Perioperative Pulsatilität der Pfortader als postoperativer prognostischer Indikator bei der pulmonalen Endarteriektomie (PVP-ETO-CPC)

Während die transösophageale Echokardiographie bei Patienten mit bekannter oder vermuteter kardiovaskulärer Pathologie, die sich auf die Ergebnisse auswirken kann, empfohlen wird, hat keine Studie ihre perioperative Anwendung bei pulmonaler Endarterektomie untersucht.

Die meisten Patienten mit pulmonaler Endarteriektomie leiden unter schwerer pulmonaler Hypertonie, Rechtsherzdysfunktion und zentralvenöser Hypertonie. Postoperative Komplikationen stehen in engem Zusammenhang mit der Bedeutung der verbleibenden postoperativen pulmonalen Hypertonie und rechtsventrikulären Dysfunktion. Eine Pfortader-Pulsatilitätsfraktion von 50 % oder mehr im perioperativen Umfeld kann auf eine rechtsventrikuläre Dysfunktion und/oder eine durch Hypervolämie bedingte schwere venöse Stauung hinweisen, die für eine multiple Organdysfunktion und eine signifikante Morbidität oder Mortalität bei kritisch kranken Patienten verantwortlich sein kann.

Die Forscher gehen davon aus, dass pulmonale Endarteriektomie-Patienten mit einer hohen Pfortader-Pulsatilitätsfraktion unmittelbar nach der Entwöhnung vom kardiopulmonalen Bypass ein größeres Risiko haben, postoperativ eine persistierende Organfunktionsstörung und/oder den Tod zu entwickeln. In dieser prospektiven deskriptiven Studie werden die Prüfärzte die Pulsatilität der Pfortader als Prädiktor für das zusammengesetzte Ergebnis aus persistierender Organdysfunktion plus Tod 7 Tage nach pulmonaler Endarteriektomie bewerten.

Die globale Längsdehnung links und rechts nach der Entwöhnung vom kardiopulmonalen Bypass wird auch als potenzieller Indikator für ein höheres Risiko einer anhaltenden Organfunktionsstörung plus Tod 7 Tage nach der Operation bewertet.