ze skierowaniami oraz poprawa ekonomii rodziny i samowystarczalności.
3. Zidentyfikuj czynniki związane z poprawą rodziny, w tym dawkowanie i wierność leczenia. Jest to hipoteza, że ​​związek dawka-odpowiedź między liczbą wizyt domowych a wpływem leczenia oraz pozytywny związek między wiernością zastosowanego leczenia a pozytywnymi wynikami dziecka i rodziny.