Бариатрическая хирургия и эпикардиальная жировая ткань: исследование МРТ

В этом проспективном обсервационном исследовании будут изучены 28 пациентов мужского и женского пола с ожирением, перенесших бариатрическую операцию: 14 пациентов-кандидатов на SG и 14 на RYGB. Эти пациенты будут зачислены на этот тип вмешательства в отделении бариатрической хирургии INCO (Национальный институт ожирения). Все пациенты сначала оцениваются мультидисциплинарной командой, чтобы установить соответствие критериям, предложенным в руководствах по бариатрической хирургии.

Все зарегистрированные субъекты будут подвергаться следующему протоколу в течение одного месяца до операции и одного года (± 1 месяц) после операции:

1. МРТ без контрастного вещества с открытым прибором 1-Т (Panorama, Philips) для измерения объема ЭЖТ в систолу и диастолу для оценки основных морфофункциональных параметров (размер и масса левого желудочка, размер правого желудочка, размер предсердия, левый и систолической функции правого желудочка, диастолической функции левого и правого желудочков) и для оценки эластичности стенки грудной аорты, оцениваемой как податливость и жесткость (длительность исследования около 30 минут).
2. выполнение аксиальных МРТ без контрастного вещества на IV поясничном позвонке для количественного определения абдоминальной и подкожной жировой ткани;
3. прямое определение антропометрических показателей (вес, рост, окружность живота, окружность бедер);
4. измерение систолического и диастолического артериального давления сфигмоманометром;
5. оценка состава тела методом биоимпедансометрии с оценкой жировой и тощей массы в кг и в процентах.

Обследования будут проводиться в соответствии с обычными процедурами, предусмотренными клинической практикой, и все сканирования, выполненные с помощью магнитного резонанса, будут выполняться в Итальянском диагностическом центре (CDI), Via Saint Bon, 20 - 20147 Milan (где открыто оборудование для МРТ). Другие исследования будут проводиться в Istituto Nazionale per la cura del dono (INCO) Клинического института Сант-Амброджо.

Размер выборки был рассчитан исходя из того, что средняя толщина составляет 12,3±1,8 мм. мм (Iacobellis G. at al, 2008) ожидается уменьшение толщины приблизительно на 30 % до 4 ± 0,8 мм (от среднего содержания эпикардиального жира в 137 ± 37 мл ожидается уменьшение примерно на 30 % до 39 ± 12 мл). ). При мощности 90% и альфа-ошибке 5% (двусторонний) мы получили минимальное количество 22 субъектов. Предполагая 20%-ную потерю для последующего наблюдения, следует набрать примерно 28 субъектов.