E-learning para melhorar o uso de anticoagulantes orais em idosos hospitalizados com FA (SIM-AF)

A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum e a principal causa de AVC cardioembólico. A Anticoagulação Oral (ACO) demonstrou prevenir significativamente o tromboembolismo relacionado à FA, no entanto, apesar das evidências convincentes e das recomendações das diretrizes atuais, a ACO tende a ser subutilizada na prática clínica, especialmente nos idosos. A educação e o treinamento para selecionar adequadamente as pessoas adequadas para OAC para prevenção de AVC podem ser fundamentais no processo de tomada de decisão. De acordo com o projeto de estudo, médicos que trabalham em enfermarias de Medicina Interna e Geriatria, onde são internados principalmente idosos com FA, serão submetidos a um programa de e-learning através do método de simulação computacional reproduzindo cenários clínicos de pacientes com 65 anos ou mais, com FA conhecida ou recém-diagnosticada, internado por qualquer motivo médico e solicitando decisão sobre terapia antitrombótica de longo prazo.

O objetivo principal do estudo é investigar se tal intervenção educacional melhorará o uso adequado e a taxa de prescrição de ACO em pacientes idosos hospitalizados com FA, multimorbidade e polifarmácia, em comparação com a prática usual.

O estudo será um estudo randomizado controlado envolvendo uma rede de enfermarias de Medicina Interna e Geriatria. Trinta e duas enfermarias serão recrutadas com base na participação voluntária e randomizadas para receber uma intervenção educacional por meio de simulação baseada em computador (N=16) ou para continuar com a prática usual (N=16). Os indivíduos que receberão a intervenção serão todos os médicos da equipe das enfermarias randomizados no braço da intervenção.

O impacto da intervenção em comparação com a prática habitual será avaliado em pacientes com 65 anos ou mais internados nos centros participantes com diagnóstico conhecido de FA ou com diagnóstico recente de FA durante a hospitalização.