- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03238612
Flufenaminsyra för influensainfektion på sjukhus
En dubbelblind randomiserad kontrollerad studie på flufenaminsyra för influensainfektion på sjukhus
Det är välkänt att luftvägsvirus orsakar en betydande sjukdomsbörda varje år. Bland alla kända luftvägsvirus är influensavirus den största orsaken till invaliditetsjusterade levnadsår förlorade, för många sjukhusinläggningar och dödsfall hos äldre och patienter med kroniska sjukdomar. Dessa patienter är ofta inlagda på sjukhus för lunginflammation sekundärt till dessa luftvägsvirusinfektioner. Nyligen har makrolid antimikrobiellt klaritromycin och flufenaminsyra (FFA) visat sig hämma säsongsbetonad influensavirusinfektion i humana luftvägsepitelceller med ytterligare antiinflammatorisk effekt.
Utredarna planerar därför att genomföra en 3-årig prospektiv studie bland vuxna patienter inlagda på sjukhus på Queen Mary Hospital för influensa med sekundär lunginflammation och randomiserat dem till att få en kur med oseltamivir + FFA + klaritromycin (som behandling) kontra en kur med oseltamivir (nuvarande). standardbehandling som kontroll). Syftet med denna prospektiva dubbelblinda randomiserade kontrollerade studie är att utvärdera effekten av klaritromycin och FFA antiviral terapi hos patienter som diagnostiserats ha lunginflammation sekundärt till influensainfektion.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna dubbelblinda randomiserade-kontrollerade studie kommer att utvärdera den kliniska effekten, minskningen av dödligheten och minskningen av virusmängden av klaritromycin och FFA hos patienter inlagda på sjukhus för lunginflammation sekundärt till influensainfektion.
Utredarna planerar att registrera minst 200 vuxna patienter. Inkluderade patienter kommer att randomiseras i 2 grupper. Grupp 1: oseltamivir 75 mg + klaritromycin 500 mg + FFA 200 mg alla två gånger dagligen i 2 dagar, följt av oseltamivir 75 mg två gånger dagligen i 3 dagar; Grupp 2: oseltamivir 75 mg + två placebokapslar (lika till utseendet med klaritromycin respektive FFA-kapslar) två gånger dagligen i 2 dagar, följt av oseltamivir 75 mg två gånger dagligen i 3 dagar. Placebokapslarna kommer att innehålla inaktiv stärkelse. Alla patienter kommer att få en 5-dagars kur med amoxicillin-klavulanat 1 g bid för empirisk täckning av samhällsförvärvad lunginflammation och esomeprazol 20 mg dagligen för förebyggande av gastropati relaterad till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Randomiserad behandling kommer att vara dubbelblindad. Patienterna kommer att tilldelas serienummer av studiekoordinatorn. Varje serienummer kommer att kopplas till en datorgenererad randomiseringslista som tilldelar de antivirala behandlingsregimerna. Studiemedicinerna kommer att delas ut av sjukhusapoteket och sedan till patienterna av sjuksköterskorna på den medicinska avdelningen som inte känner till behandlingsregimen för några efterföljande patienter. Rekryterade patienter kunde inte skilja studien eller placebomedicinkapseln som kommer att vara identisk till utseendet. Placebokapslarna kommer att innehålla inaktiv stärkelse.
Det kommer att finnas 50 % chans för slumpmässig tilldelning i en av behandlings- eller kontrollarmarna.
Kliniska data, nasofarynxaspirat (NPA) och blodprover kommer om möjligt att samlas in dagligen från intagning till utskrivning, överföring till konvalescentsjukhus eller dödsfall. Alla inskrivna patienter kommer att bjudas in till polikliniken för infektionssjukdomar på Queen Mary Hospital för uppföljning 1 och 3 månader efter utskrivning. Utredarna kommer att hämta din kliniska information från det kliniska medicinska systemet på Queen Mary Hospital under uppföljningen.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekrytering
- Ivan Hung
-
Underutredare:
- Kelvin To, MD FRCPath
-
Underutredare:
- KY Yuen, MD FRCPath
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Rekryterade försökspersoner inkluderar alla vuxna patienter ≥18 år inlagda på sjukhus för virologiskt bekräftad influensainfektion.
- Hörseltemperatur ≥38°C med minst ett av följande symtom (hosta, sputumproduktion, halsont, nasala flytningar, myalgi, huvudvärk eller trötthet) vid inläggning
- Symtomlängd ≤72 timmar
- Radiologiska förändringar av lunginfiltrat genom lungröntgen eller datortomografi
- Alla försökspersoner ger skriftligt informerat samtycke. Försökspersoner måste vara tillgängliga för att slutföra studien och följa studieprocedurerna. Viljan att tillåta att serumprover lagras efter studieperioden, för potentiella ytterligare framtida tester för att bättre karakterisera immunsvaret.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att förstå och följa alla nödvändiga studieprocedurer.
- Allergi eller allvarliga reaktioner inklusive njur- eller leverdysfunktion mot klaritromycin, FFA, oseltamivir, amoxicillin-klavulanat eller esomeprazol kommer att uteslutas
- Patient med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance <30 ml/min)
- Förlängd QT eller ventrikulära hjärtarytmier, inklusive torsade de pointes.
- Patient med kolestatisk gulsot och/eller leverdysfunktion i samband med tidigare användning av klaritromycin
- Patient som använder cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin eller statiner som inte kunde stoppas
- Patient på kolchicin med nedsatt njur- eller leverfunktion.
- Gravida eller ammande kvinnor
- Oförmåga att förstå och följa alla nödvändiga studieprocedurer
- Har känt humant immunbristvirusinfektion
- Fick ett experimentellt medel (vaccin, läkemedel, biologiskt, enhet, blodprodukt eller medicin) inom 1 månad före rekryteringen i denna studie eller förväntar dig att få ett experimentellt medel under denna studie. Ovillig att vägra deltagande i en annan klinisk studie till och med slutet av denna studie.
- Har en historia av alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 5 åren. Har något tillstånd som utredaren tror kan störa ett framgångsrikt slutförande av studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: FFA, klaritromycin, oseltamivir
oseltamivir 75mg + klaritromycin 500mg + FFA 200mg alla två gånger dagligen i 2 dagar, följt av oseltamivir 75mg två gånger dagligen i 3 dagar
|
2-dagarskur med trippelkombination av klaritromycin 500 mg, flufenaminsyra 200 mg och oseltamivir 75 mg två gånger dagligen följt av oseltamivir 75 mg två gånger dagligen i 3 dagar
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Oseltamivir enbart
oseltamivir 75 mg + två placebokapslar (lika till utseendet med klaritromycin respektive FFA-kapslar) två gånger dagligen i 2 dagar, följt av oseltamivir 75 mg två gånger dagligen i 3 dagar
|
2-dagarskur med oseltamivir 75 mg plus placebokapslar två gånger dagligen följt av oseltamivir 75 mg två gånger dagligen i 3 dagar som kontroll
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dödlighet
Tidsram: 30 dagar efter påbörjad behandlingsintervention
|
30 dagars dödlighet
|
30 dagar efter påbörjad behandlingsintervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
NPA
Tidsram: 5 dagar efter behandling
|
nasofaryngeal aspirat viral belastning förändras efter behandling
|
5 dagar efter behandling
|
|
PSI
Tidsram: 5 dagar efter behandling
|
Svårighetsindex för lunginflammation ändras efter behandling
|
5 dagar efter behandling
|
|
Sjukhusinläggning
Tidsram: Dagar av patienten inlagd på sjukhus för den aktuella intagningen upp till 30 dagar
|
Längden på sjukhusvistelsen
|
Dagar av patienten inlagd på sjukhus för den aktuella intagningen upp till 30 dagar
|
|
AE
Tidsram: 2 veckor från försökspersonerna fick behandlingsintervention
|
Biverkningar under behandlingen
|
2 veckor från försökspersonerna fick behandlingsintervention
|
|
Långtidsdödlighet
Tidsram: 90 dagar efter påbörjad behandlingsintervention
|
90 dagars dödlighet
|
90 dagar efter påbörjad behandlingsintervention
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ivan Hung, MD FRCP, The University of Hong Kong
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hung IFN, To KKW, Chan JFW, Cheng VCC, Liu KSH, Tam A, Chan TC, Zhang AJ, Li P, Wong TL, Zhang R, Cheung MKS, Leung W, Lau JYN, Fok M, Chen H, Chan KH, Yuen KY. Efficacy of Clarithromycin-Naproxen-Oseltamivir Combination in the Treatment of Patients Hospitalized for Influenza A(H3N2) Infection: An Open-label Randomized, Controlled, Phase IIb/III Trial. Chest. 2017 May;151(5):1069-1080. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.012. Epub 2016 Nov 22.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Li IW, Hung IF, To KK, Chan KH, Wong SS, Chan JF, Cheng VC, Tsang OT, Lai ST, Lau YL, Yuen KY. The natural viral load profile of patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) and the effect of oseltamivir treatment. Chest. 2010 Apr;137(4):759-68. doi: 10.1378/chest.09-3072. Epub 2010 Jan 8.
- Hung IF, To KK, Lee CK, Lee KL, Chan K, Yan WW, Liu R, Watt CL, Chan WM, Lai KY, Koo CK, Buckley T, Chow FL, Wong KK, Chan HS, Ching CK, Tang BS, Lau CC, Li IW, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):447-56. doi: 10.1093/cid/ciq106. Epub 2011 Jan 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Orthomyxoviridae-infektioner
- Influensa, människa
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antibakteriella medel
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Proteinsyntesinhibitorer
- Klaritromycin
- Antivirala medel
- Oseltamivir
Andra studie-ID-nummer
- UW 16-418
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Influensa A
-
Changi General HospitalAnmälan via inbjudanLipoprotein(a) | Lipoprotein(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapore, Australien, Malaysia
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekrytering
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, inte rekryterande
-
King Saud UniversityAvslutad
-
Merck Sharp & Dohme LLCHar inte rekryterat ännu
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyHar inte rekryterat ännu
-
National Institute of Environmental Health Sciences...IndragenBisfenol A
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, inte rekryterande
-
Medical University of ViennaAvslutad
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.AvslutadFörhöjt lipoprotein(a)Nederländerna, Storbritannien, Danmark, Tyskland, Kanada
Kliniska prövningar på FFA, klaritromycin, oseltamivir
-
Aristotle University Of ThessalonikiGreek Alzheimer's Association and Related DisordersAvslutadFriska | Lätt kognitiv funktionsnedsättning, så anges | Mild demens
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuDiabetisk retinopati
-
German Diabetes CenterMedical University of ViennaAvslutad
-
S.L.A. Pharma AGAktiv, inte rekryterandeFamiljär adenomatös polyposItalien
-
Centre of Postgraduate Medical EducationOkändInfluensa | Förebyggande | ExponeringPolen
-
GlaxoSmithKlineAvslutadInfluensa, människaFörenta staterna
-
Capital Medical UniversityOkänd
-
The University of Texas Health Science Center at...Avslutad
-
Hoffmann-La RocheAvslutadInfluensaItalien, Förenta staterna, Spanien, Ungern, Frankrike, Litauen, Rumänien, Polen, Danmark