Bariatrisk kirurgi och epikardiell fettvävnad: en MRI-studie

I denna prospektiva observationsstudie kommer 28 överviktiga manliga och kvinnliga försökspersoner som genomgick bariatrisk kirurgi att studeras: 14 ämnen kandidater för SG och 14 vid RYGB. Dessa patienter kommer att registreras i denna typ av intervention vid INCO bariatric kirurgi enheten (National Institute for Obesity). Alla patienter utvärderas först av ett multidisciplinärt team för att fastställa efterlevnad av kriterierna som föreslås av riktlinjerna för bariatrisk kirurgi.

Alla inskrivna försökspersoner kommer att utsättas för följande protokoll inom en månad före operationen och ett år (±1 månad) efter operationen:

1. CMR utan kontrastmedel med 1-T (Panorama, Philips) öppen enhet för mätning av EAT-volym i systoler och diastoler för utvärdering av de huvudsakliga morfofunktionella parametrarna (vänster kammare storlek och massa, höger kammare storlek, förmak storlek, vänster och höger ventrikulär systolisk funktion, diastolisk vänster och höger ventrikulär funktion) och för att utvärdera elasticiteten i bröstaortaväggen, utvärderad som följsamhet och stelhet (undersökningens varaktighet Ca 30 minuter).
2. utföra axiella MRI-skanningar utan kontrastmedel vid IV-ländkotan för kvantifiering av buk- och subkutan fettvävnad;
3. direkt detektering av antropometriska index (vikt, höjd, bukomkrets, höftomkrets);
4. mätning av systoliskt och diastoliskt blodtryck med sfygmomanometer;
5. bedömning av kroppssammansättning genom bioimpedenzometri med uppskattning av fett och mager massa uttryckt i kg och i procent.

Undersökningarna kommer att utföras enligt de normala procedurer som tillhandahålls av klinisk praxis och alla skanningar som utförs av Magnetic Resonance kommer att utföras på Italian Diagnostic Center (CDI), Via Saint Bon, 20 - 20147 Milano (som har MRT-utrustning öppen). Andra undersökningar kommer att utföras vid Istituto Nazionale per la cura del dono (INCO) vid Sant'Ambrogio Clinical Institute.

Provstorleken beräknades under antagande att en medeltjocklek på 12,3±1,8 mm (Iacobellis G. et al, 2008) förväntas minska tjockleken med cirka 30 % till 4 ± 0,8 mm (från En genomsnittlig epikardiell fetthalt på 137 ± 37 ml förväntas vara cirka 30 % minskning med 39 ± 12 ml ). Med 90 % kraft och alfafel på 5 % (tvåsidigt) har vi erhållit ett minsta antal av 22 försökspersoner. Om man antar en förlust på 20 % för uppföljning bör cirka 28 försökspersoner rekryteras.