Efecto de Sugammadex vs. Neostigmina/Glicopirrolato en el Delirio de Urgencia Pediátrica en Anestesia con Sevoflurano-rocuronio

El delirio de emergencia (DE) es un fenómeno postanestésico que se desarrolla en la fase temprana de la recuperación de la anestesia general (generalmente dentro de los primeros 30 minutos) y se define como "un trastorno en la conciencia y la atención del niño hacia su entorno con desorientación y alteraciones perceptivas que incluyen hipersensibilidad a los estímulos y conducta motora hiperactiva". Los niños a menudo son irritables, intransigentes, poco cooperativos, incoherentes y lloran, gimen, patean o se golpean desconsoladamente. La incidencia de DE varía del 2 al 80%, y ocurre con mayor frecuencia en niños en edad preescolar. Los factores de riesgo también incluyen los siguientes: anestesia con sevoflurano o desflurano; cirugía de oído, nariz y garganta; ansiedad preoperatoria. Se sabe que la DE aumenta las cargas físicas, psicológicas y financieras en la unidad de cuidados postanestésicos, lo que enfatiza la importancia de su prevención.

El objetivo de este estudio es investigar el efecto del sugammadex frente a un inhibidor de la acetilcolinesterasa convencional, la neostigmina, en el delirio de emergencia (ED) durante la anestesia con sevoflurano-rocuronio en pacientes pediátricos. Además, se examinarán las características de eficacia del sugammadex en comparación con la neostigmina midiendo la tiempo desde el inicio de la administración de agentes de reversión hasta la recuperación de la relación TOF a 0,7, 0,8 y 0,9.

Aunque la etiología de la disfunción eréctil sigue sin estar clara, se ha sugerido como posible causa una sensación de asfixia o dificultad para respirar durante la salida de la anestesia. Por lo tanto, la reversión del bloqueo neuromuscular con sugammadex en pacientes pediátricos mantenidos con anestesia con sevoflurano-rocuronio puede disminuir la DE debido a su reversión más rápida del bloqueo neuromuscular y la menor posibilidad de bloqueo residual.