Mapování plasticity mozku po mrtvici (MAPPY)

Většina lidí po mozkové příhodě je konfrontována s důležitými senzomotorickými deficity horní končetiny. Identifikace klinických, kinematických a MRI biomarkerů se zdá být předběžná pro i) pochopení mechanismů obnovy, ii) modelové zotavení a iii) pro optimalizaci a personalizaci rehabilitačních strategií, které upřednostňují adaptivní cerebrální plasticitu a snižují funkční deficity.

MAPPY je doplňkovou studií k meziregionální PHRC MARGAUT (Medical Adaptive Rehabilitation Games for Arm Use Therapy, EudraCT/ID RCB 2010-A00596-33, Clinical Trial: NCT01554449). Data budou k dispozici pro 21 účastníků po mrtvici a 12 zdravých kontrol. Zahrnuje 1/ klinická data (klinické charakteristiky pacienta, Fugl-Meyerovo skóre horní končetiny, Box and Block Test, Wolfův motorický test, protokol motorické aktivity), 2/ kinematická data úlohy flexe/extenze lokte v rámci fMRI a 3 / fMRI data (difuzní snímky, T2, FLAIR, perfuzní a vaskulární zobrazení, 3DT1, fMRI, fMRI klidový stav).

Již bylo zjištěno, že izolované klinické hodnocení nemůže poskytnout spolehlivou prognózu zotavení ani umožnit přesnou personalizaci rehabilitačních protokolů. Naproti tomu bylo prokázáno, že kinematické charakteristiky pohybu mohou mít další hodnotu, pokud jde o prognózu a vývoj zotavení. A konečně se předpokládá, že změny v klinických a kinematických charakteristikách odrážejí cerebrální reorganizaci. Jeho hlavní procesy jsou dobře popsány: rozšířené aktivace kolem oblasti léze, aktivace sekundárních motorických oblastí a další aktivace oblastí v kontralezionální hemisféře. Jak jsou však tyto změny spojeny se skutečným chováním, zůstává méně jasné. Zdá se, že u zdravých lidí existuje souvislost mezi strategiemi řízení a kinematickými charakteristikami. Kromě toho byly popsány post-mrtvice, vazby mezi hladkostí pohybu a náborem sekundární motorické oblasti. Proto longitudinální a multimodální přístup použitý v této studii nabízí jedinečnou příležitost studovat funkční konektivitu časně po cévní mozkové příhodě a také její vývoj po 6 týdnech rehabilitace. Funkční konektivita bude konfrontována se změnami anatomické konektivity, kinematických pohybových charakteristik, klinického skóre a počátečního a konečného zdvihového objemu a jeho polostínu. Výzkumníci se zaměřují na charakterizaci mozkové plasticity prostřednictvím mozkové konektivity po mrtvici a její vývoj v průběhu zotavení, stejně jako identifikovat biomarkery pro predikci motorického zotavení bezprostředně po mrtvici integrací klinických, kinematických a MRI dat s cílem pokročit směrem k osobní modifikaci motorického zotavení. po mrtvici.