Bariatrinen kirurgia ja epikardiaalinen rasvakudos: MRI-tutkimus

Tässä prospektiivisessa havainnointitutkimuksessa tutkitaan 28 lihavaa mies- ja naispuolista koehenkilöä, joille tehtiin bariatrinen leikkaus: 14 koehenkilöä on ehdokkaana SG:ssä ja 14 RYGB:ssä. Nämä potilaat kirjataan tämäntyyppiseen interventioon INCO:n bariatrisen kirurgian yksikössä (National Institute for Obesity). Monitieteinen tiimi arvioi ensin kaikki potilaat varmistaakseen, että he noudattavat bariatrisen kirurgian ohjeiden ehdottamia kriteereitä.

Kaikille ilmoittautuneille koehenkilöille tehdään seuraava protokolla kuukauden sisällä ennen leikkausta ja vuoden (±1 kuukausi) leikkauksen jälkeen:

1. CMR ilman varjoainetta 1-T (Panorama, Philips) avoimella laitteella EAT-tilavuuden mittaamiseen systoleissa ja diastoleissa tärkeimpien morfofunktionaalisten parametrien arvioimiseksi (vasemman kammion koko ja massa, oikean kammion koko, eteisen koko, vasen) ja oikean kammion systolinen toiminta, diastolinen vasemman ja oikean kammion toiminta) sekä rintakehän aortan seinämän elastisuuden arviointiin, arvioituna myöntymysnä ja jäykkyytenä (tutkimuksen kesto noin 30 minuuttia).
2. aksiaalisten MRI-skannausten suorittaminen ilman varjoainetta IV lannenikamassa vatsan ja ihonalaisen rasvakudoksen kvantifioimiseksi;
3. antropometristen indeksien suora havaitseminen (paino, pituus, vatsan ympärysmitta, lantion ympärysmitta);
4. systolisen ja diastolisen verenpaineen mittaus sfygmomanometrillä;
5. kehon koostumuksen arviointi bioimpedentsometrillä arvioimalla rasva- ja laihamassaa kilogrammoina ja prosentteina.

Tutkimukset suoritetaan noudattaen normaaleja kliinisen käytännön toimenpiteitä ja kaikki Magneettiresonanssilla tehdyt skannaukset tehdään Italian Diagnostic Centerissä (CDI), Via Saint Bon, 20 - 20147 Milano (jossa on MRI-laitteet auki). Muut tutkimukset suoritetaan Sant'Ambrogion kliinisen instituutin Istituto Nazionale per la cura del donossa (INCO).

Näytteen koko laskettiin olettaen, että keskimääräinen paksuus on 12,3±1,8 mm (Iacobellis G. at al, 2008) odotetaan vähentävän paksuutta noin 30 % 4 ± 0,8 mm:stä (alkaen Keskimääräisen epikardiaalisen rasvapitoisuuden 137 ± 37 ml odotetaan pienentävän noin 30 % 39 ± 12 ml ). 90 % teholla ja 5 % alfa-virheellä (kaksisuuntainen) olemme saaneet vähintään 22 koehenkilöä. Olettaen, että seurannan menetys on 20 %, noin 28 koehenkilöä tulisi rekrytoida.