- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03188211
E-learning w celu poprawy stosowania doustnych antykoagulantów u hospitalizowanych osób starszych z AF (SIM-AF)
Oparte na symulacji technologie poprawiające właściwe stosowanie doustnych antykoagulantów u hospitalizowanych starszych pacjentów z migotaniem przedsionków
Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszą arytmią serca i główną przyczyną udaru sercowo-zatorowego. Wykazano, że doustne leki przeciwzakrzepowe (OAC) znacząco zapobiegają chorobie zakrzepowo-zatorowej związanej z AF, jednak pomimo przekonujących dowodów i aktualnych zaleceń, OAC jest zwykle niedostatecznie stosowany w praktyce klinicznej, zwłaszcza u osób najstarszych. Edukacja i szkolenie w celu odpowiedniego doboru osób odpowiednich do OAC w profilaktyce udaru może mieć kluczowe znaczenie w procesie podejmowania decyzji. Zgodnie z projektem badawczym lekarze pracujący na oddziałach chorób wewnętrznych i geriatrii, na które przyjmowane są głównie osoby starsze z AF, zostaną objęci programem e-learningu metodą symulacji komputerowej odtwarzającej scenariusze kliniczne pacjentów w wieku 65 lat i starszych, ze stwierdzonym lub nowo rozpoznanym AF, przyjętych do szpitala z jakiegokolwiek powodu medycznego i proszących o podjęcie decyzji o długotrwałym leczeniu przeciwzakrzepowym.
Podstawowym celem badania jest zbadanie, czy taka interwencja edukacyjna poprawi odpowiedni wskaźnik stosowania i przepisywania OAC u hospitalizowanych pacjentów w podeszłym wieku z AF, wielochorobowością i polipragmazją w porównaniu ze zwykłą praktyką.
Badanie będzie klastrowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem obejmującym sieć oddziałów chorób wewnętrznych i geriatrii. Trzydziestu dwóch podopiecznych zostanie zrekrutowanych na podstawie dobrowolnego udziału i losowo przydzielonych do udziału w interwencji edukacyjnej poprzez symulację komputerową (N=16) lub do kontynuowania zwykłej praktyki (N=16). Uczestnikami interwencji będą wszyscy lekarze oddziałów zrandomizowani do ramienia interwencji.
Wpływ interwencji w porównaniu ze zwykłą praktyką zostanie oceniony u pacjentów w wieku 65 lat i starszych przyjętych do uczestniczących ośrodków ze znanym rozpoznaniem AF lub nowo rozpoznanym AF w trakcie hospitalizacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bari, Włochy
- Azienda Consorziale Ospedaliera Policlinico
-
Bergamo, Włochy, 24127
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
-
Catania, Włochy
- Azienda Ospedaliera Universitaria "Policlinico Vittorio Emanuele"
-
Genoa, Włochy
- Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino - IST
-
Milano, Włochy
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Padova, Włochy, 35128
- Azienda Ospedaliera Di Padova
-
Palermo, Włochy
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico P. Giaccone
-
Pavia, Włochy
- Policlinico San Matteo
-
Pavia, Włochy
- Azienda SocioSanitaria Territoriale, Ospedale Civile "C.Mira" di Casorate Primo
-
Roma, Włochy
- Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli
-
Rome, Włochy
- Policlinco Universitario Agostino Gemelli
-
Sassari, Włochy
- Ospedale SS Annunziata
-
-
BS
-
Brescia, BS, Włochy, 25100
- Istituto Fondazione Poliambulanza
-
-
Bo
-
Bologna, Bo, Włochy, 40138
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Sant'Orsola Malpighi
-
-
CZ
-
Catanzaro, CZ, Włochy, 88100
- Policlinico Universitario Mater Domini
-
-
Italia
-
Modena, Italia, Włochy, 41124
- AO Universitaria Policlinico di Modena
-
-
MB
-
Monza, MB, Włochy, 20900
- Azienda Ospedaliera S. Gerardo di Monza
-
-
TO
-
Rivoli, TO, Włochy, 10098
- Ospedale degli Infermi
-
-
TS
-
Trieste, TS, Włochy, 34121
- Azienda Ospedaliera Universitaria - Ospedale Riuniti
-
-
VA
-
Varese, VA, Włochy, 21100
- A.O. Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- osoby w wieku 65 lat i starsze, z rozpoznanym lub nowo rozpoznanym AF, przyjęte na Oddziały Chorób Wewnętrznych i Geriatrii sieci REPOSI,
- zgodę na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- odmowy zgody na udział w badaniu,
- bezwzględne przeciwwskazanie do OAC,
- ponowna hospitalizacja osoby już objętej badaniem,
- oczekiwana długość życia poniżej 6 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
INNY: Interwencja
Klinicyści przydzieleni do ramienia interwencyjnego otrzymają e-learningowy program edukacyjny oparty na technologiach symulacyjnych (Dr Sim).
Dr Sim zapewnia potężny system edycji, który pozwala tworzyć przypadki kliniczne zgodnie z potrzebami i celami edukacyjnymi.
Będzie dystrybuowany na platformie e-learningowej, umożliwiając użytkownikowi działanie w wysoce interaktywnym środowisku edukacyjnym.
Zarządzanie wirtualnymi pacjentami odbywa się w sposób interaktywny, a każdy wybór diagnostyczny i/lub terapeutyczny będzie poparty wszelkimi danymi naukowymi, zaleceniami wytycznych, opisami leków i odniesieniami do literatury, przydatnymi do dokonania najlepszego wyboru dla tego konkretnego pacjenta, tak jak powinno to wyglądać w praktyce.
|
Liczba 10 przypadków pacjentów w wieku 65 lat lub starszych z AF, przyjętych w trybie ostrym na oddział chorób wewnętrznych lub geriatrii z powodu dowolnego schorzenia, zostanie zredagowanych w systemie Dr. Sim.
Wybory diagnostyczne i terapeutyczne dla zwykłych i/lub złożonych sytuacji medycznych zostaną podjęte poprzez opracowanie symulowanego scenariusza.
Inne nazwy:
|
|
INNY: Kontrola
Klinicyści przydzieleni do ramienia kontrolnego nie otrzymają programu edukacyjnego e-learningowego opartego na technologiach symulacyjnych (Dr Sim).
|
Każdy program edukacyjny zostanie dostarczony klinicystom przydzielonym do ramienia kontrolnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Osoby w podeszłym wieku z AF przepisanym z OAC
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, do 1 roku
|
różnica w odsetku pacjentów w podeszłym wieku z AF, którym przepisano OAC między fazą obserwacyjną po interwencji i przed interwencją
|
poprzez ukończenie studiów, do 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numer dostępu do Dr Sim
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
średnia liczba dostępów do Dr.Sim wśród lekarzy ośrodków zrandomizowanych do interwencji podczas 1-miesięcznej fazy interwencji
|
1 miesiąc
|
|
Całkowity czas połączenia z Dr Sim
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
średni łączny czas trwania połączenia z Dr.Sim wśród lekarzy ośrodków zrandomizowanych do interwencji podczas 1-miesięcznej fazy interwencji
|
1 miesiąc
|
|
Pacjenci w podeszłym wieku z AF, którym przepisano jakikolwiek lek przeciwpłytkowy
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, do 1 roku
|
różnica w odsetku pacjentów w podeszłym wieku z AF, którym przepisano jakikolwiek lek przeciwpłytkowy (a nie OAC) między fazą obserwacyjną po interwencji i przed interwencją
|
poprzez ukończenie studiów, do 1 roku
|
|
Pacjenci w podeszłym wieku z nowo przepisanym AF z lekami OAC
Ramy czasowe: poprzez ukończenie studiów, do 1 roku
|
różnica w odsetku pacjentów w podeszłym wieku z AF, którym przepisano nowe leki OAC między fazą obserwacyjną po interwencji i przed interwencją
|
poprzez ukończenie studiów, do 1 roku
|
|
Pacjenci, u których występują jakiekolwiek zdarzenia mózgowe lub sercowo-naczyniowe
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
|
odsetek pacjentów, u których wystąpił jakikolwiek udar, przemijający atak niedokrwienny (TIA), inna poważna tętnicza lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w ciągu 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
6-miesięczna obserwacja
|
|
Wskaźnik ponownych hospitalizacji
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
|
odsetek pacjentów ponownie hospitalizowanych z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
6-miesięczna obserwacja
|
|
Drobne krwawienia
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
|
odsetek pacjentów, u których wystąpiło niewielkie krwawienie w ciągu 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala)
|
6-miesięczna obserwacja
|
|
Poważne krwawienie
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
|
odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne krwawienie w ciągu 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala)
|
6-miesięczna obserwacja
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Paola Santalucia, MD, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Proietti M, Antoniazzi S, Monzani V, Santalucia P, Franchi C; SIM-AF Investigators; Fenoglio LM, Melchio R, Fabris F, Sartori MT, Manfredini R, De Giorgi A, Fabbian F, Biolo G, Zanetti M, Altamura N, Sabba C, Suppressa P, Bandiera F, Usai C, Murialdo G, Fezza F, Marra A, Castelli F, Cattaneo F, Beccati V, di Minno G, Tufano A, Contaldi P, Lupattelli G, Bianconi V, Cappellini D, Hu C, Minonzio F, Fargion S, Burdick L, Francione P, Peyvandi F, Rossio R, Colombo G, Monzani V, Ceriani G, Lucchi T, Brignolo B, Manfellotto D, Caridi I, Corazza GR, Miceli E, Padula D, Fraternale G, Guasti L, Squizzato A, Maresca A, Liberato NL, Tognin T, Rozzini R, Bellucci FB, Muscaritoli M, Molfino A, Petrillo E, Dore M, Mete F, Gino M, Franceschi F, Gabrielli M, Perticone F, Perticone M, Bertolotti M, Mussi C, Borghi C, Strocchi E, Durazzo M, Fornengo P, Dallegri F, Ottonello LC, Salam K, Caserza L, Barbagallo M, Di Bella G, Annoni G, Bruni AA, Odetti P, Nencioni A, Monacelli F, Napolitano A, Brucato A, Valenti A, Castellino P, Zanoli L, Mazzeo M. Use of oral anticoagulant drugs in older patients with atrial fibrillation in internal medicine wards. Eur J Intern Med. 2018 Jun;52:e12-e14. doi: 10.1016/j.ejim.2018.04.006. Epub 2018 Apr 12. No abstract available.
- Antoniazzi S, Ardoino I, Proietti M, Monzani V, Mannucci PM, Nobili A, Franchi C; SIM-AF Collaborators. Appropriateness of prescription of oral anticoagulant therapy in acutely hospitalized older people with atrial fibrillation. Secondary analysis of the SIM-AF cluster randomized clinical trial. Br J Clin Pharmacol. 2019 Sep;85(9):2134-2142. doi: 10.1111/bcp.14029. Epub 2019 Jul 19.
- Franchi C, Antoniazzi S, Ardoino I, Proietti M, Marcucci M, Santalucia P, Monzani V, Mannucci PM, Nobili A; SIM-AF Collaborators. Simulation-Based Education for Physicians to Increase Oral Anticoagulants in Hospitalized Elderly Patients with Atrial Fibrillation. Am J Med. 2019 Aug;132(8):e634-e647. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.03.052. Epub 2019 May 8.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BMS ISR # CV185-483
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na E-learningowy program edukacyjny
-
Antoine FourréUniversiteit Antwerpen; University of Mons; University of Picardie Jules VerneZakończonyBóle krzyża | Fizykoterapia | Wiedza, postawy, praktyka | LekarzeBelgia
-
McMaster UniversityZakończony
-
University GhentRekrutacyjnyZapobieganie samobójstwomBelgia
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Cancer Research CenterRekrutacyjny
-
Centre Hospitalier Universitaire VaudoisRekrutacyjnyZaburzenia ze spektrum autyzmuSzwajcaria
-
Universiteit AntwerpenZakończonyPrzetrwanie raka | Przewlekły ból krzyża (CLBP) | Fizjoterapii i RehabilitacjiBelgia
-
Maastricht University Medical CenterZakończonyRak podstawnokomórkowyHolandia
-
Radboud University Medical CenterMaastricht University Medical Center; ZonMw: The Netherlands Organisation for... i inni współpracownicyZakończonyNiestrawność | NiestrawnośćHolandia
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchAgenzia Italiana del FarmacoZakończony
-
National Taipei University of Nursing and Health...Ministry of Science and Technology, TaiwanRejestracja na zaproszenieCiąża | Wiek ciążowy i warunki wagowe | Alfabetyzacja | Zachowania żywieniowe | E-learningTajwan