Bariatrisk kirurgi og epikardielt fedtvæv: en MR-undersøgelse

I denne prospektive observationsundersøgelse vil 28 overvægtige mandlige og kvindelige forsøgspersoner, der gennemgik fedmekirurgi, blive undersøgt: 14 forsøgspersoner kandidater til SG og 14 på RYGB. Disse patienter vil blive tilmeldt denne type intervention på INCO bariatrisk kirurgi enhed (National Institute for Obesity). Alle patienter evalueres først af et tværfagligt team for at fastslå overholdelse af kriterierne foreslået af retningslinjerne for fedmekirurgi.

Alle tilmeldte forsøgspersoner vil blive udsat for følgende protokol inden for en måned før operationen og et år (±1 måned) efter operationen:

1. CMR uden kontrastmiddel med 1-T (Panorama, Philips) åben enhed til måling af EAT-volumen i systoler og diastoler til evaluering af de vigtigste morfo-funktionelle parametre (venstre ventrikel størrelse og masse, højre ventrikel størrelse, atriel størrelse, venstre og højre ventrikulær systolisk funktion, diastolisk venstre og højre ventrikelfunktion) og til evaluering af elasticiteten af ​​thoraxaortavæggen, vurderet som compliance og stivhed (undersøgelsesvarighed Ca. 30 minutter).
2. udførelse af aksiale MR-scanninger uden kontrastmiddel ved IV lændehvirvelen til kvantificering af abdominalt og subkutant fedtvæv;
3. direkte påvisning af antropometriske indekser (vægt, højde, abdominal omkreds, hofteomkreds);
4. måling af systolisk og diastolisk blodtryk med sphygmomanometer;
5. vurdering af kropssammensætning ved bioimpedenzometri med estimat af fedt og mager masse udtrykt i kg og i procent.

Undersøgelserne vil blive udført efter de normale procedurer, som klinisk praksis giver, og alle scanninger udført af Magnetic Resonance vil blive udført på det italienske diagnostiske center (CDI), Via Saint Bon, 20 - 20147 Milano (som har MRI-udstyr åbent). Andre undersøgelser vil blive udført på Istituto Nazionale per la cura del dono (INCO) ved Sant'Ambrogio Clinical Institute.

Prøvestørrelsen blev beregnet under antagelse af en gennemsnitlig tykkelse på 12,3±1,8 mm (Iacobellis G. et al, 2008) forventes at reducere tykkelsen med ca. 30 % til 4 ± 0,8 mm (fra Et gennemsnitligt epikardiefedtindhold på 137 ± 37 ml forventes at være ca. 30 % reduktion på 39 ± 12 ml ). Med en 90% power og alfa fejl på 5% (two-tailed) har vi opnået et minimum antal på 22 emner. Forudsat et tab på 20 % til opfølgning, bør ca. 28 forsøgspersoner rekrutteres.