- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03188211
E-learning az orális antikoagulánsok használatának javítására AF-ben szenvedő, kórházban kezelt idős embereknél (SIM-AF)
Szimulációs alapú technológiák az orális antikoagulánsok megfelelő használatának javítására pitvarfibrillációban szenvedő kórházi idős betegeknél
A pitvarfibrilláció (AF) a leggyakoribb szívritmuszavar és a kardioembóliás stroke fő oka. Az orális antikoagulációról (OAC) kimutatták, hogy jelentősen megelőzi az AF-vel összefüggő thromboemboliát, azonban a meggyőző bizonyítékok és a jelenlegi irányelvekre vonatkozó ajánlások ellenére az OAC-t a klinikai gyakorlatban általában alul használják, különösen a legidősebb betegeknél. A döntéshozatali folyamatban kulcsfontosságú lehet az oktatás és képzés az OAC-ra alkalmas személyek megfelelő kiválasztására a stroke megelőzésére. A tanulmányi projekt szerint a Belgyógyászati és Geriátriai osztályokon dolgozó orvosok, ahol főként AF-ben szenvedő idős embereket vesznek fel, e-learning programon vesznek részt számítógépes szimulációs módszerrel, amely a 65 éves vagy idősebb betegek klinikai forgatókönyveit reprodukálja. ismert vagy újonnan diagnosztizált AF-ben szenvedő, bármilyen egészségügyi okból kórházba kerül, és hosszú távú antitrombotikus kezeléssel kapcsolatos döntés meghozatalát kéri.
A tanulmány elsődleges célja annak vizsgálata, hogy egy ilyen oktatási beavatkozás javítja-e az OAC megfelelő alkalmazását és felírási arányát AF-ben, multimorbiditásban és polifarmáciában szenvedő, kórházban kezelt idős betegeknél a szokásos gyakorlathoz képest.
A tanulmány egy klaszteres, randomizált, kontrollált vizsgálat lesz, amelyben a belgyógyászati és időskori osztályok hálózata vesz részt. Harminckét kórtermet toboroznak önkéntes részvétel alapján, és véletlenszerűen választanak ki arra, hogy számítógépes szimuláción keresztül oktatási beavatkozásban részesüljenek (N=16), vagy folytassák a szokásos gyakorlatot (N=16). A beavatkozásban részesülő alanyok a beavatkozási ágba randomizált osztályok összes személyzeti orvosa.
A beavatkozás hatását a szokásos gyakorlathoz képest értékelik azoknál a 65 éves vagy annál idősebb betegeknél, akiket a részt vevő központokba felvettek ismert AF-diagnózissal, vagy újonnan diagnosztizáltak AF-t a kórházi kezelés során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bari, Olaszország
- Azienda Consorziale Ospedaliera Policlinico
-
Bergamo, Olaszország, 24127
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
-
Catania, Olaszország
- Azienda Ospedaliera Universitaria "Policlinico Vittorio Emanuele"
-
Genoa, Olaszország
- Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino - IST
-
Milano, Olaszország
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Padova, Olaszország, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
Palermo, Olaszország
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico P. Giaccone
-
Pavia, Olaszország
- Policlinico San Matteo
-
Pavia, Olaszország
- Azienda SocioSanitaria Territoriale, Ospedale Civile "C.Mira" di Casorate Primo
-
Roma, Olaszország
- Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli
-
Rome, Olaszország
- Policlinco Universitario Agostino Gemelli
-
Sassari, Olaszország
- Ospedale SS Annunziata
-
-
BS
-
Brescia, BS, Olaszország, 25100
- Istituto Fondazione Poliambulanza
-
-
Bo
-
Bologna, Bo, Olaszország, 40138
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Sant'Orsola Malpighi
-
-
CZ
-
Catanzaro, CZ, Olaszország, 88100
- Policlinico Universitario Mater Domini
-
-
Italia
-
Modena, Italia, Olaszország, 41124
- AO Universitaria Policlinico di Modena
-
-
MB
-
Monza, MB, Olaszország, 20900
- Azienda Ospedaliera S. Gerardo di Monza
-
-
TO
-
Rivoli, TO, Olaszország, 10098
- Ospedale degli Infermi
-
-
TS
-
Trieste, TS, Olaszország, 34121
- Azienda Ospedaliera Universitaria - Ospedale Riuniti
-
-
VA
-
Varese, VA, Olaszország, 21100
- A.O. Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 65 éves vagy idősebb, ismert vagy újonnan diagnosztizált AF-ben szenvedő alanyok, akik a REPOSI hálózat Belgyógyászati és Geriátriai osztályára kerültek,
- hozzájárul a vizsgálatban való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
- a vizsgálatban való részvételhez való hozzájárulás megtagadása,
- abszolút ellenjavallat az OAC-ra,
- a vizsgálatban már szereplő alany újbóli kórházi kezelése,
- a várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: EGYÉB
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
EGYÉB: Közbelépés
Az intervenciós csoportba beosztott klinikusok szimulációs alapú technológiákon alapuló e-learning oktatási programot kapnak (Dr. Sim).
A Dr Sim egy hatékony szerkesztőrendszert biztosít, amely lehetővé teszi klinikai esetek létrehozását az oktatási igényeknek és céloknak megfelelően.
Egy e-learning platformon lesz terjesztve, lehetővé téve a felhasználó számára, hogy rendkívül interaktív tanulási környezetben járjon el.
A virtuális betegek kezelése interaktív módon történik, és minden diagnosztikai és/vagy terápiás választást minden tudományos adat, irányelvjavaslat, gyógyszerleírás és szakirodalmi hivatkozás támaszt alá, amelyek hasznosak az adott páciens számára a legjobb választás megtalálásához, ahogyan annak a gyakorlatban lennie kell.
|
A Dr. Sim rendszerbe 10 olyan 65 éves vagy idősebb, AF-ben szenvedő beteg esete kerül szerkesztésre, akik bármilyen egészségügyi állapot miatt akutan belgyógyászati vagy időskori osztályokra kerültek.
A szimulált forgatókönyv kidolgozása révén a hétköznapi és/vagy összetett egészségügyi helyzetekre vonatkozó diagnosztikai és terápiás döntéseket kell meghozni.
Más nevek:
|
|
EGYÉB: Ellenőrzés
A kontroll karra kijelölt klinikusok nem kapják meg a szimulációs alapú technológiákon alapuló e-learning oktatási programot (Dr. Sim).
|
Bármilyen oktatási programot a kontroll karra kijelölt klinikusok kapnak
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Idősek AF-ben, amelyet OAC-val írnak fel
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig, legfeljebb 1 évig
|
különbség az OAC-val felírt AF-ben szenvedő idős betegek arányában a beavatkozás utáni és a beavatkozás előtti megfigyelési fázis között
|
a tanulmányok befejezéséig, legfeljebb 1 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Dr. Simhez való hozzáférés száma
Időkeret: 1 hónap
|
a Dr. Simhez való hozzáférés átlagos száma a beavatkozásra randomizált centrumok orvosai között az 1 hónapos beavatkozási szakaszban
|
1 hónap
|
|
A Dr. Simhez fűződő kapcsolat teljes időtartama
Időkeret: 1 hónap
|
a Dr. Sim-hez való kapcsolódás átlagos teljes időtartama a beavatkozásra randomizált központok orvosai között az 1 hónapos beavatkozási szakaszban
|
1 hónap
|
|
Idős, AF-ben szenvedő betegek, amelyeket bármilyen thrombocyta-aggregáció gátló szerrel írnak fel
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig, legfeljebb 1 évig
|
különbség a PF-ben szenvedő idős betegek arányában, akiket bármilyen thrombocyta-aggregáció-gátlóval (és nem OAC-val) írtak fel a beavatkozás utáni és a beavatkozás előtti megfigyelési fázis között
|
a tanulmányok befejezéséig, legfeljebb 1 évig
|
|
Idős, AF-ben szenvedő betegek, akiket újonnan írtak fel OAC-szerekkel
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig, legfeljebb 1 évig
|
különbség az új OAC-szerekkel felírt AF-ben szenvedő idős betegek arányában a beavatkozás utáni és a beavatkozás előtti megfigyelési fázis között
|
a tanulmányok befejezéséig, legfeljebb 1 évig
|
|
Bármilyen agyi vagy kardiovaszkuláris eseményt tapasztaló betegek
Időkeret: 6 hónapos követés
|
azon betegek aránya, akiknél bármilyen stroke, tranziens ischaemiás roham (TIA), egyéb jelentős artériás vagy vénás thromboembolia tapasztalható a kórházi elbocsátást követő 6 hónapban
|
6 hónapos követés
|
|
Újbóli kórházi kezelés aránya
Időkeret: 6 hónapos követés
|
a kórházi elbocsátást követő 6 hónapban bármilyen okból újra kórházba került betegek aránya
|
6 hónapos követés
|
|
Kisebb vérzéses események
Időkeret: 6 hónapos követés
|
azon betegek aránya, akiknél a kórházi elbocsátást követő 6 hónapban enyhe vérzés tapasztalható)
|
6 hónapos követés
|
|
Súlyos vérzéses esemény
Időkeret: 6 hónapos követés
|
azon betegek aránya, akiknél a kórházi elbocsátást követő 6 hónapban súlyos vérzés tapasztalható)
|
6 hónapos követés
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Paola Santalucia, MD, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Proietti M, Antoniazzi S, Monzani V, Santalucia P, Franchi C; SIM-AF Investigators; Fenoglio LM, Melchio R, Fabris F, Sartori MT, Manfredini R, De Giorgi A, Fabbian F, Biolo G, Zanetti M, Altamura N, Sabba C, Suppressa P, Bandiera F, Usai C, Murialdo G, Fezza F, Marra A, Castelli F, Cattaneo F, Beccati V, di Minno G, Tufano A, Contaldi P, Lupattelli G, Bianconi V, Cappellini D, Hu C, Minonzio F, Fargion S, Burdick L, Francione P, Peyvandi F, Rossio R, Colombo G, Monzani V, Ceriani G, Lucchi T, Brignolo B, Manfellotto D, Caridi I, Corazza GR, Miceli E, Padula D, Fraternale G, Guasti L, Squizzato A, Maresca A, Liberato NL, Tognin T, Rozzini R, Bellucci FB, Muscaritoli M, Molfino A, Petrillo E, Dore M, Mete F, Gino M, Franceschi F, Gabrielli M, Perticone F, Perticone M, Bertolotti M, Mussi C, Borghi C, Strocchi E, Durazzo M, Fornengo P, Dallegri F, Ottonello LC, Salam K, Caserza L, Barbagallo M, Di Bella G, Annoni G, Bruni AA, Odetti P, Nencioni A, Monacelli F, Napolitano A, Brucato A, Valenti A, Castellino P, Zanoli L, Mazzeo M. Use of oral anticoagulant drugs in older patients with atrial fibrillation in internal medicine wards. Eur J Intern Med. 2018 Jun;52:e12-e14. doi: 10.1016/j.ejim.2018.04.006. Epub 2018 Apr 12. No abstract available.
- Antoniazzi S, Ardoino I, Proietti M, Monzani V, Mannucci PM, Nobili A, Franchi C; SIM-AF Collaborators. Appropriateness of prescription of oral anticoagulant therapy in acutely hospitalized older people with atrial fibrillation. Secondary analysis of the SIM-AF cluster randomized clinical trial. Br J Clin Pharmacol. 2019 Sep;85(9):2134-2142. doi: 10.1111/bcp.14029. Epub 2019 Jul 19.
- Franchi C, Antoniazzi S, Ardoino I, Proietti M, Marcucci M, Santalucia P, Monzani V, Mannucci PM, Nobili A; SIM-AF Collaborators. Simulation-Based Education for Physicians to Increase Oral Anticoagulants in Hospitalized Elderly Patients with Atrial Fibrillation. Am J Med. 2019 Aug;132(8):e634-e647. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.03.052. Epub 2019 May 8.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BMS ISR # CV185-483
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pitvarfibrilláció
-
Assiut UniversityVisszavontASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
Klinikai vizsgálatok a E-learning oktatási program
-
McMaster UniversityBefejezveDepresszió | SzorongásKanada
-
Antoine FourréUniversiteit Antwerpen; University of Mons; University of Picardie Jules VerneBefejezveDerékfájdalom | Fizikoterápia | Tudás, attitűdök, gyakorlat | OrvosokBelgium
-
Wayne State UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Toborzás1-es típusú cukorbetegség | Családi kapcsolatokEgyesült Államok
-
University of New MexicoNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)ToborzásAutizmus spektrum zavar | Autizmus vagy autista vonásokEgyesült Államok
-
University GhentToborzásÖngyilkosság megelőzésBelgium
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityMég nincs toborzásCaries ápolása | A nővér szerepe | Ápoló hallgatókPulyka
-
Université de MontréalIsmeretlenSebészeti oktatás | Haladó varrási készségek
-
University of Wisconsin, MilwaukeeBefejezveKrónikus betegség | Gyógyszertartás
-
National Taipei University of Nursing and Health...Ministry of Science and Technology, TaiwanJelentkezés meghívóvalTerhesség | Terhességi életkor és súlyviszonyok | Műveltség | Étkezési magatartások | E-learningTajvan
-
Vilnius UniversityJelentkezés meghívóvalÉlelmiszerallergia gyermekeknél | Ételallergia csecsemőknélLitvánia