- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03238612
Flufenaamihappo sairaalahoidossa olevaan influenssainfektioon
Kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus flufenaamihaposta sairaalahoitoon influenssainfektiossa
On hyvin tunnettua, että hengitystievirukset aiheuttavat joka vuosi huomattavan sairaustaakan. Kaikista tunnetuista hengitystieviruksista influenssavirus on suurin syy ikääntyneiden ja kroonista sairautta sairastavien työkyvyttömyyskorjattujen elinvuosien, ylimääräisten sairaalahoitojen ja kuolemantapausten vuoksi. Nämä potilaat joutuvat usein sairaalaan näiden hengitystieinfektioiden aiheuttaman sekundaarisen keuhkokuumeen vuoksi. Äskettäin makrolidiantimikrobisen klaritromysiinin ja flufenaamihapon (FFA) on osoitettu estävän kausittaista influenssavirusinfektiota ihmisen hengitysteiden epiteelisoluissa lisäämällä tulehdusta estävää vaikutusta.
Siksi tutkijat suunnittelevat suorittavansa 3 vuoden prospektiivisen tutkimuksen aikuispotilailla, jotka on viety sairaalaan Queen Mary -sairaalaan influenssan vuoksi sekundaarisen keuhkokuumeen vuoksi, ja satunnaistivat heidät saamaan oseltamiviiri + FFA + klaritromysiini (hoitona) vs. oseltamiviiri (nykyinen). vakiokäsittely kontrollina). Tämän tulevan kaksoissokkoutetun satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on arvioida klaritromysiini- ja FFA-viruslääkkeiden tehokkuutta potilailla, joilla on diagnosoitu influenssainfektion aiheuttama keuhkokuume.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä kaksoissokkoutetussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa arvioidaan klaritromysiinin ja FFA:n kliinistä tehoa, kuolleisuuden vähenemistä ja viruskuorman vähentämistä potilailla, jotka on joutunut sairaalaan influenssainfektion sekundaarisen keuhkokuumeen vuoksi.
Tutkijat aikovat ottaa mukaan vähintään 200 aikuista potilasta. Ilmoittautuneet potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään. Ryhmä 1: oseltamiviiri 75 mg + klaritromysiini 500 mg + FFA 200 mg kaikki kahdesti vuorokaudessa 2 päivän ajan, minkä jälkeen oseltamiviiri 75 mg kahdesti päivässä 3 päivän ajan; Ryhmä 2: oseltamiviiri 75 mg + kaksi lumekapselia (ulkonäköisesti samanlainen kuin klaritromysiini- ja FFA-kapselit) kahdesti vuorokaudessa 2 päivän ajan, minkä jälkeen oseltamiviiri 75 mg kahdesti vuorokaudessa 3 päivän ajan. Lumekapselit sisältävät inaktiivista tärkkelystä. Kaikki potilaat saavat 5 päivän amoksisilliini-klavulanaattikuurin 1 g bid empiirisesti yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ja 20 mg esomepratsolia päivässä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin liittyvän gastropatian ehkäisemiseksi.
Satunnaishoito on kaksoissokkoutettu. Tutkimuskoordinaattori antaa potilaille sarjanumeron. Jokainen sarjanumero linkitetään tietokoneella luotuun satunnaisluetteloon, jossa määritetään viruksenvastaiset hoito-ohjelmat. Tutkimuslääkkeet jakavat sairaalan apteekki ja sen jälkeen potilaille osastonhoitajat, jotka eivät tiedä seuraavien potilaiden hoito-ohjelmaa. Tutkimukseen osallistuneet potilaat eivät voineet erottaa tutkimusta tai lumelääkekapselia, joka on ulkonäöltään identtinen. Lumekapselit sisältävät inaktiivista tärkkelystä.
50 %:n todennäköisyys joutua satunnaisesti johonkin hoito- tai kontrollihaaraan.
Kliiniset tiedot, nenänielun aspiraatti (NPA) ja verinäytteet kerätään mahdollisuuksien mukaan päivittäin vastaanotosta kotiutukseen, toipilassairaalaan siirtämiseen tai kuolemaan asti. Kaikki ilmoittautuneet potilaat kutsutaan Queen Mary -sairaalan infektiotautien poliklinikalle seurantaan 1 ja 3 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta. Tutkijat hakevat kliiniset tietosi Queen Mary -sairaalan kliinisestä lääketieteellisestä järjestelmästä seurannan aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekrytointi
- Ivan Hung
-
Alatutkija:
- Kelvin To, MD FRCPath
-
Alatutkija:
- KY Yuen, MD FRCPath
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Rekrytoituihin koehenkilöihin kuuluvat kaikki aikuiset 18-vuotiaat potilaat, jotka on joutunut virologisesti vahvistetun influenssainfektion vuoksi sairaalaan.
- Kuulonlämpö ≥38°C ja vähintään yksi seuraavista oireista (yskä, ysköksen eritys, kurkkukipu, nenävuoto, lihaskipu, päänsärky tai väsymys) vastaanoton yhteydessä
- Oireiden kesto ≤72 tuntia
- Keuhkojen infiltraatin radiologiset muutokset rintakehän röntgenkuvauksessa tai tietokonetomografiassa
- Kaikki tutkittavat antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen. Koehenkilöiden on oltava käytettävissä suorittaakseen tutkimuksen loppuun ja noudattaakseen tutkimusmenettelyjä. Halukkuus sallia seeruminäytteiden säilyttäminen tutkimusjakson jälkeen mahdollisia lisätestejä varten immuunivasteen kuvaamiseksi paremmin.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys ymmärtää ja noudattaa kaikkia vaadittuja opiskelumenetelmiä.
- Klaritromysiinin, FFA:n, oseltamiviirin, amoksisilliini-klavulanaatin tai esomepratsolin aiheuttamat allergiat tai vakavat reaktiot, mukaan lukien munuaisten tai maksan toimintahäiriöt, suljetaan pois.
- Potilas, jolla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min)
- Pitkittynyt QT-aika tai ventrikulaariset sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien torsade de pointes.
- Potilas, jolla on aiemman klaritromysiinin käytön yhteydessä esiintynyt kolestaattista keltaisuutta ja/tai maksan toimintahäiriötä
- Potilas, joka käyttää sisapridia, pimotsidia, astemitsolia, terfenadiinia, ergotamiinia, dihydroergotamiinia tai statiineja, joita ei voitu lopettaa
- Kolkisiinia saava potilas, jolla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Kyvyttömyys ymmärtää ja noudattaa kaikkia vaadittuja opiskelumenetelmiä
- Sinulla on tiedossa ihmisen immuunikatovirusinfektio
- Sai kokeellisen aineen (rokotteen, lääkkeen, biologisen aineen, laitteen, verituotteen tai lääkityksen) kuukauden sisällä ennen rekrytointia tähän tutkimukseen tai olettaa saavansa kokeellisen aineen tämän tutkimuksen aikana. Ei halua kieltäytyä osallistumasta toiseen kliiniseen tutkimukseen tämän tutkimuksen loppuun asti.
- Sinulla on alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö viimeisten 5 vuoden aikana. Onko sinulla jokin ehto, jonka tutkija uskoo voivan häiritä tutkimuksen onnistunutta loppuun saattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: FFA, klaritromysiini, oseltamiviiri
oseltamiviiri 75 mg + klaritromysiini 500 mg + FFA 200 mg kaikki kahdesti vuorokaudessa 2 päivän ajan, minkä jälkeen oseltamiviiri 75 mg kahdesti vuorokaudessa 3 päivän ajan
|
2-päiväinen kolminkertainen yhdistelmä klaritromysiiniä 500 mg, flufenaamihappoa 200 mg ja oseltamiviiria 75 mg kahdesti vuorokaudessa ja sen jälkeen oseltamiviiria 75 mg kahdesti vuorokaudessa 3 päivän ajan
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Oseltamiviiri yksin
oseltamiviiri 75 mg + kaksi plasebokapselia (ulkonäköisesti samanlainen kuin klaritromysiini ja FFA-kapselit) kahdesti vuorokaudessa 2 päivän ajan, minkä jälkeen oseltamiviiri 75 mg kahdesti vuorokaudessa 3 päivän ajan
|
2 päivän oseltamiviiri 75 mg plus lumekapselit kahdesti vuorokaudessa, minkä jälkeen oseltamiviiri 75 mg kahdesti vuorokaudessa 3 päivän ajan kontrollina
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää hoidon aloittamisesta
|
30 päivän kuolleisuus
|
30 päivää hoidon aloittamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NPA
Aikaikkuna: 5 päivää hoidon jälkeen
|
nasopharyngeal aspirate viruskuorma muuttuu hoidon jälkeen
|
5 päivää hoidon jälkeen
|
|
PSI
Aikaikkuna: 5 päivää hoidon jälkeen
|
Keuhkokuumeen vakavuusindeksin muutokset hoidon jälkeen
|
5 päivää hoidon jälkeen
|
|
Sairaalahoito
Aikaikkuna: Päivät tutkittavan sairaalassa nykyisen vastaanoton vuoksi enintään 30 päivää
|
Sairaalahoidon kesto
|
Päivät tutkittavan sairaalassa nykyisen vastaanoton vuoksi enintään 30 päivää
|
|
AE
Aikaikkuna: 2 viikon kuluttua kohteista, jotka saivat hoitointerventiota
|
Haittatapahtumat hoidon aikana
|
2 viikon kuluttua kohteista, jotka saivat hoitointerventiota
|
|
Pitkäaikainen kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää hoidon aloittamisesta
|
90 päivän kuolleisuus
|
90 päivää hoidon aloittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ivan Hung, MD FRCP, The University of Hong Kong
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hung IFN, To KKW, Chan JFW, Cheng VCC, Liu KSH, Tam A, Chan TC, Zhang AJ, Li P, Wong TL, Zhang R, Cheung MKS, Leung W, Lau JYN, Fok M, Chen H, Chan KH, Yuen KY. Efficacy of Clarithromycin-Naproxen-Oseltamivir Combination in the Treatment of Patients Hospitalized for Influenza A(H3N2) Infection: An Open-label Randomized, Controlled, Phase IIb/III Trial. Chest. 2017 May;151(5):1069-1080. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.012. Epub 2016 Nov 22.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Li IW, Hung IF, To KK, Chan KH, Wong SS, Chan JF, Cheng VC, Tsang OT, Lai ST, Lau YL, Yuen KY. The natural viral load profile of patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) and the effect of oseltamivir treatment. Chest. 2010 Apr;137(4):759-68. doi: 10.1378/chest.09-3072. Epub 2010 Jan 8.
- Hung IF, To KK, Lee CK, Lee KL, Chan K, Yan WW, Liu R, Watt CL, Chan WM, Lai KY, Koo CK, Buckley T, Chow FL, Wong KK, Chan HS, Ching CK, Tang BS, Lau CC, Li IW, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):447-56. doi: 10.1093/cid/ciq106. Epub 2011 Jan 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Orthomyxoviridae -infektiot
- Influenssa, ihminen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Proteiinisynteesin estäjät
- Klaritromysiini
- Viruksenvastaiset aineet
- Oseltamiviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
- UW 16-418
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Influenssa A
-
Changi General HospitalIlmoittautuminen kutsustaLipoproteiini(a) | Lipoproteiini(a), Hyper-Lp(a)-EmiaSingapore, Australia, Malesia
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteRekrytointi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Tongji Hospital; The Affiliated Hospital of Qingdao University; The Affiliated... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaStanfordin tyypin A aortan dissektio | Akuutti tyypin A aortan leikkaus | Postoperative Aortic Dissection Follow-up
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
King Saud UniversityValmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCEi vielä rekrytointia
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyEi vielä rekrytointia
-
National Institute of Environmental Health Sciences...PeruutettuBisfenoli A
-
Guangdong Raynovent Biotech Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
Medical University of ViennaValmisImmunoglobuliini AItävalta
Kliiniset tutkimukset FFA, klaritromysiini, oseltamiviiri
-
Laboratorios Andromaco S.A.Valmis
-
Matthew J O'Brien, PhD, BCBA-DNational Institute of Mental Health (NIMH); Emory University; University of... ja muut yhteistyökumppanitValmisAutismispektrihäiriöYhdysvallat
-
Jenny KallunkiRegion Östergötland; Malmö University; Eklund foundation Malmö; Swedish Dental...Aktiivinen, ei rekrytointiElämänlaatu | Ortodontiset laitteet | Luokka II tukoshäiriö, luokka 1 | Kustannukset ja kustannusanalyysiRuotsi
-
University of Texas at AustinLopetettu
-
Joincare Pharmaceutical Group Industry Co., LtdRekrytointi
-
University Hospital, BordeauxRekrytointi
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandNational Cattlemen's Beef AssociationValmisSydän-ja verisuonitauti | Diabetes | DyslipidemiaYhdysvallat
-
Agnieszka CzechowiczUniversity of California, San FranciscoEi vielä rekrytointiaGeneettiset sairaudet, synnynnäiset | DNA:n korjaus-puutoshäiriöt | Fanconin anemia | Anemia, hypoplastinen, synnynnäinen | Synnynnäiset luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymät | Luuytimen vajaatoiminnan häiriöt | Syöpäalttiusoireyhtymä | Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudetYhdysvallat
-
Rosenblum, Jonathan I., DPMTuntematon
-
West China HospitalRekrytointi