- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03238612
Flufenaminsyre til hospitalsindlagt influenzainfektion
Et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg på flufenaminsyre for hospitalsindlagt influenzainfektion
Det er velkendt, at luftvejsvirus forårsager en betydelig sygdomsbyrde hvert år. Blandt alle kendte luftvejsvira er influenzavirus den største årsag til tabte invaliditetsjusterede leveår, for mange indlæggelser og dødsfald hos ældre og patienter med kronisk sygdom. Disse patienter er hyppigt indlagt på grund af lungebetændelse sekundært til disse respiratoriske virusinfektioner. For nylig har makrolid antimikrobielt clarithromycin og flufenaminsyre (FFA) vist sig at hæmme sæsonbestemt influenzavirusinfektion i humane luftvejsepitelceller med yderligere antiinflammatorisk effekt.
Efterforskerne planlægger derfor at udføre et 3-årigt prospektivt studie blandt voksne patienter indlagt på Queen Mary Hospital for influenza med sekundær lungebetændelse og randomiserede dem til at modtage en kur med oseltamivir + FFA + clarithromycin (som behandling) vs. et forløb med oseltamivir (nuværende forløb) standardbehandling som kontrol). Formålet med denne prospektive dobbeltblindede randomiserede kontrollerede undersøgelse er at evaluere effektiviteten af clarithromycin og FFA antiviral behandling hos patienter diagnosticeret med lungebetændelse sekundært til influenzainfektion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette dobbeltblinde randomiserede-kontrollerede forsøg vil vurdere den kliniske effekt, dødelighedsreduktion og viral belastningsreduktion af clarithromycin og FFA hos patienter indlagt på hospitalet for lungebetændelse sekundært til influenzainfektion.
Efterforskerne planlægger at indskrive mindst 200 voksne patienter. Tilmeldte patienter vil blive randomiseret i 2 grupper. Gruppe 1: oseltamivir 75 mg + clarithromycin 500 mg + FFA 200 mg alle to gange dagligt i 2 dage, efterfulgt af oseltamivir 75 mg to gange dagligt i 3 dage; Gruppe 2: oseltamivir 75 mg + to placebokapsler (i udseende identisk med henholdsvis clarithromycin- og FFA-kapsler) to gange dagligt i 2 dage, efterfulgt af oseltamivir 75 mg to gange dagligt i 3 dage. Placebokapslerne vil indeholde inaktiv stivelse. Alle patienter vil modtage en 5-dages kur med amoxicillin-clavulanat 1 g bid til empirisk dækning af samfundserhvervet lungebetændelse og esomeprazol 20 mg dagligt til forebyggelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler relateret gastropati.
Randomiseret behandling vil være dobbeltblindet. Patienterne vil blive tildelt serienummer af undersøgelsens koordinator. Hvert serienummer vil blive knyttet til en computergenereret randomiseringsliste, der tildeler de antivirale behandlingsregimer. Studiemedicinen vil blive udleveret af sygehusapoteket og derefter til patienterne af de medicinske afdelingssygeplejersker, som ikke kender behandlingsregimet for eventuelle efterfølgende patienter. Tilmeldte patienter kunne ikke skelne mellem undersøgelsen eller placebomedicinkapslen, som vil være identisk i udseende. Placebokapslerne vil indeholde inaktiv stivelse.
Der vil være 50 % chance for tilfældig tildeling i en af behandlings- eller kontrolarmene.
Kliniske data, nasopharyngeal aspirat (NPA) og blodprøver vil blive indsamlet dagligt, hvis det er muligt, fra indlæggelse til udskrivelse, overførsel til rekonvalescenthospitaler eller død. Alle tilmeldte patienter vil blive inviteret til ambulatoriet for infektionssygdomme på Queen Mary Hospital til opfølgning 1 og 3 måneder efter udskrivelsen. Efterforskerne vil hente dine kliniske oplysninger fra det kliniske medicinske system på Queen Mary Hospital under opfølgningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Ivan Hung
-
Underforsker:
- Kelvin To, MD FRCPath
-
Underforsker:
- KY Yuen, MD FRCPath
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Rekrutterede forsøgspersoner omfatter alle voksne patienter ≥18 år indlagt for virologisk bekræftet influenzainfektion.
- Auditiv temperatur ≥38°C med mindst et af følgende symptomer (hoste, opspytproduktion, ondt i halsen, næseflåd, myalgi, hovedpine eller træthed) ved indlæggelse
- Symptomvarighed ≤72 timer
- Radiologiske ændringer af lungeinfiltrat ved røntgen af thorax eller computertomografi
- Alle forsøgspersoner giver skriftligt informeret samtykke. Forsøgspersoner skal være tilgængelige for at gennemføre undersøgelsen og overholde undersøgelsesprocedurerne. Vilje til at tillade, at serumprøver kan opbevares ud over undersøgelsesperioden, for potentiel yderligere fremtidig testning for bedre at karakterisere immunrespons.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at forstå og følge alle nødvendige undersøgelsesprocedurer.
- Allergi eller alvorlige reaktioner inklusive nyre- eller leverdysfunktioner over for clarithromycin, FFA, oseltamivir, amoxicillin-clavulanat eller esomeprazol vil blive udelukket
- Patient med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance <30 ml/min)
- Forlænget QT eller ventrikulære hjertearytmier, herunder torsade de pointes.
- Patient med en historie med kolestatisk gulsot og/eller leverdysfunktion i forbindelse med tidligere clarithromycinbrug
- Patient i behandling med cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin, ergotamin, dihyroergotamin eller statiner, som ikke kunne stoppes
- Patient på colchicin med nedsat nyre- eller leverfunktion.
- Gravide eller ammende kvinder
- Manglende evne til at forstå og følge alle nødvendige undersøgelsesprocedurer
- Har kendt human immundefektvirusinfektion
- Modtog et forsøgsmiddel (vaccine, lægemiddel, biologisk, udstyr, blodprodukt eller medicin) inden for 1 måned før rekruttering i denne undersøgelse eller forventer at modtage et forsøgsmiddel under denne undersøgelse. Uvillig til at nægte deltagelse i en anden klinisk undersøgelse til slutningen af denne undersøgelse.
- Har en historie med alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 5 år. Har nogen tilstand, som investigator mener kan forstyrre en vellykket gennemførelse af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: FFA, clarithromycin, oseltamivir
oseltamivir 75mg + clarithromycin 500mg + FFA 200mg alle to gange dagligt i 2 dage, efterfulgt af oseltamivir 75mg to gange dagligt i 3 dage
|
2-dages kur med tredobbelt kombination af clarithromycin 500 mg, flufenaminsyre 200 mg og oseltamivir 75 mg to gange dagligt efterfulgt af oseltamivir 75 mg to gange dagligt i 3 dage
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Oseltamivir alene
oseltamivir 75mg + to placebokapsler (identisk i udseende med henholdsvis clarithromycin og FFA-kapsler) to gange dagligt i 2 dage efterfulgt af oseltamivir 75mg to gange dagligt i 3 dage
|
2-dages kur med oseltamivir 75 mg plus placebo kapsler to gange dagligt efterfulgt af oseltamivir 75 mg to gange dagligt i 3 dage som kontrol
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage fra påbegyndelse af behandlingsintervention
|
30 dages dødelighed
|
30 dage fra påbegyndelse af behandlingsintervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NPA
Tidsramme: 5 dage efter behandling
|
nasopharyngeal aspirat viral load ændringer efter behandling
|
5 dage efter behandling
|
|
PSI
Tidsramme: 5 dage efter behandling
|
Ændringer i sværhedsgradsindekset for lungebetændelse efter behandling
|
5 dage efter behandling
|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Dage af forsøgspersonen indlagt for den aktuelle indlæggelse op til 30 dage
|
Indlæggelsens længde
|
Dage af forsøgspersonen indlagt for den aktuelle indlæggelse op til 30 dage
|
|
AE
Tidsramme: 2 uger fra forsøgspersoner modtog behandlingsintervention
|
Bivirkninger under behandlingen
|
2 uger fra forsøgspersoner modtog behandlingsintervention
|
|
Langsigtet dødelighed
Tidsramme: 90 dage fra påbegyndelse af behandlingsintervention
|
90 dages dødelighed
|
90 dage fra påbegyndelse af behandlingsintervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ivan Hung, MD FRCP, The University of Hong Kong
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hung IFN, To KKW, Chan JFW, Cheng VCC, Liu KSH, Tam A, Chan TC, Zhang AJ, Li P, Wong TL, Zhang R, Cheung MKS, Leung W, Lau JYN, Fok M, Chen H, Chan KH, Yuen KY. Efficacy of Clarithromycin-Naproxen-Oseltamivir Combination in the Treatment of Patients Hospitalized for Influenza A(H3N2) Infection: An Open-label Randomized, Controlled, Phase IIb/III Trial. Chest. 2017 May;151(5):1069-1080. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.012. Epub 2016 Nov 22.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Li IW, Hung IF, To KK, Chan KH, Wong SS, Chan JF, Cheng VC, Tsang OT, Lai ST, Lau YL, Yuen KY. The natural viral load profile of patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) and the effect of oseltamivir treatment. Chest. 2010 Apr;137(4):759-68. doi: 10.1378/chest.09-3072. Epub 2010 Jan 8.
- Hung IF, To KK, Lee CK, Lee KL, Chan K, Yan WW, Liu R, Watt CL, Chan WM, Lai KY, Koo CK, Buckley T, Chow FL, Wong KK, Chan HS, Ching CK, Tang BS, Lau CC, Li IW, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):447-56. doi: 10.1093/cid/ciq106. Epub 2011 Jan 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Orthomyxoviridae infektioner
- Influenza, menneske
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Proteinsyntesehæmmere
- Clarithromycin
- Antivirale midler
- Oseltamivir
Andre undersøgelses-id-numre
- UW 16-418
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Influenza A
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
Vanderbilt University Medical CenterHuman Vaccines ProjectAfsluttetVaccine reaktion | Influenza | Influenza, menneske | Influenza A | Influenza type B | Influenza A H3N2 | Influenza A H1N1Forenede Stater
-
NPO PetrovaxAfsluttetVaccine reaktion | Influenza | Influenza, menneske | Influenza A | Akut luftvejsinfektion | Influenza type B | Influenza | Influenza A H3N2 | Influenza A H1N1 | Influenza, menneske | Influenza epidemiDen Russiske Føderation
-
Gamaleya Research Institute of Epidemiology and...AfsluttetInfluenza A | Influenza A-virusinfektion | Influenza epidemi | Influenza H5N1Den Russiske Føderation
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetInfluenza A-virus, H5N1-undertype | Influenza A-virus | Influenzavirus A | H5N1 virus | OrthomyxovirdaeForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetInfluenza A-virus, H5N1-undertype | Influenza A-virus | Influenzavirus A | Orthomyxoviridae | H5N1 virusForenede Stater
-
Emergent BioSolutionsAfsluttetInfluenza A H3N2 | Influenza A H1N1Forenede Stater, Spanien, Canada, Puerto Rico
-
Butantan InstituteUniversity of Sao Paulo; Insituto Adolfo Lutz; Centro de Referencia e Treinamento...AfsluttetImmunkompromitterede patienter | Sikkerhed ved pandemisk influenza A (H1N1) vaccine | Immunogenicitet af pandemisk influenza A (H1N1) vaccineBrasilien
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...University of Minnesota; International Network for Strategic Initiatives...AfsluttetInfluenza A | Influenza BForenede Stater, Australien, Danmark, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med FFA, clarithromycin, oseltamivir
-
Aristotle University Of ThessalonikiGreek Alzheimer's Association and Related DisordersAfsluttetSund og rask | Mild kognitiv svækkelse, så angivet | Mild demens
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiabetisk retinopati
-
German Diabetes CenterMedical University of ViennaAfsluttet
-
S.L.A. Pharma AGAktiv, ikke rekrutterendeFamiliær adenomatøs polyposeItalien
-
Centre of Postgraduate Medical EducationUkendtInfluenza | Forebyggelse | EksponeringPolen
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Mackay Memorial HospitalAfsluttetEffekten af Clarithromycin-Naproxen-Oseltamivir kombinationsterapi vs. Oseltamivir alene til hospitalsindlagte pædiatriske influenzapatienterTaiwan
-
The University of Texas Health Science Center at...Afsluttet
-
Capital Medical UniversityUkendt