- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03238612
Flufenámsav kórházi influenzafertőzés esetén
Kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálat a flufenaminsavról kórházi influenzafertőzés esetén
Köztudott, hogy a légúti vírusok minden évben jelentős betegségterhet okoznak. Az összes ismert légúti vírus közül az influenzavírus okozza a rokkantságtól függően elveszített életéveket, a túl sok kórházi kezelést, valamint az idősek és a krónikus betegségben szenvedő betegek halálozását. Ezek a betegek gyakran kerülnek kórházba e légúti vírusfertőzés következtében kialakuló tüdőgyulladás miatt. A közelmúltban kimutatták, hogy a makrolid antimikrobiális klaritromicin és a flufenaminsav (FFA) további gyulladáscsökkentő hatással gátolja a szezonális influenzavírus fertőzést az emberi légúti hámsejtekben.
A kutatók ezért azt tervezik, hogy egy 3 éves prospektív vizsgálatot végeznek a Queen Mary Kórházba másodlagos tüdőgyulladásban szenvedő influenza miatt kórházba került felnőtt betegek körében, és randomizálják őket egy oszeltamivir + FFA + klaritromicin kúra (kezelésként) és egy oszeltamivir kúra (jelenlegi) között. standard kezelés kontrollként). Ennek a prospektív, kettős-vak, randomizált, kontrollos vizsgálatnak a célja a klaritromicin és az FFA vírusellenes terápia hatékonyságának értékelése azoknál a betegeknél, akiknél influenzafertőzés miatti tüdőgyulladást diagnosztizáltak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálat a klaritromicin és az FFA klinikai hatékonyságát, mortalitás- és vírusterhelés csökkentését fogja értékelni az influenzafertőzés miatti tüdőgyulladás miatt kórházba került betegeknél.
A kutatók legalább 200 felnőtt beteg bevonását tervezik. A beiratkozott betegeket véletlenszerűen 2 csoportba osztják. 1. csoport: 75 mg oszeltamivir + 500 mg klaritromicin + 200 mg FFA, mind naponta kétszer 2 napon keresztül, majd oseltamivir 75 mg naponta kétszer 3 napon keresztül; 2. csoport: 75 mg oszeltamivir + két placebo kapszula (kinézetre megegyezik a klaritromicinnel és az FFA kapszulával) naponta kétszer 2 napon keresztül, majd 75 mg oszeltamivir naponta kétszer 3 napon keresztül. A placebo kapszulák inaktív keményítőt tartalmaznak. Minden beteg 5 napos 1 g amoxicillin-klavulanát kúrát kap a közösségben szerzett tüdőgyulladás empirikus lefedésére, napi 20 mg esomeprazolt pedig a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel összefüggő gyomorbántalmak megelőzésére.
A véletlenszerű kezelés kettős vak lesz. A betegek sorszámát a vizsgálati koordinátor rendeli hozzá. Minden sorozatszám egy számítógép által generált randomizációs listához kapcsolódik, amely hozzárendeli a vírusellenes kezelési rendeket. A vizsgálati gyógyszereket a kórházi gyógyszertár, majd az osztályos nővérek adják ki a betegeknek, akik nem ismerik a későbbi betegek kezelési rendjét. A bevont betegek nem tudták megkülönböztetni a vizsgálatot vagy a placebo gyógyszeres kapszulát, amelyek megjelenésében azonosak lesznek. A placebo kapszulák inaktív keményítőt tartalmaznak.
50% az esélye annak, hogy véletlenszerűen besorolják valamelyik kezelési vagy kontrollkarba.
A klinikai adatokat, a nasopharyngealis aspirátumot (NPA) és a vérmintákat lehetőség szerint naponta gyűjtik a felvételtől a hazabocsátásig, a lábadozó kórházba szállításig vagy a halálig. Minden beiratkozott beteget meghívnak a Queen Mary Kórház fertőző betegségek járóbeteg-klinikájára, ahol a hazabocsátás után 1 és 3 hónapon belül nyomon követik. A nyomon követés során a nyomozók lekérik az Ön klinikai adatait a Queen Mary Kórház Klinikai Orvosi Rendszeréből.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Toborzás
- Ivan Hung
-
Alkutató:
- Kelvin To, MD FRCPath
-
Alkutató:
- KY Yuen, MD FRCPath
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A felvett alanyok közé tartozik minden 18 év feletti, virológiailag igazolt influenzafertőzés miatt kórházba került felnőtt beteg.
- Hallóhőmérséklet ≥38°C a következő tünetek legalább egyikével (köhögés, köpettermelés, torokfájás, orrfolyás, izomfájdalom, fejfájás vagy fáradtság) a felvételkor
- A tünetek időtartama ≤72 óra
- A pulmonalis infiltrátum radiológiai változásai mellkas radiográfiával vagy számítógépes tomográfiával
- Minden alany írásos beleegyezését adja. Az alanyoknak rendelkezésre kell állniuk a vizsgálat befejezéséhez és a vizsgálati eljárások betartásához. Hajlandóság lehetővé tenni a szérumminták tárolását a vizsgálati időszakon túl, az immunválasz jobb jellemzése érdekében esetlegesen jövőbeli további vizsgálatok céljából.
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség az összes szükséges tanulmányi eljárás megértésére és követésére.
- A klaritromicin, FFA, oszeltamivir, amoxicillin-klavulanát vagy ezomeprazol allergiás vagy súlyos reakciói, beleértve a vese- vagy májműködési zavarokat, kizárásra kerülnek
- Mérsékelt vesekárosodásban szenvedő beteg (kreatinin-clearance <30 ml/perc)
- Elhúzódó QT vagy kamrai szívritmuszavarok, beleértve a torsade de pointes-t.
- Beteg, akinek a kórelőzményében kolesztatikus sárgaság és/vagy korábbi klaritromicin-használattal összefüggő májműködési zavar szerepel
- ciszapridot, pimozidot, asztemizolt, terfenadint, ergotamint, dihidroergotamint vagy sztatinokat szedő beteg, amelyet nem lehetett leállítani
- Vese- vagy májkárosodásban szenvedő, kolhicint szedő beteg.
- Terhes vagy szoptató nők
- Képtelenség az összes szükséges tanulmányi eljárás megértésére és követésére
- Ismert humán immunhiány vírus fertőzése
- Kísérleti szert (vakcinát, gyógyszert, biológiai anyagot, eszközt, vérkészítményt vagy gyógyszert) kapott a vizsgálatba való felvétel előtt 1 hónapon belül, vagy várhatóan kísérleti szert kap a vizsgálat során. Nem hajlandó megtagadni egy másik klinikai vizsgálatban való részvételt a vizsgálat végéig.
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története az elmúlt 5 évben. Legyen bármilyen olyan körülménye, amelyről a vizsgáló úgy gondolja, hogy akadályozhatja a vizsgálat sikeres befejezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: FFA, klaritromicin, oszeltamivir
75 mg oszeltamivir + 500 mg klaritromicin + 200 mg FFA, mind naponta kétszer 2 napon keresztül, majd 75 mg oszeltamivir naponta kétszer 3 napon keresztül
|
500 mg klaritromicin, 200 mg flufenaminsav és 75 mg oszeltamivir hármas kombinációjának 2 napos kúrája naponta kétszer, majd oseltamivir 75 mg naponta kétszer 3 napon keresztül
Más nevek:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Oseltamivir önmagában
oseltamivir 75 mg + két placebo kapszula (megjelenésben megegyezik a klaritromicinnel és az FFA kapszulával) naponta kétszer 2 napon keresztül, majd oseltamivir 75 mg naponta kétszer 3 napon keresztül
|
2 napos kúra 75 mg oseltamivir plusz placebo kapszula naponta kétszer, majd 75 mg oseltamivir naponta kétszer 3 napon keresztül kontrollként
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Halálozás
Időkeret: 30 nappal a kezelési beavatkozás megkezdésétől számítva
|
30 napos halálozás
|
30 nappal a kezelési beavatkozás megkezdésétől számítva
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
NPA
Időkeret: 5 nappal a kezelés után
|
nasopharyngealis aspirate vírusterhelés változásai a kezelés után
|
5 nappal a kezelés után
|
|
PSI
Időkeret: 5 nappal a kezelés után
|
A tüdőgyulladás súlyossági indexének változása a kezelés után
|
5 nappal a kezelés után
|
|
Kórházi ápolás
Időkeret: Az alany kórházi kezelésének napjai az aktuális felvétel miatt 30 napig
|
A kórházi kezelés időtartama
|
Az alany kórházi kezelésének napjai az aktuális felvétel miatt 30 napig
|
|
AE
Időkeret: 2 héttel az alanyoktól kapott kezelési beavatkozást
|
Nemkívánatos események a kezelés során
|
2 héttel az alanyoktól kapott kezelési beavatkozást
|
|
Hosszú távú halálozás
Időkeret: 90 nappal a kezelés megkezdésétől számítva
|
90 napos halálozás
|
90 nappal a kezelés megkezdésétől számítva
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ivan Hung, MD FRCP, The University of Hong Kong
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hung IFN, To KKW, Chan JFW, Cheng VCC, Liu KSH, Tam A, Chan TC, Zhang AJ, Li P, Wong TL, Zhang R, Cheung MKS, Leung W, Lau JYN, Fok M, Chen H, Chan KH, Yuen KY. Efficacy of Clarithromycin-Naproxen-Oseltamivir Combination in the Treatment of Patients Hospitalized for Influenza A(H3N2) Infection: An Open-label Randomized, Controlled, Phase IIb/III Trial. Chest. 2017 May;151(5):1069-1080. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.012. Epub 2016 Nov 22.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Li IW, Hung IF, To KK, Chan KH, Wong SS, Chan JF, Cheng VC, Tsang OT, Lai ST, Lau YL, Yuen KY. The natural viral load profile of patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) and the effect of oseltamivir treatment. Chest. 2010 Apr;137(4):759-68. doi: 10.1378/chest.09-3072. Epub 2010 Jan 8.
- Hung IF, To KK, Lee CK, Lee KL, Chan K, Yan WW, Liu R, Watt CL, Chan WM, Lai KY, Koo CK, Buckley T, Chow FL, Wong KK, Chan HS, Ching CK, Tang BS, Lau CC, Li IW, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):447-56. doi: 10.1093/cid/ciq106. Epub 2011 Jan 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Orthomyxoviridae fertőzések
- Influenza, emberi
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Fehérjeszintézis gátlók
- Klaritromicin
- Vírusellenes szerek
- Oseltamivir
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UW 16-418
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a FFA, klaritromicin, oszeltamivir
-
Aristotle University Of ThessalonikiGreek Alzheimer's Association and Related DisordersBefejezveEgészséges | Enyhe kognitív károsodás, így kijelentve | Enyhe demencia
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásDiabéteszes retinopátia
-
German Diabetes CenterMedical University of ViennaBefejezve
-
S.L.A. Pharma AGAktív, nem toborzóCsaládi adenomás polipózisOlaszország
-
The University of Texas Health Science Center at...Befejezve
-
Hoffmann-La RocheBefejezveInfluenzaOlaszország, Egyesült Államok, Spanyolország, Magyarország, Franciaország, Litvánia, Románia, Lengyelország, Dánia
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Qingdao Municipal Hospital; Beijing Luhe Hospital; Cangzhou People's Hospital; First... és más munkatársakIsmeretlen
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityBefejezve
-
Laboratorios Andromaco S.A.BefejezveBioekvivalenciaIndia