Perioperativ portal venepulssatilitet som en postoperativ prognostisk indikator ved pulmonal endarterektomi (PVP-ETO-CPC)

Mens transøsofageal ekkokardiografi anbefales hos pasienter med kjent eller mistenkt kardiovaskulær patologi som kan påvirke utfallene, har ingen studier evaluert dens perioperative bruk ved lungeendarterektomikirurgi.

De fleste pasienter med pulmonal endarterektomi lider av alvorlig pulmonal hypertensjon, høyre hjertedysfunksjon og sentralvenøs hypertensjon. Postoperative komplikasjoner er nært knyttet til viktigheten av gjenværende postoperativ pulmonal hypertensjon og høyre ventrikkeldysfunksjon. En portvenepulsatilitetsfraksjon på 50 % eller mer i den perioperative innstillingen kan indikere høyre ventrikkeldysfunksjon og/eller hypervolemi-relatert alvorlig venøs kongestion, som kan være ansvarlig for multippel organdysfunksjon og betydelig sykelighet eller dødelighet hos kritisk syke pasienter.

Etterforskerne mener pulmonal endarterektomipasienter med høy portvenepulsatilitetsfraksjon umiddelbart etter avvenning fra kardiopulmonal bypass har større risiko for å utvikle postoperativ vedvarende organdysfunksjon og/eller død. I denne prospektive beskrivende studien vil etterforskerne evaluere portvenepulsatilitet som en prediktor for det sammensatte utfallet av vedvarende organdysfunksjon pluss død 7 dager etter pulmonal endarterektomi.

Venstre og høyre global longitudinell belastning etter avvenning fra kardiopulmonal bypass vil også bli evaluert som potensielle indikatorer på høyere risiko for vedvarende organdysfunksjon pluss død 7 dager etter operasjonen.