Bariatric sebészet és epikardiális zsírszövet: MRI-vizsgálat

Ebben a prospektív megfigyeléses vizsgálatban 28 elhízott férfit és nőt bariátriai műtéten esett át: 14 alany jelölt SG-re, 14 pedig RYGB-n. Ezeket a betegeket az INCO bariátriai sebészeti osztályán (Nemzeti Elhízás Intézet) veszik be az ilyen típusú beavatkozásra. Minden beteget először egy multidiszciplináris csapat értékel, hogy megállapítsa, betartják-e a bariátriai sebészeti irányelvekben javasolt kritériumokat.

Minden beiratkozott alanynak a következő protokollt kell alávetni a műtétet megelőző egy hónapon belül, és egy évvel (±1 hónap) a műtét után:

1. CMR kontrasztanyag nélkül 1-T (Panorama, Philips) nyitott készülékkel az EAT térfogat mérésére szisztoléban és diasztoléban a fő morfo-funkcionális paraméterek (bal kamra mérete és tömege, jobb kamra mérete, pitvari mérete, bal oldali) értékeléséhez és jobb kamrai szisztolés funkció, diasztolés bal és jobb kamra funkció), valamint a mellkasi aortafal rugalmasságának értékelésére, a megfelelőség és a merevség értékelésére (a vizsgálat időtartama Kb. 30 perc).
2. kontrasztanyag nélküli axiális MRI-vizsgálatok elvégzése az IV ágyéki csigolyánál a hasi és a bőr alatti zsírszövet mennyiségi meghatározására;
3. az antropometriai mutatók közvetlen kimutatása (súly, magasság, haskörfogat, csípőkörfogat);
4. szisztolés és diasztolés vérnyomás mérés vérnyomásmérővel;
5. testösszetétel értékelése bioimpedenzometriával, a zsír- és sovány tömeg becslésével kg-ban és százalékban kifejezve.

A vizsgálatokat a klinikai gyakorlat által biztosított szokásos eljárások szerint végzik el, és a Mágneses Rezonanciával végzett összes vizsgálatot az Olasz Diagnosztikai Központban (CDI), Via Saint Bon, 20 - 20147 Milánó (amely nyitva van az MRI berendezéssel) végzik. A többi vizsgálatot a Sant'Ambrogio Klinikai Intézet Istituto Nazionale per la cura del dono (INCO) végzi.

A minta méretét 12,3±1,8 átlagos vastagság feltételezésével számítottuk ki mm (Iacobellis G. at al, 2008) várhatóan körülbelül 30%-kal 4 ± 0,8 mm-re csökkenti a vastagságot (a 137 ± 37 ml-es átlagos epicardialis zsírtartalom körülbelül 30%-os, 39 ± 12 ml-es csökkenése várható ). 90%-os teljesítménnyel és 5%-os alfa hibával (kétoldali) minimális számú alanyt kaptunk, 22 alany. 20%-os nyomon követési veszteséget feltételezve körülbelül 28 alanyt kell toborozni.