- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03229486
Влияние сугаммадекса по сравнению с неостигмином/гликопирролатом на возникновение делирия у детей при анестезии севофлураном-рокуронием
Проспективное двойное слепое рандомизированное исследование влияния сугаммадекса по сравнению с неостигмином/гликопирролатом на возникновение делирия во время анестезии севофлураном-рокуронием у педиатрических пациентов
Целью данного исследования является изучение влияния сугаммадекса по сравнению с обычным ингибитором ацетилхолинэстеразы, неостигмином, на возникновение делирия (ЭД) во время анестезии севофлураном-рокуронием у детей. время от начала введения реверсирующих агентов до восстановления коэффициента чередования четырех (TOF) до 0,7, 0,8 и 0,9.
Хотя этиология ЭД остается неясной, в качестве возможной причины было предложено чувство удушья или затрудненное дыхание во время выхода из наркоза. Таким образом, реверсия нервно-мышечной блокады сугаммадексом у педиатрических пациентов, поддерживаемая анестезией севофлураном-рокуронием, может уменьшить ЭД благодаря более быстрому реверсированию нервно-мышечной блокады и уменьшению вероятности остаточной блокады.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Эмерджентный делирий (ЭД) — постнаркозный феномен, развивающийся на ранней стадии выхода из наркоза (обычно в течение первых 30 мин) и определяемый как «нарушение осознания и внимания ребенка к окружающей среде с дезориентацией». и изменения восприятия, включая гиперчувствительность к раздражителям и гиперактивное двигательное поведение». Дети часто раздражительны, бескомпромиссны, отказываются сотрудничать, непоследовательны и безутешно плачут, стонут, пинаются или бьются. Частота ЭД варьирует от 2 до 80%, чаще встречается у мальчиков дошкольного возраста. Факторы риска также включают следующее: анестезия севофлураном или десфлураном; хирургия уха, носа и горла; тревога перед операцией. Известно, что ЭД увеличивает физическую, психологическую и финансовую нагрузку в отделении посленаркозной помощи, что подчеркивает важность ее профилактики.
Целью данного исследования является изучение влияния сугаммадекса по сравнению с обычным ингибитором ацетилхолинэстеразы, неостигмином, на возникновение делирия (ЭД) во время анестезии севофлураном-рокуронием у детей. время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления коэффициента TOF до 0,7, 0,8 и 0,9.
Хотя этиология ЭД остается неясной, в качестве возможной причины было предложено чувство удушья или затрудненное дыхание во время выхода из наркоза. Таким образом, реверсия нервно-мышечной блокады сугаммадексом у педиатрических пациентов, поддерживаемая анестезией севофлураном-рокуронием, может уменьшить ЭД благодаря более быстрому реверсированию нервно-мышечной блокады и уменьшению вероятности остаточной блокады.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Корея, Республика, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Американское общество анестезиологов (ASA) с физическим статусом I или II, дети дошкольного возраста, которым запланирована плановая тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее, будут включены в исследование.
Критерий исключения:
- Пациенты будут исключены в случаях неотложной хирургии, нарушений развития, психологических, когнитивных или коммуникативных расстройств, известных или подозреваемых нервно-мышечных расстройств, которые могут нарушить нервно-мышечную блокаду, значительной почечной или печеночной дисфункции, нарушений свертывания крови, злокачественной гипертермии в семейном анамнезе, аллергии на любой из препараты, включенные в протокол исследования, или использование препаратов, о которых известно, что они взаимодействуют с рокуронием или сугаммадексом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Сугаммадекс Инъекции [Бридион]
снятие нервно-мышечной блокады сугаммадексом
|
Возврат к точке Т2 (два сокращения) на устройстве TOF осуществляется путем внутривенного введения 2 мг/кг сугаммадекса, содержащегося в слепом шприце.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Неостигмин+Гликопирроний
снятие нервно-мышечной блокады неостигмином и гликопирролатом
|
Возврат к точке Т2 (два сокращения) на устройстве TOF осуществляется внутривенным введением 0,06 мг/кг неостигмина и 0,005 мг/кг гликопирролата, содержащихся в шприце с заглушками.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала делирия при педиатрической анестезии
Временное ограничение: в течение 30 минут после прибытия в посленаркозное отделение (PACU)
|
Максимальная оценка делирия при появлении анестезии у детей (PAED) после прибытия в PACU. Более высокие значения представляют более выраженный делирий при появлении (хуже) Оценка PAED представлена суммой баллов PAED по субшкалам.
Сообщается общий балл, который колеблется от 0 до 20.
Более высокий балл означает худшее состояние.
|
в течение 30 минут после прибытия в посленаркозное отделение (PACU)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время восстановления отношения TOF до 0,7
Временное ограничение: Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления отношения TOF до 0,7 по оценке до 60 мин.
|
Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления коэффициента TOF до 0,7
|
Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления отношения TOF до 0,7 по оценке до 60 мин.
|
|
Время для регулярного дыхания
Временное ограничение: время от введения реверсивного агента до времени глубокого, регулярного дыхания, оцененное до 60 минут
|
время от введения реверсивного агента до времени глубокого, регулярного дыхания
|
время от введения реверсивного агента до времени глубокого, регулярного дыхания, оцененное до 60 минут
|
|
Время пробуждения
Временное ограничение: время от введения реверсивного агента до момента открытия глаз или появления у ребенка целенаправленных движений, оцененное до 60 минут
|
время от введения реверсивного агента до момента открытия глаз или целенаправленного движения ребенка
|
время от введения реверсивного агента до момента открытия глаз или появления у ребенка целенаправленных движений, оцененное до 60 минут
|
|
Время до экстубации
Временное ограничение: время от введения реверсивного агента до времени экстубации трахеи, оцененное до 60 минут
|
время от введения реверсивного агента до момента экстубации трахеи
|
время от введения реверсивного агента до времени экстубации трахеи, оцененное до 60 минут
|
|
Время восстановления отношения TOF до 0,8
Временное ограничение: Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления отношения TOF до 0,8 по оценке до 60 мин.
|
Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления коэффициента TOF до 0,8
|
Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления отношения TOF до 0,8 по оценке до 60 мин.
|
|
Время восстановления отношения TOF до 0,9
Временное ограничение: Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления отношения TOF до 0,9 по оценке до 60 мин.
|
Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления коэффициента TOF до 0,9
|
Время от начала введения реверсивных препаратов до восстановления отношения TOF до 0,9 по оценке до 60 мин.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Tae-Kyun Kim, MD, PhD, Pusan National University Yangsan Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Locatelli BG, Ingelmo PM, Emre S, Meroni V, Minardi C, Frawley G, Benigni A, Di Marco S, Spotti A, Busi I, Sonzogni V. Emergence delirium in children: a comparison of sevoflurane and desflurane anesthesia using the Paediatric Anesthesia Emergence Delirium scale. Paediatr Anaesth. 2013 Apr;23(4):301-8. doi: 10.1111/pan.12038. Epub 2012 Oct 9.
- Pieters BJ, Penn E, Nicklaus P, Bruegger D, Mehta B, Weatherly R. Emergence delirium and postoperative pain in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of propofol vs sevoflurane anesthesia. Paediatr Anaesth. 2010 Oct;20(10):944-50. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03394.x. Epub 2010 Aug 24.
- Plaud B, Meretoja O, Hofmockel R, Raft J, Stoddart PA, van Kuijk JH, Hermens Y, Mirakhur RK. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex in pediatric and adult surgical patients. Anesthesiology. 2009 Feb;110(2):284-94. doi: 10.1097/ALN.0b013e318194caaa.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Послеоперационные осложнения
- Неврологические проявления
- Путаница
- Нейроповеденческие проявления
- Нейрокогнитивные расстройства
- Бред
- Эмерджентный бред
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Мускариновые антагонисты
- Холинергические антагонисты
- Холинергические агенты
- Ингибиторы ферментов
- Адъюванты, Анестезия
- Ингибиторы холинэстеразы
- Парасимпатомиметики
- Гликопирролат
- Неостигмин
Другие идентификационные номера исследования
- PusanNUYH
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сугаммадекс Инъекции [Бридион]
-
Green Cross CorporationЗавершенный
-
Merck Sharp & Dohme LLCЗавершенныйАнестезия, общая | Нервно-мышечная блокада
-
Korea University Anam HospitalЗавершенныйОжирение | Рак желудкаКорея, Республика
-
LaNova Medicines Development Co., Ltd.Shanghai Zhongshan Hospital; First Affiliated Hospital of Zhejiang University; Sir... и другие соавторыПрекращеноПродвинутая солидная опухольКитай
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ЗавершенныйПослеоперационная местная аналгезияКитай
-
Luye Pharma Group Ltd.Shan Dong Boan Biotechnology Co., Ltd(Co-sponsor)Еще не набираютВозрастная дегенерация желтого пятна
-
Merck Sharp & Dohme LLCЗавершенныйГиперчувствительность
-
University Hospital, CaenЕще не набираютКураризация, послеоперационный остатокФранция
-
Lütfiye Nuri Burat Government HospitalНеизвестныйВлияние IONM на эффективность и безопасность использования сугаммадекса в хирургии щитовидной железыПаралич голосовых связок | Возвратный гортанный нервТурция
-
Wonkwang University HospitalЗавершенныйАнестезия, общая | Спазм жевательных мышц | Агент отмены нервно-мышечной блокады | Сугаммадекс | Мониторинг, интраоперационный | Периоперационные осложненияКорея, Республика