- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03197792
A perioperatív portális véna pulzitása mint posztoperatív prognosztikai indikátor pulmonalis endarterectomiában (PVP-ETO-CPC)
Perioperatív transzoesophagealis portális vénák lüktetése, mint a tartós szervi diszfunkció előrejelzője, plusz halál 7 nappal a tüdő endarterectomia után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Míg a transzoesophagealis echocardiographia javasolt olyan betegeknél, akiknél ismert vagy gyanított kardiovaszkuláris patológia, amely befolyásolhatja az eredményeket, egyetlen tanulmány sem értékelte a pulmonalis endarterectomiás műtét perioperatív alkalmazását.
A legtöbb pulmonalis endarterectomiás beteg súlyos pulmonális hipertóniában, jobb szívműködési zavarban és központi vénás hipertóniában szenved. A posztoperatív szövődmények szorosan összefüggenek a reziduális posztoperatív pulmonalis hypertonia és a jobb kamrai diszfunkció fontosságával. A perioperatív körülmények között legalább 50%-os portális véna pulsativitási frakciója jobb kamrai diszfunkciót és/vagy hypervolaemiával összefüggő súlyos vénás pangást jelezhet, ami felelős lehet több szervi diszfunkcióért és jelentős morbiditásért vagy mortalitásért kritikus állapotú betegeknél.
A kutatók úgy vélik, hogy a pulmonális endarterectomián átesett betegeknél, akiknél a portális véna magas pulzitási frakciója közvetlenül a cardiopulmonalis bypassról való leszoktatás után van, nagyobb a kockázata a posztoperatív perzisztáló szervi diszfunkció és/vagy halálozás kialakulásának. Ebben a prospektív leíró vizsgálatban a kutatók a portális vénák pulzativitását értékelik, mint a perzisztáló szervi diszfunkció és a tüdő endarterectomia után 7 nappal bekövetkező halál összetett kimenetelének előrejelzőjét.
A kardiopulmonális bypassról való elválasztás utáni bal és jobb oldali globális longitudinális feszültséget is értékelni fogják, mint a perzisztáló szervi működési zavarok és a műtét után 7 nappal bekövetkező halálozás magasabb kockázatát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Le Plessis Robinson, Franciaország, 92350
- Toborzás
- Hopital Marie Lannelongue
-
Kapcsolatba lépni:
- TRAORE AMINATA, CEC
- Telefonszám: +33140948664
- E-mail: a.traore@ccml.fr
-
Kutatásvezető:
- MOORE ALEX, Dr
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- Elektív vagy sürgős pulmonalis endarterectomia
Kizárási kritériumok:
- abszolút vagy relatív ellenjavallat a transzoesophagealis echocardiographia használatához,
- májcirrhosis,
- portális véna trombózis,
- egyidejű koszorúér bypass graft,
- a beteg megtagadja, vagy nem tudja beleegyezését adni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: VIZSGÁLAT
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Pulmonalis endarterectomiás betegek
Minden beteg
|
A TEE-t cardiopulmonalis bypass előtt (lehetőség szerint a szívburok nyitása előtt) és közvetlenül a cardiopulmonalis bypassról való leszoktatás és a hemodinamikai állapot optimalizálása után végezzük a kezelő aneszteziológus által. Részletes ultrahangvizsgálatot végeznek, beleértve a portális véna pulsatilitását, a lépvéna pulzatilitását, a jobb és bal kamrai globális longitudinális feszültséget, valamint a jobb és bal szisztolés és diasztolés funkciót. Az általános érzéstelenítés megkezdése előtt és a 7. posztoperatív nap reggelén a portális véna pulzatilitásának mérését is rögzítik TTE-vel. A 7. posztoperatív napon a vizsgálók értékelik az elsődleges kimenetel, a POD + halál jelenlétét. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Tartós szervi működési zavar plusz halál (POD + halál) 7 nappal a műtét után
Időkeret: A 7. posztoperatív nap reggelén
|
POD + halál, úgy definiálható, mint haláleset vagy a következő kritériumok valamelyike (igen vagy nem) jelen van a 7. posztoperatív napon: (1) gépi lélegeztetés (kivéve a non-invazív lélegeztetést) 48 óránál hosszabb szünetek nélkül, (2) folyamatos szükséglet napi 2 óránál hosszabb vazopresszoros terápia esetén (dopamin több mint 5 mcg/kg/perc, fenilefrin több mint 50 mcg/perc, noradrenalin, epinefrin, vazopresszin), (3) folyamatos mechanikus keringéstámogatás, például ECMO vagy IABP, és (4) folyamatos vesepótló kezelés vagy új intermittáló hemodialízis.
|
A 7. posztoperatív nap reggelén
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: MOORE ALEX, Dr, Hopital Marie Lannelongue
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hahn RT, Abraham T, Adams MS, Bruce CJ, Glas KE, Lang RM, Reeves ST, Shanewise JS, Siu SC, Stewart W, Picard MH; American Society of Echocardiography; Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):21-68. doi: 10.1213/ANE.0000000000000016. No abstract available.
- Jenkins D. Pulmonary endarterectomy: the potentially curative treatment for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Eur Respir Rev. 2015 Jun;24(136):263-71. doi: 10.1183/16000617.00000815.
- Dittrich HC, Chow LC, Nicod PH. Early improvement in left ventricular diastolic function after relief of chronic right ventricular pressure overload. Circulation. 1989 Oct;80(4):823-30. doi: 10.1161/01.cir.80.4.823.
- Olson N, Brown JP, Kahn AM, Auger WR, Madani MM, Waltman TJ, Blanchard DG. Left ventricular strain and strain rate by 2D speckle tracking in chronic thromboembolic pulmonary hypertension before and after pulmonary thromboendarterectomy. Cardiovasc Ultrasound. 2010 Sep 27;8:43. doi: 10.1186/1476-7120-8-43.
- Marston N, Brown JP, Olson N, Auger WR, Madani MM, Wong D, Raisinghani AB, DeMaria AN, Blanchard DG. Right ventricular strain before and after pulmonary thromboendarterectomy in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Echocardiography. 2015 Jul;32(7):1115-21. doi: 10.1111/echo.12812. Epub 2014 Oct 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P17-37813005
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pulmonális hipertónia
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktív, nem toborzóCardio-Pulmonary BypassEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Minden beteg
-
King's College LondonToborzásSebészet | Betegelégedettség | Betegpreferencia | Izominvazív hólyagrák | Szexuális jólétEgyesült Királyság
-
University of Kansas Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Children's Mercy Hospital Kansas CityToborzásViselkedés, egészség | MINDEN, gyermekkorEgyesült Államok
-
Zimmer BiometMegszűntVállsérülések | Vállfájdalom | Labral Tear, Glenoid | Vállbetegség | Váll szindróma | Krónikus vállfájdalomEgyesült Államok
-
Aesculap AGFrictionless GmbH, KielBefejezveRheumatoid arthritis | Poszt-traumatikus; Arthrosis | Degeneratív osteoarthritis | Egyéb instabilitás, térd | Térdmerevség, máshová nem sorolva | A térdízület deformitásaNémetország
-
Gerald SupinskiMegszűntGyengeségEgyesült Államok
-
Universiti Sains MalaysiaMég nincs toborzás
-
National Research Center for Hematology, RussiaToborzásPrekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfómaOrosz Föderáció
-
Wake Forest University Health SciencesToborzásKözponti centrifugális cicatricial alopeciaEgyesült Államok
-
University of Colorado, DenverToborzás
-
University of PittsburghAllegheny County Department of Human Services, Area Agency on AgingToborzásElmebaj | Gondozói teher | Társadalmi viselkedésEgyesült Államok