- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03238612
Флуфенамовая кислота при госпитализированной гриппозной инфекции
Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование флуфенамовой кислоты при госпитализированной гриппозной инфекции
Хорошо известно, что респираторные вирусы ежегодно вызывают значительное бремя болезней. Среди всех известных респираторных вирусов вирус гриппа является основной причиной потерянных лет жизни с поправкой на инвалидность, избыточных госпитализаций и смертей среди пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Эти пациенты часто госпитализируются с пневмонией, вторичной по отношению к этим респираторным вирусным инфекциям. Недавно было показано, что макролидный противомикробный препарат кларитромицин и флуфенамовая кислота (FFA) ингибируют сезонную вирусную инфекцию гриппа в эпителиальных клетках дыхательных путей человека с дополнительным противовоспалительным эффектом.
Поэтому исследователи планируют провести 3-летнее проспективное исследование среди взрослых пациентов, госпитализированных в госпиталь Королевы Марии по поводу гриппа со вторичной пневмонией, и рандомизировать их для получения курса осельтамивира + СЖК + кларитромицина (в качестве лечения) по сравнению с курсом осельтамивира (текущий стандартное лечение в качестве контроля). Целью этого проспективного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования является оценка эффективности противовирусной терапии кларитромицином и СЖК у пациентов, у которых диагностирована пневмония, вторичная по отношению к гриппозной инфекции.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании будет оцениваться клиническая эффективность, снижение смертности и снижение вирусной нагрузки кларитромицина и СЖК у пациентов, госпитализированных с пневмонией, вторичной по отношению к гриппозной инфекции.
Исследователи планируют включить в исследование не менее 200 взрослых пациентов. Зарегистрированные пациенты будут рандомизированы на 2 группы. Группа 1: осельтамивир 75 мг + кларитромицин 500 мг + СЖК 200 мг все два раза в день в течение 2 дней, затем осельтамивир 75 мг два раза в день в течение 3 дней; Группа 2: осельтамивир 75 мг + две капсулы плацебо (по внешнему виду идентичны капсулам кларитромицина и СЖК соответственно) два раза в день в течение 2 дней, затем осельтамивир 75 мг два раза в день в течение 3 дней. Капсулы плацебо будут содержать неактивный крахмал. Все пациенты будут получать 5-дневный курс амоксициллина-клавуланата по 1 г два раза в день для эмпирического лечения внебольничной пневмонии и эзомепразола по 20 мг в день для профилактики гастропатии, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Рандомизированное лечение будет двойным слепым. Пациентам серийный номер будет присвоен координатором исследования. Каждый серийный номер будет связан с созданным компьютером списком рандомизации, в котором указаны схемы противовирусного лечения. Исследуемые препараты будут выдаваться больничной аптекой, а затем больным медсестрами медицинского отделения, которые не будут знать схемы лечения каких-либо последующих пациентов. Зарегистрированные пациенты не могли отличить исследование или капсулу с плацебо, которая будет идентична по внешнему виду. Капсулы плацебо будут содержать неактивный крахмал.
Будет 50% вероятность случайного распределения в одну из лечебных или контрольных групп.
Клинические данные, назофарингеальный аспират (NPA) и образцы крови будут собираться ежедневно, если это возможно, с момента поступления до выписки, перевода в больницу для выздоравливающих или смерти. Все зарегистрированные пациенты будут приглашены в амбулаторную клинику инфекционных заболеваний в больнице Королевы Марии для последующего наблюдения через 1 и 3 месяца после выписки. Исследователи получат вашу клиническую информацию из Клинической медицинской системы в больнице Королевы Марии во время последующего наблюдения.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hong Kong, Гонконг
- Рекрутинг
- Ivan Hung
-
Младший исследователь:
- Kelvin To, MD FRCPath
-
Младший исследователь:
- KY Yuen, MD FRCPath
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Набранные субъекты включают всех взрослых пациентов ≥18 лет, госпитализированных по поводу вирусологически подтвержденной инфекции гриппа.
- Слуховая температура ≥38°C и по крайней мере один из следующих симптомов (кашель, выделение мокроты, боль в горле, выделения из носа, миалгия, головная боль или утомляемость) при поступлении
- Продолжительность симптомов ≤72 часов
- Рентгенологические изменения легочного инфильтрата по данным рентгенографии органов грудной клетки или компьютерной томографии
- Все субъекты дают письменное информированное согласие. Субъекты должны быть доступны для завершения исследования и соблюдать процедуры исследования. Готовность разрешить хранение образцов сыворотки после периода исследования для возможного дополнительного тестирования в будущем, чтобы лучше охарактеризовать иммунный ответ.
Критерий исключения:
- Неспособность понять и следовать всем необходимым процедурам обучения.
- Аллергия или тяжелые реакции, включая почечную или печеночную дисфункцию, на кларитромицин, СЖК, осельтамивир, амоксициллин-клавуланат или эзомепразол будут исключены.
- Пациенты с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин)
- Удлиненный интервал QT или желудочковые сердечные аритмии, включая torsades de pointes.
- Пациенты с холестатической желтухой и/или дисфункцией печени в анамнезе, связанные с предшествующим применением кларитромицина.
- Пациент, принимающий цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин или статины, прием которых не удалось остановить.
- Пациент, принимающий колхицин, с почечной или печеночной недостаточностью.
- Беременные или кормящие женщины
- Неспособность понимать и следовать всем необходимым процедурам обучения
- Наличие инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека
- Получили экспериментальный агент (вакцину, лекарство, биологический препарат, устройство, продукт крови или лекарство) в течение 1 месяца до включения в это исследование или ожидают получить экспериментальный агент во время этого исследования. Не желает отказываться от участия в другом клиническом исследовании до окончания этого исследования.
- Иметь историю злоупотребления алкоголем или наркотиками в течение последних 5 лет. Наличие любого состояния, которое, по мнению исследователя, может помешать успешному завершению исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: СЖК, кларитромицин, осельтамивир
осельтамивир 75 мг + кларитромицин 500 мг + СЖК 200 мг все два раза в день в течение 2 дней, затем осельтамивир 75 мг два раза в день в течение 3 дней
|
2-дневный курс тройной комбинации кларитромицина 500 мг, флуфенамовой кислоты 200 мг и осельтамивира 75 мг два раза в день с последующим приемом осельтамивира 75 мг два раза в день в течение 3 дней.
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Только осельтамивир
осельтамивир 75 мг + две капсулы плацебо (по внешнему виду идентичны капсулам кларитромицина и СЖК соответственно) два раза в день в течение 2 дней, затем осельтамивир 75 мг два раза в день в течение 3 дней
|
2-дневный курс осельтамивира 75 мг плюс капсулы плацебо два раза в день с последующим приемом осельтамивира 75 мг два раза в день в течение 3 дней в качестве контроля
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Смертность
Временное ограничение: 30 дней от начала лечебного вмешательства
|
30-дневная смертность
|
30 дней от начала лечебного вмешательства
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
НПД
Временное ограничение: 5 дней после лечения
|
изменение вирусной нагрузки назофарингеального аспирата после лечения
|
5 дней после лечения
|
|
Фунтов на квадратный дюйм
Временное ограничение: 5 дней после лечения
|
Изменения индекса тяжести пневмонии после лечения
|
5 дней после лечения
|
|
Госпитализация
Временное ограничение: Дни госпитализации субъекта при текущем поступлении до 30 дней
|
Продолжительность госпитализации
|
Дни госпитализации субъекта при текущем поступлении до 30 дней
|
|
АЕ
Временное ограничение: 2 недели от субъектов, получивших лечебное вмешательство
|
Побочные эффекты во время лечения
|
2 недели от субъектов, получивших лечебное вмешательство
|
|
Долгосрочная смертность
Временное ограничение: 90 дней от начала лечебного вмешательства
|
90-дневная смертность
|
90 дней от начала лечебного вмешательства
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ivan Hung, MD FRCP, The University of Hong Kong
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hung IFN, To KKW, Chan JFW, Cheng VCC, Liu KSH, Tam A, Chan TC, Zhang AJ, Li P, Wong TL, Zhang R, Cheung MKS, Leung W, Lau JYN, Fok M, Chen H, Chan KH, Yuen KY. Efficacy of Clarithromycin-Naproxen-Oseltamivir Combination in the Treatment of Patients Hospitalized for Influenza A(H3N2) Infection: An Open-label Randomized, Controlled, Phase IIb/III Trial. Chest. 2017 May;151(5):1069-1080. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.012. Epub 2016 Nov 22.
- Hung IFN, To KKW, Lee CK, Lee KL, Yan WW, Chan K, Chan WM, Ngai CW, Law KI, Chow FL, Liu R, Lai KY, Lau CCY, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Hyperimmune IV immunoglobulin treatment: a multicenter double-blind randomized controlled trial for patients with severe 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2013 Aug;144(2):464-473. doi: 10.1378/chest.12-2907.
- Li IW, Hung IF, To KK, Chan KH, Wong SS, Chan JF, Cheng VC, Tsang OT, Lai ST, Lau YL, Yuen KY. The natural viral load profile of patients with pandemic 2009 influenza A(H1N1) and the effect of oseltamivir treatment. Chest. 2010 Apr;137(4):759-68. doi: 10.1378/chest.09-3072. Epub 2010 Jan 8.
- Hung IF, To KK, Lee CK, Lee KL, Chan K, Yan WW, Liu R, Watt CL, Chan WM, Lai KY, Koo CK, Buckley T, Chow FL, Wong KK, Chan HS, Ching CK, Tang BS, Lau CC, Li IW, Liu SH, Chan KH, Lin CK, Yuen KY. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):447-56. doi: 10.1093/cid/ciq106. Epub 2011 Jan 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Ортомиксовирусные инфекции
- Грипп, Человек
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы синтеза белка
- Кларитромицин
- Противовирусные агенты
- Осельтамивир
Другие идентификационные номера исследования
- UW 16-418
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Грипп А
-
DynPort Vaccine Company LLC, A GDIT CompanyЗавершенныйРЕКОМБИНАНТНАЯ БОТУЛИНИЧЕСКАЯ ВАКЦИНА A/BСоединенные Штаты
-
Immunocore LtdРекрутингРак | HLA-A*02: 01-позитивноБельгия, Испания, Италия, Нидерланды, Германия, Австралия
-
Immunocore LtdРекрутингРак | ПРАМЭ Положительный | HLA-A*02: 01-позитивноИспания, Франция, Италия, Австралия
-
Duke UniversityЗавершенныйРазмещение Port-A-Cath | ОктилцианоакрилатСоединенные Штаты
-
Aristotle University Of ThessalonikiРекрутингSNP металлопротеиназ -1575 G/A MMP-2, 836 A/G MMP-9 и -77 A/G MMP-13 и риск развития остеоартрита коленного сустава у населения ГрецииГреция
-
QIAGEN Gaithersburg, IncЗавершенныйРеспираторно-синцитиальные вирусные инфекции | Грипп А | Риновирус | Грипп В | Расширенная панель QIAGEN ResPlex II | Инфекция, вызванная вирусом парагриппа человека 1 | Парагрипп Тип 2 | Парагрипп 3 типа | Парагрипп 4 типа | Метапневмовирус человека A/B | Вирус Коксаки/Эховирус | Аденовирусы типов B/C/E | Подтипы... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
Beni-Suef UniversityCairo UniversityЕще не набираютХроническая мигрень | Блокада большого затылочного нерва | Комбинированная терапия | Онаботулинумтоксин AЕгипет
-
Merz Pharmaceuticals GmbHЗавершенныйN/A, так как никакое конкретное заболевание не будет лечитьсяГермания
-
PHAC/CIHR Influenza Research NetworkGlaxoSmithKline; CHU de Quebec-Universite Laval; The Ottawa Hospital; Hamilton Health... и другие соавторыЗавершенный
-
Sohag UniversityЕще не набираютФиксация латеральной лодыжки при переломах лодыжки типа A&B пластиной против интрамедуллярного винтаЕгипет
Клинические исследования СЖК, кларитромицин, осельтамивир
-
German Diabetes CenterMedical University of ViennaЗавершенныйЛипид-индуцированная резистентность к инсулинуАвстрия
-
S.L.A. Pharma AGАктивный, не рекрутирующийСемейный аденоматозный полипозИталия
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesЗавершенныйСахарный диабет 2 типаИран, Исламская Республика
-
Universität MünsterРекрутингРассеянный склероз, рецидивирующе-ремиттирующийГермания
-
Mayo ClinicNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ОтозванЗдоровыйСоединенные Штаты