Az agy plaszticitásának feltérképezése Agyvérzés után (MAPPY)

A legtöbb ember a stroke után a felső végtag jelentős szenzomotoros hiányosságaival szembesül. A klinikai, kinematikai és MRI biomarkerek azonosítása előzetesnek tűnik i) a felépülési mechanizmusok megértéséhez, ii) a felépülés modellezéséhez, és iii) a rehabilitációs stratégiák optimalizálásához és személyre szabásához, amely elősegíti az adaptív agyi plaszticitást és csökkenti a funkcionális hiányosságokat.

A MAPPY az interregionális PHRC MARGAUT (Medical Adaptive Rehabilitation Games for Arm Use Therapy, EudraCT/ID RCB 2010-A00596-33, Clinical Trial: NCT01554449) kiegészítő tanulmánya. Az adatok a stroke utáni 21 résztvevőről és 12 egészséges kontrollról lesznek elérhetők. Tartalmaz 1/ klinikai adatokat (klinikai betegjellemzők, Fugl-Meyer felső végtag pontszámok, Box and Block teszt, Wolf motorfunkciós teszt, motoros aktivitási napló), 2/ egy könyökhajlítási/nyújtási feladat kinematikai adatait az fMRI-n belül, és 3 / fMRI adatok (diffúziós képek, T2, FLAIR, perfúziós és vaszkuláris képalkotás, 3DT1, fMRI, fMRI nyugalmi állapot).

Korábban már bebizonyosodott, hogy az izolált klinikai értékelés nem nyújt megbízható gyógyulási prognózist, és nem teszi lehetővé a rehabilitációs protokollok pontos személyre szabását. Ezzel szemben kimutatták, hogy a kinematikus mozgási jellemzők további értéket képviselhetnek a gyógyulás prognózisa és alakulása szempontjából. Végül a klinikai és kinematikai jellemzők változásairól azt gondolják, hogy az agyi átrendeződést tükrözik. Főbb folyamatai jól leírtak: kiterjesztett aktivációk a léziós terület körül, másodlagos motoros területek aktiválása és a kontraleziós féltekén lévő régiók további aktiválása. Az azonban, hogy ezek a változások hogyan kapcsolódnak a tényleges viselkedéshez, kevésbé világos. Úgy tűnik, hogy egészséges emberekben kapcsolat van a szabályozási stratégiák és a kinematikai jellemzők között. Ezenkívül leírták a stroke utáni összefüggéseket a mozgás simasága és a másodlagos motoros terület toborzása között. Ezért az ebben a tanulmányban alkalmazott longitudinális és multimodális megközelítés egyedülálló lehetőséget kínál a stroke korai post-stroke funkcionális összekapcsolhatóságának, valamint annak 6 hetes rehabilitáció utáni alakulásának tanulmányozására. A funkcionális kapcsolódást az anatómiai kapcsolódás, a mozgás kinematikai jellemzői, a klinikai pontszámok, valamint a kezdeti és végső lökettérfogat és annak penumbra változásai fogják szembesíteni. A kutatók célja, hogy jellemezzék az agyi plaszticitást a stroke utáni agyi konnektivitáson keresztül és annak evolúcióját a felépülés során, valamint azonosítsák a biomarkereket, hogy előre jelezzék a motoros felépülést közvetlenül a stroke után a klinikai, kinematikai és MRI adatok integrálásával a motoros helyreállítás személyes módosítása felé. stroke utáni.