- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03296670
Eficácia da Infusão Intracoronária de Diferentes Medicamentos em Pacientes com STEMI com CSFP
Infusão intracoronária de alprostadil e nitroglicerina com microcateter de perfusão direcionada em pacientes com IAMEST com fenômeno de fluxo lento coronário
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo da terapia STEMI é restaurar com sucesso o fluxo sanguíneo epicárdico. A ICP foi documentada como sendo o método mais eficaz para restaurar o fluxo sanguíneo epicárdico. No entanto, o implante de stent não equivale necessariamente ao fluxo sanguíneo epicárdico; nem todo paciente atinge o fluxo TIMI 3 após uma ICP bem-sucedida.
Atualmente, existem dois tipos principais de intervenções para melhorar o fluxo sanguíneo epicárdico. Um deles é o método mecânico, que incluiu cateter de aspiração de trombo e os dispositivos de proteção distal. Foi confirmado que o método mecânico pode efetivamente melhorar a perfusão epicárdica e miocárdica em pacientes com parte de grandes vasos e trombos de alta carga. Mas para pacientes com vasos pequenos e sem trombo visual óbvio, a eficácia não é significativa.
A outra intervenção é a medicina que incluiu antagonista do receptor GP IIb/IIIa, adenosina, nitroprussiato de sódio, verapamil etc. Parte das drogas tem algum efeito, mas a eficácia clínica geral ainda não está satisfeita.
O estudo pretende usar um cateter de perfusão direcionado para administrar o medicamento aos vasos sanguíneos direcionados distais. TFG e cTFC são aplicados para avaliar a eficácia do tratamento com Alprostadil ou Nitroglicerina no fluxo sanguíneo coronário em pacientes com STEMI com CSFP.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
ShangHai, China
- Ren Ji Hospital Afflited to School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes com infarto do miocárdio com início dos sintomas até 12h antes da randomização; ECG: supradesnivelamento do segmento ST ≥2 mm em 2 derivações precordiais contíguas ou supradesnivelamento do segmento ST ≥1 mm em 2 derivações contíguas das extremidades; Contagem de quadros TIMI corrigida (cTFC) medida a partir da imagem angiográfica final após ICP excedendo 40 quadros; Formulário de consentimento informado assinado antes da participação no estudo.
Critério de exclusão:
história de cirurgia de revascularização miocárdica (CABG); Falha na implantação de stents; Insuficiência cardíaca grave; Choque cardiogênico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: alprostadilo
alprostadil,2ug, administrado por cateter de perfusão direcionado no vaso culpado após ICP em pacientes com STEMI com CSFP
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alprostadil,2ug, administrado por cateter de perfusão direcionado no vaso culpado após ICP em pacientes com STEMI com CSFP
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Comparador de Placebo: nitroglicerina
nitroglicerina, 200ug, administrada por cateter de perfusão direcionado no vaso culpado após ICP em pacientes com STEMI com CSFP
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Nitroglicerina, 200ug, administrada por cateter de perfusão direcionado no vaso culpado após ICP em pacientes com STEMI com CSFP
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Grau de Fluxo TIMI (TFG)
Prazo: Um minuto depois do PCI
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TIMI Flow Grade (TFG) avalia o fluxo nas artérias epicárdicas
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Um minuto depois do PCI
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Grau de Fluxo TIMI (TFG)
Prazo: Um minuto após a infusão do medicamento intracoronário pós-ICP
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TIMI Flow Grade (TFG) avalia o fluxo nas artérias epicárdicas
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Um minuto após a infusão do medicamento intracoronário pós-ICP
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Contagem de quadros TIMI (CTFC)
Prazo: Um minuto depois do PCI
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CTFC é uma medida contínua que avalia o fluxo nas artérias epicárdicas.
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Um minuto depois do PCI
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Contagem de quadros TIMI (CTFC)
Prazo: Um minuto após a infusão do medicamento intracoronário pós-ICP
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CTFC é uma medida contínua que avalia o fluxo nas artérias epicárdicas.
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Um minuto após a infusão do medicamento intracoronário pós-ICP
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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FEVE por ecocardiografia
Prazo: A ecocardiografia foi realizada 3-7 dias após a ICP
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O índice ecocardiográfico inclui FEVE
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A ecocardiografia foi realizada 3-7 dias após a ICP
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
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- Pu J, Ding S, Shan P, Qiao Z, Song W, Du Y, Shen J, Jin S, He B. Comparison of epicardial and myocardial perfusions after primary coronary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction in patients under and over 75 years of age. Aging Clin Exp Res. 2010 Aug;22(4):295-302. doi: 10.1007/BF03337726. Epub 2009 Dec 1.
- Shen LH, Wan F, Shen L, Ding S, Gong XR, Qiao ZQ, Du YP, Song W, Shen JY, Jin SX, Pu J, Yao TB, Jiang LS, Li WZ, Zhou GW, Liu SW, Han YL, He B. Pharmacoinvasive therapy for ST elevation myocardial infarction in China: a pilot study. J Thromb Thrombolysis. 2012 Jan;33(1):101-8. doi: 10.1007/s11239-011-0657-7.
- Sheng X, Ding S, Ge H, Sun Y, Kong L, He J, Pu J, He B. Intracoronary infusion of alprostadil and nitroglycerin with targeted perfusion microcatheter in STEMI patients with coronary slow flow phenomenon. Int J Cardiol. 2018 Aug 15;265:6-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.119. Epub 2018 Apr 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
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Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
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Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Isquemia
- Processos Patológicos
- Necrose
- Isquemia do miocárdio
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Infarto do miocárdio
- Infarte
- Infarto do Miocárdio com Elevação do ST
- Fenômeno sem refluxo
- Agentes Vasodilatadores
- Agentes Urológicos
- Inibidores da agregação plaquetária
- Nitroglicerina
- Alprostadil
Outros números de identificação do estudo
- LSG1501104
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Alprostadil
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