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閉ループ療法中のアフレッツァによる食後の血糖コントロールの改善

2022年5月17日 更新者:Yale University
この調査は 2 段階で実施されます。入院患者の食事研究フェーズ (フェーズ I) と外来患者の在宅研究 (フェーズ II)。 2 段階の研究デザインは、外来患者の家庭環境で調査する前に、研究スタッフの監督下で管理された診療所環境で Afrezza Closed-Loop (CL) システムをテストすることにより、安全性を高めるために選択されています。 フェーズⅠで安全性が確立されなければ、フェーズⅡは始まらない。

調査の概要

詳細な説明

この研究が取り組む主な研究目的は 2 つあります。 最初の研究の目的は、超高速動態を備えたアフレッツァ吸入インスリンの使用が閉ループ(CL)システムのパフォーマンスを改善するかどうかを判断することです。ハイブリッドCL(HCL)と皮下(SC)速効型インスリン(RAI)食前ボーラスとの比較。

2 つ目の研究の目的は、外来患者の CL 治療中の食後血糖コントロールを軽減するための食前ボーラスおよび欠食補正ボーラスとしての Afrezza 吸入インスリンの有効性と実現可能性を調べることです。

この研究では、生理学的な第 1 相インスリン放出を模倣するために食事の前に与えられた Afrezza 吸入インスリンが、食事後の血糖値の上昇の大きさと速度を制限し、目標血糖値範囲内で費やされる時間の割合を達成するという仮説を検証します。臨床研究と外来患者の実生活環境の両方で、吸入インスリンを使用しない従来のハイブリッドCL療法。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06511
        • Yale Diabetes Research Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対象年齢の基準は、フェーズ I では 18 ~ 29 歳、フェーズ II では 18 ~ 50 歳です。
  • 1型糖尿病と以前に診断された、治験責任医師の判断によって決定された、臨床症状に基づいた、および臨床記録に記録されている(正式な抗体または遺伝子検査は必要ありません)。
  • -糖尿病の期間が少なくとも1年。
  • -頻繁な採血とブドウ糖の注入のために静脈内(IV)ラインを挿入したいと考えています。
  • ヘモグロビンA1c (HbA1c) ≤10%
  • 英語を話し、理解する。

除外基準:

  • スクリーニング時HbA1c >10.0%
  • -インスリンポンプ未経験の被験者、およびインスリン感受性係数、インスリンと炭水化物の比率、および運動などの特定の状態を管理するために決定された確立された一時的なレート以外の基礎レートの毎日の調整を必要とする不安定なインスリン投与パラメータを持つ被験者。
  • -スクリーニング訪問前の6か月以内の入院管理を必要とする重度の低血糖または糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)のエピソードの履歴、および/または臨床医が診断した低血糖の無意識の履歴を持つ被験者。
  • 再発性 DKA の病歴は、過去 12 か月間に 3 回以上の DKA 入院エピソードとして定義されます。
  • 1日の総投与量3u/kg/日のインスリンを必要とする被験者。
  • -喘息またはその他の臨床的に重要な肺疾患の医師による診断の歴史、または昨年以内のそのような状態を治療するための薬物の使用
  • Afrezzaまたは同様の化学構造を持つ薬物に対するアレルギーまたは過敏症を知っている
  • -主任研究者の判断で、グルコース代謝に影響を与える可能性のある疾患または薬物への曝露。
  • FEV1
  • 妊娠中、授乳中、または妊娠を希望している女性患者の尿妊娠検査陽性。
  • たばこやその他の物質の喫煙。
  • -過去6か月以内に喫煙(タバコ、葉巻、パイプを含む)を中止した被験者。
  • -肺疾患を示唆する異常なスパイロメトリーまたは胸部X線の病歴。
  • -気道悪性腫瘍の病歴。
  • 肺毒性を引き起こす可能性のある状態または投薬(例: 現在または以前の化学療法または放射線療法、またはアミオダロンの使用歴または現在の使用)。
  • -BluHaleシステムを使用した肺機能検査やAfrezza吸入などの研究手順を実行できない。
  • -アセトアミノフェンを含む薬を定期的に服用するか、研究期間中に服用する予定であり、アセトアミノフェンを含まない薬に置き換えることができない、および/またはしたくない患者。
  • 電磁両立性の問題や DexCom CGM との無線周波数干渉を引き起こす可能性のあるデバイスの使用 (植込み型除細動器、電子ペースメーカー、神経刺激装置、髄腔内ポンプ、人工内耳インプラント)。
  • -現在の医学的治療を必要とする活動的な胃不全麻痺。
  • -既知の出血性素因または障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:A-HCL 低
試験群には、(a) RAI アナログ (インスリン リスプロまたはアスパルト) を含む HCL の食前ボーラス投与 (R-HCL 来院)、(b) 食前用量を低用量の吸入インスリンまで滴定した ACL (AHCL 低来院) が含まれます。 、および (c) 高用量の吸入インスリンまで滴定された食前用量の ACL (A-HCL 高来院)。
糖尿病アシスタント (DiAS) ハイブリッド クローズド ループ システム。
アフレッツァ吸入インスリン低用量.
アクティブコンパレータ:A-HCL 高
試験群には、(a) RAI アナログ (インスリン リスプロまたはアスパルト) を含む HCL の食前ボーラス投与 (R-HCL 来院)、(b) 食前用量を低用量の吸入インスリンまで滴定した ACL (AHCL 低来院) が含まれます。 、および (c) 高用量の吸入インスリンまで滴定された食前用量の ACL (A-HCL 高来院)。
糖尿病アシスタント (DiAS) ハイブリッド クローズド ループ システム。
アフレッツァ吸入インスリン高用量.
アクティブコンパレータ:R-HCL
試験群には、(a) RAI アナログ (インスリン リスプロまたはアスパルト) を含む HCL の食前ボーラス投与 (R-HCL 来院)、(b) 食前用量を低用量の吸入インスリンまで滴定した ACL (AHCL 低来院) が含まれます。 、および (c) 高用量の吸入インスリンまで滴定された食前用量の ACL (A-HCL 高来院)。
糖尿病アシスタント (DiAS) ハイブリッド クローズド ループ システム。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食後血糖値
時間枠:食後4時間まで
Yellow Springs Instrument (YSI) を使用した連続血糖モニタリング (CGM) を使用して、血糖値 (mg/dl) を測定します。 データは、各食事の後最大 4 時間収集されます。
食後4時間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリンレベル
時間枠:食後4時間まで
試験中、インスリンレベルをモニターする。 これは、適切な測定基準 (平均 (SD) または中央値 (IRQ)) を使用して、3 つの治療グループのそれぞれによって計算および報告されます。
食後4時間まで
静脈グルコースレベル
時間枠:食後4時間まで
T=0 からピークまでの静脈レベルの変化とピークは、適切な測定基準 (平均 (SD) または中央値 (IRQ)) を使用して 3 つの治療グループのそれぞれによって計算および報告されます。
食後4時間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月22日

一次修了 (実際)

2019年7月22日

研究の完了 (実際)

2019年7月22日

試験登録日

最初に提出

2017年7月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年7月26日

最初の投稿 (実際)

2017年7月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月17日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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