Cím: Az EHR beágyazott kockázatkalkulátor véletlenszerű vizsgálata vs. standard VTE profilaxis orvosi betegek számára

A vénás thromboembolia (VTE) a kórházi morbiditás és mortalitás súlyos forrása. Kimutatták, hogy a heparinnal végzett kemoprofilaxis csökkenti a VTE előfordulását, de növeli a vérzés kockázatát, és kényelmetlen a beadása. Emiatt a VTE-profilaxist azoknak a betegeknek kell fenntartani, akiknél közepes vagy magas a VTE kockázata és alacsony a vérzés kockázata. A VTE-re alacsony kockázatú betegek azonosítása azonban nehéz lehet, mivel a legtöbb betegnek legalább egy kockázati tényezője van a VTE-re, és nincsenek validált kockázat-előrejelző eszközök az egyesült államokbeli kórházakban. Ehelyett sok kórház a mindenki számára egyforma megközelítést választotta, szinte univerzális profilaxissal, ami sok beteget feleslegesen kitéve a vérzés kockázatának. A valóban betegközpontú ellátás érdekében azonban az amerikai orvosok számos kihívással néznek szembe. Először is, nincs elfogadott kockázatkalkulátor, amellyel megbecsülhetnék az egyes betegek kockázatát. Másodszor, a kockázatkalkulátorok nem állnak rendelkezésre az ellátás helyén. Emiatt egyes intézményekben a profilaxis aránya makacsul alacsony maradt, míg máshol magas a profilaxis aránya, de magas a nem megfelelő profilaxis aránya is. Ez a tanulmány egy, a Cleveland Clinic-en kifejlesztett kockázat-előrejelző eszközt használ az egyes betegek VTE kockázatának felmérésére. Az eszköz intelligens rendelési készlet formájában beépül az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba. Ebben a randomizált vizsgálatban felmérjük a sorrendnek az orvos viselkedésére és a betegek kimenetelére gyakorolt ​​hatását. Az EHR-be ágyazott elektronikus döntési segédlet hatékonyságának vizsgálata a rutin klinikai gyakorlatban azt fogja vizsgálni, hogy egy intelligens rendeléskészlet javíthatja-e a betegellátást azáltal, hogy a betegspecifikus tényezőket beépíti egy komplex döntési folyamatba.