- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03238612
Flufenaminsyre for sykehusinnlagt influensainfeksjon
En dobbeltblind randomisert kontrollert studie på flufenaminsyre for sykehusinnlagt influensainfeksjon
Det er velkjent at luftveisvirus forårsaker en betydelig sykdomsbyrde hvert år. Blant alle kjente luftveisvirus er influensavirus den største årsaken til uførejusterte tapte leveår, flere sykehusinnleggelser og dødsfall hos eldre og pasienter med kronisk sykdom. Disse pasientene blir ofte innlagt på sykehus for lungebetennelse sekundært til disse luftveisvirusinfeksjonene. Nylig har makrolid antimikrobiell klaritromycin og flufenaminsyre (FFA) vist seg å hemme sesongmessig influensavirusinfeksjon i humane luftveisepitelceller med ytterligere antiinflammatorisk effekt.
Etterforskerne planlegger derfor å gjennomføre en 3-årig prospektiv studie blant voksne pasienter innlagt på Queen Mary Hospital for influensa med sekundær lungebetennelse og randomiserte dem til å motta en kur med oseltamivir + FFA + klaritromycin (som behandling) vs. en kur med oseltamivir (gjeldende behandling) standard behandling som kontroll). Målet med denne prospektive dobbeltblinde randomiserte kontrollerte studien er å evaluere effekten av klaritromycin og FFA antiviral terapi hos pasienter diagnostisert å ha lungebetennelse sekundært til influensainfeksjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne dobbeltblinde randomisert-kontrollerte studien vil vurdere den kliniske effekten, dødelighetsreduksjonen og virusmengdereduksjonen av klaritromycin og FFA hos pasienter innlagt på sykehus for lungebetennelse sekundært til influensainfeksjon.
Etterforskerne planlegger å registrere minst 200 voksne pasienter. Påmeldte pasienter vil bli randomisert i 2 grupper. Gruppe 1: oseltamivir 75mg + klaritromycin 500mg + FFA 200mg alle to ganger daglig i 2 dager, etterfulgt av oseltamivir 75mg to ganger daglig i 3 dager; Gruppe 2: oseltamivir 75 mg + to placebokapsler (identisk i utseende med henholdsvis klaritromycin- og FFA-kapsler) to ganger daglig i 2 dager, etterfulgt av oseltamivir 75 mg to ganger daglig i 3 dager. Placebokapslene vil inneholde inaktiv stivelse. Alle pasienter vil motta en 5-dagers kur med amoksicillin-klavulanat 1 g bud for empirisk dekning av samfunnservervet lungebetennelse og esomeprazol 20 mg daglig for forebygging av gastropati relatert til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Randomisert behandling vil være dobbeltblind. Pasienter vil bli tildelt serienummer av studiekoordinator. Hvert serienummer vil bli knyttet til en datamaskingenerert randomiseringsliste som tildeler de antivirale behandlingsregimene. Studiemedisinene vil bli utlevert av sykehusapoteket og deretter til pasientene av sykepleierne i medisinsk avdeling som ikke vil kjenne til behandlingsregimet til eventuelle påfølgende pasienter. Registrerte pasienter kunne ikke skille studien eller placebo-medisinkapselen som vil være identisk i utseende. Placebokapslene vil inneholde inaktiv stivelse.
Det vil være 50 % sjanse for tilfeldig tildeling i en av behandlings- eller kontrollarmene.
Kliniske data, nasofaryngeal aspirat (NPA) og blodprøver vil bli tatt daglig om mulig fra innleggelse til utskrivning, overføring til rekonvalesentsykehus eller død. Alle påmeldte pasienter vil bli invitert til poliklinikken for smittsomme sykdommer i Queen Mary Hospital for oppfølging 1 og 3 måneder etter utskrivning. Etterforskerne vil hente din kliniske informasjon fra det kliniske medisinske systemet på Queen Mary Hospital under oppfølging.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Ivan Hung
-
Underetterforsker:
- Kelvin To, MD FRCPath
-
Underetterforsker:
- KY Yuen, MD FRCPath
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Rekrutterte forsøkspersoner inkluderer alle voksne pasienter ≥18 år innlagt på sykehus for virologisk bekreftet influensainfeksjon.
- Auditiv temperatur ≥38°C med minst ett av følgende symptomer (hoste, oppspyttproduksjon, sår hals, neseutslipp, myalgi, hodepine eller tretthet) ved innleggelse
- Symptomvarighet ≤72 timer
- Radiologiske endringer av lungeinfiltrat ved røntgen av thorax eller datatomografi
- Alle forsøkspersoner gir skriftlig informert samtykke. Emner må være tilgjengelige for å fullføre studien og overholde studieprosedyrene. Vilje til å tillate at serumprøver kan lagres utover studieperioden, for potensiell ytterligere fremtidig testing for bedre å karakterisere immunresponsen.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å forstå og følge alle nødvendige studieprosedyrer.
- Allergi eller alvorlige reaksjoner inkludert nyre- eller leverdysfunksjon mot klaritromycin, FFA, oseltamivir, amoksicillin-klavulanat eller esomeprazol vil bli ekskludert
- Pasient med moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance <30 ml/min)
- Forlenget QT eller ventrikulære hjertearytmier, inkludert torsade de pointes.
- Pasient med en historie med kolestatisk gulsott og/eller leverdysfunksjon assosiert med tidligere bruk av klaritromycin
- Pasient på cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin, ergotamin, dihyroergotamin eller statiner som ikke kunne stoppes
- Pasient på kolkisin med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
- Gravide eller ammende kvinner
- Manglende evne til å forstå og følge alle nødvendige studieprosedyrer
- Har kjent infeksjon med humant immunsviktvirus
- Mottok et eksperimentelt middel (vaksine, medikament, biologisk, enhet, blodprodukt eller medisin) innen 1 måned før rekruttering i denne studien eller forventer å motta et eksperimentelt middel under denne studien. Uvillig til å nekte deltakelse i en annen klinisk studie til slutten av denne studien.
- Har en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk de siste 5 årene. Har noen tilstand som etterforskeren mener kan forstyrre en vellykket gjennomføring av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: FFA, klaritromycin, oseltamivir
oseltamivir 75mg + klaritromycin 500mg + FFA 200mg alle to ganger daglig i 2 dager, etterfulgt av oseltamivir 75mg to ganger daglig i 3 dager
|
2-dagers kur med trippelkombinasjon av klaritromycin 500 mg, flufenaminsyre 200 mg og oseltamivir 75 mg to ganger daglig etterfulgt av oseltamivir 75 mg to ganger daglig i 3 dager
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Oseltamivir alene
oseltamivir 75 mg + to placebokapsler (identisk i utseende med henholdsvis klaritromycin- og FFA-kapsler) to ganger daglig i 2 dager, etterfulgt av oseltamivir 75 mg to ganger daglig i 3 dager
|
2-dagers kur med oseltamivir 75 mg pluss placebokapsler to ganger daglig etterfulgt av oseltamivir 75 mg to ganger daglig i 3 dager som kontroll
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet
Tidsramme: 30 dager fra oppstart av behandlingsintervensjon
|
30 dagers dødelighet
|
30 dager fra oppstart av behandlingsintervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NPA
Tidsramme: 5 dager etter behandling
|
nasofaryngeal aspirat virusbelastning endres etter behandling
|
5 dager etter behandling
|
|
PSI
Tidsramme: 5 dager etter behandling
|
Alvorlighetsindeks for lungebetennelse endres etter behandling
|
5 dager etter behandling
|
|
Sykehusinnleggelse
Tidsramme: Dager av pasienten innlagt på sykehus for gjeldende innleggelse opptil 30 dager
|
Lengde på sykehusinnleggelse
|
Dager av pasienten innlagt på sykehus for gjeldende innleggelse opptil 30 dager
|
|
AE
Tidsramme: 2 uker fra forsøkspersoner mottok behandlingsintervensjon
|
Bivirkninger under behandling
|
2 uker fra forsøkspersoner mottok behandlingsintervensjon
|
|
Langsiktig dødelighet
Tidsramme: 90 dager fra oppstart av behandlingsintervensjon
|
90-dagers dødelighet
|
90 dager fra oppstart av behandlingsintervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ivan Hung, MD FRCP, The University of Hong Kong
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hung IFN, To KKW, Chan JFW, Cheng VCC, Liu KSH, Tam A, Chan TC, Zhang AJ, Li P, Wong TL, Zhang R, Cheung MKS, Leung W, Lau JYN, Fok M, Chen H, Chan KH, Yuen KY. Efficacy of Clarithromycin-Naproxen-Oseltamivir Combination in the Treatment of Patients Hospitalized for Influenza A(H3N2) Infection: An Open-label Randomized, Controlled, Phase IIb/III Trial. Chest. 2017 May;151(5):1069-1080. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.012. Epub 2016 Nov 22.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Li IW, Hung IF, To KK, Chan KH, Wong SS, Chan JF, Cheng VC, Tsang OT, Lai ST, Lau YL, Yuen KY. The natural viral load profile of patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) and the effect of oseltamivir treatment. Chest. 2010 Apr;137(4):759-68. doi: 10.1378/chest.09-3072. Epub 2010 Jan 8.
- Hung IF, To KK, Lee CK, Lee KL, Chan K, Yan WW, Liu R, Watt CL, Chan WM, Lai KY, Koo CK, Buckley T, Chow FL, Wong KK, Chan HS, Ching CK, Tang BS, Lau CC, Li IW, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):447-56. doi: 10.1093/cid/ciq106. Epub 2011 Jan 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Orthomyxoviridae-infeksjoner
- Influensa, menneske
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Proteinsyntesehemmere
- Klaritromycin
- Antivirale midler
- Oseltamivir
Andre studie-ID-numre
- UW 16-418
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Influensa A
-
Changi General HospitalPåmelding etter invitasjonLipoprotein(a) | Lipoprotein(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapore, Australia, Malaysia
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekruttering
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tongji Hospital; The Affiliated Hospital of Qingdao University; The Affiliated... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåStanford Type A Aortadisseksjon | Akutt type A aortadisseksjon | Postoperative Aortic Dissection Follow-up
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
King Saud UniversityFullført
-
Merck Sharp & Dohme LLCHar ikke rekruttert ennå
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyHar ikke rekruttert ennå
-
National Institute of Environmental Health Sciences...TilbaketrukketBisfenol A
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
Medical University of ViennaFullførtImmunoglobulin AØsterrike
Kliniske studier på FFA, klaritromycin, oseltamivir
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåDiabetisk retinopati
-
Aristotle University Of ThessalonikiGreek Alzheimer's Association and Related DisordersFullførtSunn | Mild kognitiv svikt, så oppgitt | Mild demens
-
German Diabetes CenterMedical University of ViennaFullført
-
S.L.A. Pharma AGAktiv, ikke rekrutterende
-
Centre of Postgraduate Medical EducationUkjentInfluensa | Forebygging | EksponeringPolen
-
GlaxoSmithKlineFullførtInfluensa, menneskeForente stater
-
The University of Texas Health Science Center at...Fullført
-
Capital Medical UniversityUkjent
-
Hoffmann-La RocheFullførtEn studie av intravenøst administrert Tamiflu (Oseltamivir) hos pasienter over 13 år med influensaInfluensaItalia, Forente stater, Spania, Ungarn, Frankrike, Litauen, Romania, Polen, Danmark