Bariatrische Chirurgie und epikardiales Fettgewebe: eine MRT-Studie

In dieser prospektiven Beobachtungsstudie werden 28 adipöse männliche und weibliche Probanden untersucht, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben: 14 Probanden sind Kandidaten für SG und 14 für RYGB. Diese Patienten werden für diese Art von Intervention in der Abteilung für bariatrische Chirurgie des INCO (National Institute for Obesity) aufgenommen. Alle Patienten werden zunächst von einem multidisziplinären Team untersucht, um die Einhaltung der in den Leitlinien für bariatrische Chirurgie vorgeschlagenen Kriterien festzustellen.

Alle eingeschriebenen Probanden werden innerhalb eines Monats vor der Operation und ein Jahr (±1 Monat) nach der Operation dem folgenden Protokoll unterzogen:

1. CMR ohne Kontrastmittel mit 1-T (Panorama, Philips) offenem Gerät zur Messung des EAT-Volumens in Systolen und Diastolen zur Bewertung der wichtigsten morphofunktionellen Parameter (Linksventrikelgröße und -masse, Rechtsventrikelgröße, Vorhofgröße, links). und rechtsventrikuläre systolische Funktion, diastolische links- und rechtsventrikuläre Funktion) und zur Beurteilung der Elastizität der Brustaortenwand, bewertet als Compliance und Steifheit (Untersuchungsdauer ca. 30 Minuten).
2. Durchführung axialer MRT-Scans ohne Kontrastmittel am IV. Lendenwirbel zur Quantifizierung von Bauch- und Unterhautfettgewebe;
3. direkte Erfassung anthropometrischer Indizes (Gewicht, Größe, Bauchumfang, Hüftumfang);
4. Messung des systolischen und diastolischen Blutdrucks mit einem Blutdruckmessgerät;
5. Beurteilung der Körperzusammensetzung mittels Bioimpedenzometrie mit Schätzung der Fett- und Muskelmasse, ausgedrückt in kg und in Prozent.

Die Untersuchungen werden gemäß den normalen Verfahren der klinischen Praxis durchgeführt und alle mittels Magnetresonanztomographie durchgeführten Scans werden im italienischen Diagnosezentrum (CDI), Via Saint Bon, 20 – 20147 Mailand (mit geöffneten MRT-Geräten) durchgeführt. Weitere Untersuchungen werden am Istituto Nazionale per la cura del dono (INCO) des Klinischen Instituts Sant'Ambrogio durchgeführt.

Die Probengröße wurde unter der Annahme einer durchschnittlichen Dicke von 12,3 ± 1,8 berechnet Bei einem durchschnittlichen epikardialen Fettgehalt von 137 ± 37 ml wird eine Verringerung der Dicke um etwa 30 % auf 4 ± 0,8 mm erwartet (von 39 ± 12 ml). ). Mit einer Trennschärfe von 90 % und einem Alphafehler von 5 % (zweiseitig) haben wir eine Mindestanzahl von 22 Probanden erhalten. Geht man von einem Verlust von 20 % bei der Nachbeobachtung aus, sollten etwa 28 Probanden rekrutiert werden.