- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03296670
Különböző gyógyszerek intrakoronáris infúziójának hatékonysága CSFP-ben szenvedő STEMI-betegeknél
Alprostadil és nitroglicerin intrakoronáris infúziója célzott perfúziós mikrokatéterrel szívkoszorúér-lassú áramlási jelenségben szenvedő STEMI-betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A STEMI terápia célja az epikardiális véráramlás sikeres helyreállítása. A PCI a leghatékonyabb módszer az epikardiális véráramlás helyreállítására. A stentelés azonban nem feltétlenül egyenlő az epikardiális véráramlással; nem minden beteg éri el a TIMI 3 áramlást a sikeres PCI után.
Jelenleg két fő típusú beavatkozás létezik az epikardiális véráramlás javítására. Az egyik a mechanikus módszer, amely a thrombus aspirációs katétert és a disztális védőeszközöket tartalmazza. Megállapítást nyert, hogy a mechanikus módszer hatékonyan javítja az epicardialis és a szívizom perfúzióját olyan betegeknél, akiknek részben nagy erei vannak, és nagy a trombusterhelése. De azoknál a betegeknél, akiknél kicsi az erek, és nincs nyilvánvaló vizuális trombus, a hatékonyság nem jelentős.
A másik beavatkozás a GP IIb/IIIa receptor antagonista, adenozin, nátrium-nitroprusszid, verapamil stb. A gyógyszerek egy részének van hatása, de az általános klinikai hatékonyság még mindig nem kielégítő.
A tanulmány célzott perfúziós katétert kíván használni a gyógyszer eljuttatására a distalis célzott erekbe. A TFG-t és a cTFC-t alkalmazzák az alprostadillal vagy nitroglicerinnel végzett kezelés hatékonyságának értékelésére a koszorúér-véráramlásra CSFP-ben szenvedő STEMI-betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
ShangHai, Kína
- Ren Ji Hospital Afflited to School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Szívinfarktusban szenvedő betegek, akiknél a tünetek a randomizálás előtt 12 órán belül jelentkeznek; EKG: ≥2 mm-es ST-szakasz eleváció 2 összefüggő precordialis vezetékben vagy ≥1 mm ST-szegmens eleváció 2 összefüggő végtagvezetékben; A 40 képkockát meghaladó PCI után a végső angiográfiás képalkotásból mért korrigált TIMI-kockák számlálása (cTFC); A vizsgálatban való részvétel előtt aláírt, tájékozott beleegyező nyilatkozat.
Kizárási kritériumok:
Coronaria bypass műtét (CABG) anamnézisben; Nem sikerült a stentek beültetése; Súlyos szívelégtelenség; Kardiogén sokk.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: alprostadil
alprostadil, 2 ug, célzott perfúziós katéterrel juttatva a bűnös érbe PCI után CSFP-ben szenvedő STEMI-s betegeknél
|
alprostadil, 2 ug, célzott perfúziós katéterrel juttatva a bűnös érbe PCI után CSFP-ben szenvedő STEMI-s betegeknél
|
Placebo Comparator: nitroglicerin
nitroglicerin, 200 ug, célzott perfúziós katéterrel juttatva a bűnös érbe PCI után CSFP-ben szenvedő STEMI-betegeknél
|
Nitroglicerin, 200 ug, célzott perfúziós katéterrel juttatva a bűnös érbe PCI után CSFP-ben szenvedő STEMI-betegeknél
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
TIMI Flow Grade (TFG)
Időkeret: Egy perccel a PCI után
|
A TIMI Flow Grade (TFG) az epikardiális artériák áramlását értékeli
|
Egy perccel a PCI után
|
TIMI Flow Grade (TFG)
Időkeret: Egy perccel a PCI utáni intracoronariás gyógyszer infúzió után
|
A TIMI Flow Grade (TFG) az epikardiális artériák áramlását értékeli
|
Egy perccel a PCI utáni intracoronariás gyógyszer infúzió után
|
TIMI képkockaszám (CTFC)
Időkeret: Egy perccel a PCI után
|
A CTFC egy folyamatos mérés, amely az epikardiális artériák áramlását értékeli.
|
Egy perccel a PCI után
|
TIMI képkockaszám (CTFC)
Időkeret: Egy perccel a PCI utáni intracoronariás gyógyszer infúzió után
|
A CTFC egy folyamatos mérés, amely az epikardiális artériák áramlását értékeli.
|
Egy perccel a PCI utáni intracoronariás gyógyszer infúzió után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
LVEF echokardiográfiával
Időkeret: Echokardiográfiát a PCI után 3-7 nappal végeztünk
|
Az echokardiográfiás index magában foglalja az LVEF-et
|
Echokardiográfiát a PCI után 3-7 nappal végeztünk
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Ding S, Pu J, Qiao ZQ, Shan P, Song W, Du Y, Shen JY, Jin SX, Sun Y, Shen L, Lim YL, He B. TIMI myocardial perfusion frame count: a new method to assess myocardial perfusion and its predictive value for short-term prognosis. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Apr 1;75(5):722-32. doi: 10.1002/ccd.22298.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Ryan KA, Mesley R, Marble SJ, McCabe CH, Van De Werf F, Braunwald E. Relationship of TIMI myocardial perfusion grade to mortality after administration of thrombolytic drugs. Circulation. 2000 Jan 18;101(2):125-30. doi: 10.1161/01.cir.101.2.125.
- Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association; Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology. [Guideline of non-ST segment elevation acute coronary syndrome]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012 May;40(5):353-67. No abstract available. Chinese.
- Kidambi A, Mather AN, Motwani M, Swoboda P, Uddin A, Greenwood JP, Plein S. The effect of microvascular obstruction and intramyocardial hemorrhage on contractile recovery in reperfused myocardial infarction: insights from cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Jun 27;15(1):58. doi: 10.1186/1532-429X-15-58.
- Roe MT, Ohman EM, Maas AC, Christenson RH, Mahaffey KW, Granger CB, Harrington RA, Califf RM, Krucoff MW. Shifting the open-artery hypothesis downstream: the quest for optimal reperfusion. J Am Coll Cardiol. 2001 Jan;37(1):9-18. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01101-3.
- Pu J, Shan P, Ding S, Qiao Z, Jiang L, Song W, Du Y, Shen J, Shen L, Jin S, He B. Gender differences in epicardial and tissue-level reperfusion in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. Atherosclerosis. 2011 Mar;215(1):203-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.11.019. Epub 2010 Nov 26.
- Pu J, Ding S, Shan P, Qiao Z, Song W, Du Y, Shen J, Jin S, He B. Comparison of epicardial and myocardial perfusions after primary coronary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction in patients under and over 75 years of age. Aging Clin Exp Res. 2010 Aug;22(4):295-302. doi: 10.1007/BF03337726. Epub 2009 Dec 1.
- Shen LH, Wan F, Shen L, Ding S, Gong XR, Qiao ZQ, Du YP, Song W, Shen JY, Jin SX, Pu J, Yao TB, Jiang LS, Li WZ, Zhou GW, Liu SW, Han YL, He B. Pharmacoinvasive therapy for ST elevation myocardial infarction in China: a pilot study. J Thromb Thrombolysis. 2012 Jan;33(1):101-8. doi: 10.1007/s11239-011-0657-7.
- Sheng X, Ding S, Ge H, Sun Y, Kong L, He J, Pu J, He B. Intracoronary infusion of alprostadil and nitroglycerin with targeted perfusion microcatheter in STEMI patients with coronary slow flow phenomenon. Int J Cardiol. 2018 Aug 15;265:6-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.119. Epub 2018 Apr 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LSG1501104
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alprostadil
-
Shanghai 10th People's HospitalIsmeretlenVesebetegségek | Diabetes mellitus | Veseelégtelenség | Veseelégtelenség, krónikus | Akut vese sérülésKína
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.ToborzásKontraszt okozta akut vesekárosodásKína
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDIsmeretlenObliterans arteriosclerosisKína
-
VIVUS LLCBefejezveSzexuális diszfunkció, fiziológiaiEgyesült Államok
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.IsmeretlenPerifériás artériás betegségKína
-
West China HospitalBefejezve
-
Warner ChilcottMegszűntErektilis diszfunkcióEgyesült Államok
-
The Hospital for Sick ChildrenMegszűntVeleszületett szívbetegségKanada
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.IsmeretlenAlsó végtagi artériás elzáródásos betegségekKína
-
National Taiwan University HospitalIsmeretlenTrombózis | Komplikációk | Fej és Nyak | Mikrosebészet | Prosztaglandin E1Tajvan