- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03229486
A Sugammadex kontra neostigmin/glikopirrolát hatása a gyermekkori delíriumra szevoflurán-rocuronium érzéstelenítésben
Prospektív, kettős vak, randomizált vizsgálat a Sugammadex kontra neosztigmin/glikopirrolát hatásának vizsgálatára a delírium kialakulására a szevoflurán-rocuronium érzéstelenítés során gyermekgyógyászati betegeknél
A tanulmány célja a sugammadex és a hagyományos acetilkolinészteráz gátló, a neostigmin hatásának vizsgálata a sevoflurán-rocuronium anesztézia során kialakuló delíriumra (ED) gyermekkorú betegeknél. Ezen túlmenően a sugammadex hatékonysági jellemzőit a neosztigminhez viszonyítva mérésekkel vizsgáljuk. a visszafordító szerek beadásának kezdetétől a négyes sorozat (TOF) arányának helyreállításáig eltelt idő 0,7, 0,8 és 0,9.
Bár az ED etiológiája továbbra is tisztázatlan, lehetséges okként a fulladás érzését vagy a légzési nehézséget javasolták az érzéstelenítésből való kilépéskor. Így a neuromuszkuláris blokád felfordítása sugammadexszel sevoflurán-rocuronium anesztéziával kezelt gyermekgyógyászati betegeknél csökkentheti az ED-t a neuromuszkuláris blokád gyorsabb visszafordítása és a reziduális blokád lehetőségének csökkenése miatt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az emergence delírium (ED) egy posztanesztetikus jelenség, amely az általános érzéstelenítésből való felépülés korai szakaszában (általában az első 30 percben) alakul ki, és úgy definiálható, mint "a gyermek környezetével kapcsolatos tudatosságának és figyelmének zavara, dezorientációval. és észlelési változások, beleértve az ingerekre való túlérzékenységet és a hiperaktív motoros viselkedést." A gyerekek gyakran ingerlékenyek, megalkuvást nem hajlandók, nem együttműködnek, tanácstalanok, és vigasztalhatatlanul sírnak, nyögnek, rúgnak vagy vernek. Az ED incidenciája 2 és 80% között változik, gyakrabban fordul elő óvodás fiúkban. A kockázati tényezők közé tartoznak még a következők: szevoflurán vagy dezflurán érzéstelenítés; fül-orr-gégészeti műtét; műtét előtti szorongás. Az ED köztudottan növeli a fizikai, pszichológiai és anyagi terheket a posztanesztéziás ellátó osztályon, ami hangsúlyozza a megelőzés fontosságát.
A tanulmány célja a sugammadex és a hagyományos acetil-kolinészteráz gátló, a neostigmin hatásának vizsgálata a sevoflurán-rocuronium anesztézia során kialakuló delíriumra (ED) gyermekkorú betegeknél. Ezen túlmenően a sugammadex hatékonysági jellemzőit a neosztigminhez viszonyítva mérésekkel vizsgáljuk. a visszafordító szerek beadásától a TOF arány 0,7-re, 0,8-ra és 0,9-re való helyreállításáig eltelt idő.
Bár az ED etiológiája továbbra is tisztázatlan, lehetséges okként a fulladás érzését vagy a légzési nehézséget javasolták az érzéstelenítésből való kilépéskor. Így a neuromuszkuláris blokád felfordítása sugammadexszel sevoflurán-rocuronium anesztéziával kezelt gyermekgyógyászati betegeknél csökkentheti az ED-t a neuromuszkuláris blokád gyorsabb visszafordítása és a reziduális blokád lehetőségének csökkenése miatt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Koreai Köztársaság, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az Amerikai Aneszteziológus Társaság (ASA) fizikális státusza I. vagy II., az óvodáskorú gyermekeket, akiket adenoidectomiával vagy anélkül választandó mandulaműtétre terveztek, bevonják a vizsgálatba.
Kizárási kritériumok:
- A betegek kizárásra kerülnek sürgősségi műtét, fejlődési, pszichológiai, kognitív vagy kommunikációs rendellenességek, ismert vagy feltételezett neuromuszkuláris rendellenességek, amelyek károsíthatják a neuromuszkuláris blokádot, jelentős vese- vagy májműködési zavarok, véralvadási zavarok, rosszindulatú hipertermia a családban, allergia az alábbi esetekben. a vizsgálati protokollban szereplő gyógyszerek, vagy olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyekről ismert, hogy kölcsönhatásba lépnek a rokuroniummal vagy a sugammadexszel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sugammadex injekció [Bridion]
a neuromuszkuláris blokád visszafordítása sugammadexszel
|
Visszatérés a T2 ponthoz (két összehúzódás) a TOF készüléken iv. 2 mg/kg sugammadex beadással, elvakult fecskendőben.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Neosztigmin+glikopirrónium
a neuromuszkuláris blokád visszafordítása neostigminnel és glikopirroláttal
|
Visszatérés a T2 ponthoz (két összehúzódás) a TOF készüléken 0,06 mg/kg neostigmin és 0,005 mg/kg glikopirrolát intravénás beadásával válaszol, egy vak fecskendőben.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Gyermek anesztézia megjelenése delírium pontszám
Időkeret: 30 percen belül az anesztézia utáni gondozási osztályra (PACU) való érkezés után
|
Maximális gyermekanesztézia keltési delírium (PAED) pontszám a PACU-ba érkezés után. A magasabb értékek több kelési delíriumot jelentenek (rosszabb) A PAED pontszám az alskálák összesített PAED pontszámával jelenik meg.
A rendszer a teljes pontszámot jelenti, és 0 és 20 között mozog.
A magasabb pontszám rosszabb állapotot jelent.
|
30 percen belül az anesztézia utáni gondozási osztályra (PACU) való érkezés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A TOF-arány időbeli helyreállítása 0,7-re
Időkeret: A visszafordító szerek beadásának kezdetétől a TOF arány 0,7-re való visszaállásáig eltelt idő, 60 percig értékelve
|
A visszafordító szerek beadásától a TOF arány 0,7-re való helyreállításáig eltelt idő
|
A visszafordító szerek beadásának kezdetétől a TOF arány 0,7-re való visszaállásáig eltelt idő, 60 percig értékelve
|
|
Ideje a rendszeres légzésnek
Időkeret: a visszafordító szer beadásától a mély, rendszeres légzésig eltelt idő, legfeljebb 60 percig értékelve
|
a visszafordító szer beadásától a mély, rendszeres légzésig eltelt idő
|
a visszafordító szer beadásától a mély, rendszeres légzésig eltelt idő, legfeljebb 60 percig értékelve
|
|
Az ébredés ideje
Időkeret: a visszafordító szer beadásától a szem felnyitásáig vagy a gyermek céltudatos mozdulataiig eltelt idő, legfeljebb 60 percig
|
eltelt idő a visszafordító szer beadásától a szem felnyitásáig vagy a gyermek céltudatos mozgásáig
|
a visszafordító szer beadásától a szem felnyitásáig vagy a gyermek céltudatos mozdulataiig eltelt idő, legfeljebb 60 percig
|
|
Az extubálás ideje
Időkeret: a reverzáló szer beadásától a légcső extubálásáig eltelt idő, 60 percig értékelve
|
a reverzáló szer beadásától a légcső extubálásáig eltelt idő
|
a reverzáló szer beadásától a légcső extubálásáig eltelt idő, 60 percig értékelve
|
|
A TOF-arány időbeli helyreállítása 0,8-ra
Időkeret: A visszafordító szerek beadásának kezdetétől a TOF arány 0,8-ra való visszaállásáig eltelt idő, 60 percig értékelve
|
A visszafordító szerek adagolásának kezdetétől a TOF arány 0,8-ra való helyreállításáig eltelt idő
|
A visszafordító szerek beadásának kezdetétől a TOF arány 0,8-ra való visszaállásáig eltelt idő, 60 percig értékelve
|
|
A TOF-arány időbeli helyreállítása 0,9-re
Időkeret: A visszafordító szerek beadásának kezdetétől a TOF arány 0,9-re való visszaállásáig eltelt idő, 60 percig értékelve
|
A visszafordító szerek adagolásának kezdetétől a TOF arány helyreállításáig eltelt idő 0,9-re
|
A visszafordító szerek beadásának kezdetétől a TOF arány 0,9-re való visszaállásáig eltelt idő, 60 percig értékelve
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tae-Kyun Kim, MD, PhD, Pusan National University Yangsan Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Locatelli BG, Ingelmo PM, Emre S, Meroni V, Minardi C, Frawley G, Benigni A, Di Marco S, Spotti A, Busi I, Sonzogni V. Emergence delirium in children: a comparison of sevoflurane and desflurane anesthesia using the Paediatric Anesthesia Emergence Delirium scale. Paediatr Anaesth. 2013 Apr;23(4):301-8. doi: 10.1111/pan.12038. Epub 2012 Oct 9.
- Pieters BJ, Penn E, Nicklaus P, Bruegger D, Mehta B, Weatherly R. Emergence delirium and postoperative pain in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of propofol vs sevoflurane anesthesia. Paediatr Anaesth. 2010 Oct;20(10):944-50. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03394.x. Epub 2010 Aug 24.
- Plaud B, Meretoja O, Hofmockel R, Raft J, Stoddart PA, van Kuijk JH, Hermens Y, Mirakhur RK. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex in pediatric and adult surgical patients. Anesthesiology. 2009 Feb;110(2):284-94. doi: 10.1097/ALN.0b013e318194caaa.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Posztoperatív szövődmények
- Neurológiai megnyilvánulások
- Zavar
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Neurokognitív zavarok
- Delírium
- Delírium megjelenése
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Muszkarin antagonisták
- Kolinerg antagonisták
- Kolinerg szerek
- Enzim gátlók
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Kolinészteráz gátlók
- Paraszimpatomimetikumok
- Glikopirrolát
- Neostigmin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PusanNUYH
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sugammadex injekció [Bridion]
-
Dr. Kaweh MansouriGlaukos CorporationBefejezve
-
Tetec AGBefejezveA térd porchibáiLitvánia, Magyarország, Csehország, Németország, Svájc
-
Glaukos CorporationAktív, nem toborzóGlaukóma | Glaukóma, nyitott szögEgyesült Államok
-
BioceramedHorizon 2020 - European Commission; European Clinical Research Infrastructure NetworkMegszűntCsont deformitásPortugália
-
Royal Victoria Eye and Ear HospitalGlaukos Corporation; Centre for Eye Research AustraliaBefejezveAz önmagában végzett szürkehályog-műtét és az iStent-tel végzett szürkehályog-műtét összehasonlításaGlaukóma, nyitott szögAusztrália
-
New World Medical, Inc.ToborzásNyitott szögű glaukómaEgyesült Államok, Costa Rica
-
University Health Network, TorontoMerck Sharp & Dohme LLCBefejezveHátsó nyaki dekompresszió és fúzióKanada
-
Diablo Eye AssociatesAlcon ResearchMegszűnt
-
Seoul National University HospitalToborzásPosztoperatív reziduális curarizationKoreai Köztársaság
-
Wake Forest University Health SciencesMerck Sharp & Dohme LLCBefejezvePosztoperatív vizeletretencióEgyesült Államok