Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az étkezés utáni vércukorszint-szabályozás javítása Afrezza segítségével a zárt hurkú terápia során

2022. május 17. frissítette: Yale University
A tanulmányt két szakaszban fogják lefolytatni; egy fekvőbeteg étkezési vizsgálati szakasz (I. fázis) és egy járóbeteg otthoni vizsgálat (II. fázis). A kétfázisú vizsgálati tervet a biztonság fokozása érdekében választották az Afrezza zárt hurkú (CL) rendszer ellenőrzött klinikán belüli tesztelésével, a vizsgáló személyzet felügyelete mellett, mielőtt az otthoni járóbeteg-körülmények között megvizsgálható lenne. A II. fázis nem indul el az I. fázisban a biztonság megteremtése nélkül.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a kutatás két elsődleges vizsgálati céllal foglalkozik. Az első vizsgálat célja annak meghatározása, hogy az Afrezza belélegzett inzulin ultragyors kinetikával történő alkalmazása javítja-e a zárt hurkú (CL) rendszer teljesítményét, mind az étkezést követő azonnali hiperglikémia, mind pedig a késői étkezés utáni hipoglikémia tekintetében. összehasonlítva a hibrid CL-vel (HCL) szubkután (SC) gyors hatású inzulin (RAI) étkezés előtti bólusszal.

A második vizsgálat célja az Afrezza inhalációs inzulin hatékonyságának és megvalósíthatóságának vizsgálata étkezés előtti bolusként és kihagyott étkezési korrekciós bolusként az étkezés utáni vércukorszint csökkentésére az ambuláns CL-terápia során.

Ez a tanulmány azt a hipotézist teszteli, hogy az Afrezza belélegzett inzulin, amelyet étkezés előtt adnak a fiziológiás első fázisú inzulinfelszabadulás utánzására, korlátozza az étkezést követő glükózszint-emelkedés mértékét és sebességét, és több százalékos időt ér el a cél vércukorszint-tartományon belül, mint a Hagyományos hibrid CL terápia inhalációs inzulin nélkül mind a klinikai kutatásban, mind a járóbeteg életben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

15

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06511
        • Yale Diabetes Research Clinic

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az életkor feltétele a 18-29 év az I. fázisban és a 18-50 év a II.
  • Korábban 1-es típusú diabétesz mellitusszal diagnosztizáltak, a vizsgálóvezető megítélése szerint, a klinikai kép alapján és a klinikai nyilvántartásban dokumentálva (nem lesz szükség hivatalos antitest- vagy genetikai vizsgálatra).
  • A cukorbetegség időtartama legalább 1 év.
  • Hajlandó egy intravénás (IV) vezeték behelyezése a gyakori vérmintavételhez és glükóz infúzióhoz.
  • Hemoglobin A1c (HbA1c) ≤10%
  • Beszélj és érts angolul.

Kizárási kritériumok:

  • HbA1c >10,0% a szűrés időpontjában
  • Korábban inzulinpumpa kezelésben nem részesült alanyok és instabil inzulinadagolási paraméterekkel rendelkező alanyok, akiknél az inzulinérzékenységi faktor, az inzulin/szénhidrát arány és az alapritmusok napi módosítása szükséges a meghatározott állapotok, például a testmozgás, a megállapított átmeneti ütemektől eltérő alapritmusban.
  • Súlyos hipoglikémia vagy diabéteszes ketoacidózis (DKA) epizódja a kórelőzményben, amely fekvőbeteg kezelést igényel a szűrővizsgálatot megelőző hat hónapon belül, és/vagy azoknál az alanyoknál, akiknél a klinikus nem tudott hipoglikémiáról.
  • A visszatérő DKA története több mint három epizódként definiált DKA-felvételt az elmúlt 12 hónapban.
  • Azok az alanyok, akiknek napi 3 e/kg/nap teljes inzulin adagra van szükségük.
  • Az asztma vagy bármely más, klinikailag fontos tüdőbetegség orvos általi diagnosztizálása, vagy bármilyen gyógyszer alkalmazása ilyen állapotok kezelésére az elmúlt egy évben
  • Allergia vagy ismert túlérzékenység az Afrezza-ra vagy hasonló kémiai szerkezetű gyógyszerekre
  • Bármilyen betegség vagy gyógyszerrel való érintkezés, amely a vizsgálatvezető megítélése szerint befolyásolhatja a glükóz anyagcserét.
  • FEV1
  • Pozitív vizelet terhességi teszt fogamzóképes, szoptató vagy teherbe esni szándékozó nőbetegek számára.
  • Dohány vagy egyéb anyagok dohányzása.
  • Azok az alanyok, akik az elmúlt 6 hónapban abbahagyták a dohányzást (beleértve a cigarettát, szivart, pipát).
  • Tüdőbetegségre utaló kóros spirometria vagy mellkasröntgen az anamnézisben.
  • A légúti rosszindulatú daganatok anamnézisében.
  • Bármilyen állapot vagy gyógyszer, amely tüdőtoxicitást okozhat (pl. jelenlegi vagy korábbi kemoterápia vagy sugárterápia vagy amiodaron kórtörténete vagy jelenlegi alkalmazása).
  • Képtelenség vizsgálati eljárások elvégzésére, beleértve a tüdőfunkciós tesztelést és az Afrezza inhalációt a BluHale rendszerrel.
  • Azok a betegek, akik rendszeresen szednek acetaminofen tartalmú gyógyszereket, vagy a vizsgálati időszak alatt azt tervezik, hogy szedni fognak, és nem tudnak és/vagy nem akarnak acetaminofent nem tartalmazó gyógyszerrel helyettesíteni.
  • Olyan eszköz használata, amely elektromágneses kompatibilitási problémákat és/vagy rádiófrekvenciás interferenciát okozhat a DexCom CGM-mel (beültethető kardioverteres defibrillátor, elektronikus pacemaker, neurostimulátor, intratekális pumpa és cochleáris implantátumok).
  • Aktív gastroparesis, amely jelenlegi orvosi terápiát igényel.
  • Ismert vérzéses diathesis vagy dyscrasia.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: A-HCL alacsony
A kísérleti ágak magukban foglalják (a) HCL-t RAI-analóggal (lispro inzulin vagy aszpart inzulin), étkezés előtti bólust (R-HCL-látogatás), (b) ACL-t étkezés előtti adaggal, amelyet az alacsonyabb dózisú inhalációs inzulinra titrálnak (AHCL-alacsony látogatás). és (c) ACL étkezés előtti adaggal, amelyet magasabb dózisú inhalációs inzulinig titrálnak (A-HCL magas látogatás).
Diabetes Assistant (DiAS) hibrid zárt hurkú rendszer.
Alacsony dózisú Afrezza inhalációs inzulin.
Aktív összehasonlító: A-HCL magas
A kísérleti ágak magukban foglalják (a) HCL-t RAI-analóggal (lispro inzulin vagy aszpart inzulin), étkezés előtti bólust (R-HCL-látogatás), (b) ACL-t étkezés előtti adaggal, amelyet az alacsonyabb dózisú inhalációs inzulinra titrálnak (AHCL-alacsony látogatás). és (c) ACL étkezés előtti adaggal, amelyet magasabb dózisú inhalációs inzulinig titrálnak (A-HCL magas látogatás).
Diabetes Assistant (DiAS) hibrid zárt hurkú rendszer.
Afrezza nagy dózisú inhalációs inzulin.
Aktív összehasonlító: R-HCL
A kísérleti ágak magukban foglalják (a) HCL-t RAI-analóggal (lispro inzulin vagy aszpart inzulin), étkezés előtti bólust (R-HCL-látogatás), (b) ACL-t étkezés előtti adaggal, amelyet az alacsonyabb dózisú inhalációs inzulinra titrálnak (AHCL-alacsony látogatás). és (c) ACL étkezés előtti adaggal, amelyet magasabb dózisú inhalációs inzulinig titrálnak (A-HCL magas látogatás).
Diabetes Assistant (DiAS) hibrid zárt hurkú rendszer.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Étkezés utáni vércukorszint
Időkeret: Étkezés után legfeljebb 4 órával
A vércukorszint (mg/dl) mérésére a Yellow Springs Instrument (YSI) segítségével végzett folyamatos glükózmonitorozást (CGM) fogják használni. Az adatokat minden étkezés után legfeljebb 4 órán keresztül gyűjtjük.
Étkezés után legfeljebb 4 órával

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Inzulinszintek
Időkeret: Étkezés után legfeljebb 4 órával
A vizsgálat során ellenőrizni fogják az inzulinszintet. Ezt a három kezelési csoport mindegyike kiszámítja és jelenti a megfelelő mérőszámmal (átlag(SD) vagy medián(IRQ)).
Étkezés után legfeljebb 4 órával
Vénás glükóz szint
Időkeret: Étkezés után legfeljebb 4 órával
A vénás szintek változásait t=0-ról csúcsra, és a csúcsokat a három kezelési csoport mindegyike kiszámítja és jelenti a megfelelő mérőszámmal (átlag(SD) vagy medián(IRQ)).
Étkezés után legfeljebb 4 órával

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. november 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. július 22.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. július 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. július 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 26.

Első közzététel (Tényleges)

2017. július 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. május 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. május 17.

Utolsó ellenőrzés

2022. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Post-prandialis hiperglikémia

Klinikai vizsgálatok a DiaS

Iratkozz fel