- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03296670
Effekten af intrakoronar infusion af forskellig medicin hos STEMI-patienter med CSFP
Intrakoronar infusion af alprostadil og nitroglycerin med målrettet perfusionsmikrokateter hos STEMI-patienter med koronar langsomt flow-fænomen
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med STEMI-terapi er at genoprette epikardiel blodgennemstrømning. PCI er blevet dokumenteret som værende den mest effektive metode til genoprettelse af epikardieblodgennemstrømning. Men stenting er ikke nødvendigvis lig med epikardieblodstrømning; ikke alle patienter opnår TIMI 3 flow efter vellykket PCI.
I øjeblikket er der to hovedtyper af indgreb for at forbedre epikardieblodgennemstrømningen. Den ene er den mekaniske metode, som omfattede trombespirationskateter og de distale beskyttelsesanordninger. Det er blevet bekræftet, at den mekaniske metode effektivt kan forbedre epikardie- og myokardieperfusion hos patienter med en del af store kar og thrombus med høj belastning. Men for patienter med små kar og ingen tydelig visuel trombe er effekten ikke signifikant.
Den anden intervention er medicin, som omfattede GP IIb/IIIa-receptorantagonist, adenosin, natriumnitroprussid, verapamil osv. En del af lægemidlerne har en vis effekt, men den samlede kliniske effekt er stadig ikke tilfredsstillet.
Undersøgelsen har til hensigt at bruge målrettet perfusionskateter til at levere lægemidlet til de distale målrettede blodkar. TFG og cTFC anvendes til at evaluere effektiviteten af behandling med Alprostadil eller Nitroglycerin på koronar blodgennemstrømning hos STEMI-patienter med CSFP.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
ShangHai, Kina
- Ren Ji Hospital Afflited to School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patenter med myokardieinfarkt, som har symptomdebut inden for 12 timer før randomisering; EKG: ≥2 mm ST-segment elevation i 2 sammenhængende prækordiale afledninger eller ≥1 mm ST-segment elevation i 2 sammenhængende ekstremitetsafledninger; Korrigeret TIMI frame counted (cTFC) målt fra den endelige angiografiske billeddannelse efter PCI over 40 frames; Underskrevet informeret samtykkeformular før prøvedeltagelse.
Ekskluderingskriterier:
Koronararterie bypass kirurgi (CABG) historie; Mislykkedes ved implantering af stenter; Alvorlig hjertesvigt; Kardiogent shock.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: alprostadil
alprostadil,2ug, leveret af målrettet perfusionskateter i synderens kar efter PCI hos STEMI-patienter med CSFP
|
alprostadil,2ug, leveret af målrettet perfusionskateter i synderens kar efter PCI hos STEMI-patienter med CSFP
|
|
Placebo komparator: nitroglycerin
nitroglycerin, 200 ug, leveret af målrettet perfusionskateter i synderens kar efter PCI hos STEMI-patienter med CSFP
|
Nitroglycerin, 200 ug, leveret af målrettet perfusionskateter i synderens kar efter PCI hos STEMI-patienter med CSFP
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TIMI Flow Grade (TFG)
Tidsramme: Et minut efter PCI
|
TIMI Flow Grade (TFG) vurderer flow i de epicardiale arterier
|
Et minut efter PCI
|
|
TIMI Flow Grade (TFG)
Tidsramme: Et minut efter intrakoronar medicininfusion efter PCI
|
TIMI Flow Grade (TFG) vurderer flow i de epicardiale arterier
|
Et minut efter intrakoronar medicininfusion efter PCI
|
|
TIMI Frame Count (CTFC)
Tidsramme: Et minut efter PCI
|
CTFC er en kontinuerlig måling, der vurderer flow i de epikardiale arterier.
|
Et minut efter PCI
|
|
TIMI Frame Count (CTFC)
Tidsramme: Et minut efter intrakoronar medicininfusion efter PCI
|
CTFC er en kontinuerlig måling, der vurderer flow i de epikardiale arterier.
|
Et minut efter intrakoronar medicininfusion efter PCI
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LVEF ved ekkokardiografi
Tidsramme: Ekkokardiografi blev udført 3-7 dage efter PCI
|
Ekkokardiografisk indeks inkluderer LVEF
|
Ekkokardiografi blev udført 3-7 dage efter PCI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Ding S, Pu J, Qiao ZQ, Shan P, Song W, Du Y, Shen JY, Jin SX, Sun Y, Shen L, Lim YL, He B. TIMI myocardial perfusion frame count: a new method to assess myocardial perfusion and its predictive value for short-term prognosis. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Apr 1;75(5):722-32. doi: 10.1002/ccd.22298.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Ryan KA, Mesley R, Marble SJ, McCabe CH, Van De Werf F, Braunwald E. Relationship of TIMI myocardial perfusion grade to mortality after administration of thrombolytic drugs. Circulation. 2000 Jan 18;101(2):125-30. doi: 10.1161/01.cir.101.2.125.
- Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association; Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology. [Guideline of non-ST segment elevation acute coronary syndrome]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012 May;40(5):353-67. No abstract available. Chinese.
- Kidambi A, Mather AN, Motwani M, Swoboda P, Uddin A, Greenwood JP, Plein S. The effect of microvascular obstruction and intramyocardial hemorrhage on contractile recovery in reperfused myocardial infarction: insights from cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Jun 27;15(1):58. doi: 10.1186/1532-429X-15-58.
- Roe MT, Ohman EM, Maas AC, Christenson RH, Mahaffey KW, Granger CB, Harrington RA, Califf RM, Krucoff MW. Shifting the open-artery hypothesis downstream: the quest for optimal reperfusion. J Am Coll Cardiol. 2001 Jan;37(1):9-18. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01101-3.
- Pu J, Shan P, Ding S, Qiao Z, Jiang L, Song W, Du Y, Shen J, Shen L, Jin S, He B. Gender differences in epicardial and tissue-level reperfusion in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. Atherosclerosis. 2011 Mar;215(1):203-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.11.019. Epub 2010 Nov 26.
- Pu J, Ding S, Shan P, Qiao Z, Song W, Du Y, Shen J, Jin S, He B. Comparison of epicardial and myocardial perfusions after primary coronary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction in patients under and over 75 years of age. Aging Clin Exp Res. 2010 Aug;22(4):295-302. doi: 10.1007/BF03337726. Epub 2009 Dec 1.
- Shen LH, Wan F, Shen L, Ding S, Gong XR, Qiao ZQ, Du YP, Song W, Shen JY, Jin SX, Pu J, Yao TB, Jiang LS, Li WZ, Zhou GW, Liu SW, Han YL, He B. Pharmacoinvasive therapy for ST elevation myocardial infarction in China: a pilot study. J Thromb Thrombolysis. 2012 Jan;33(1):101-8. doi: 10.1007/s11239-011-0657-7.
- Sheng X, Ding S, Ge H, Sun Y, Kong L, He J, Pu J, He B. Intracoronary infusion of alprostadil and nitroglycerin with targeted perfusion microcatheter in STEMI patients with coronary slow flow phenomenon. Int J Cardiol. 2018 Aug 15;265:6-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.119. Epub 2018 Apr 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LSG1501104
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ST Segment Elevation Myokardieinfarkt
-
Inha University HospitalAfsluttetST Segment Elevation Myokardieinfarkt | Ikke-ST-segment elevation myokardieinfarktKorea, Republikken
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityTilmelding efter invitationSTEMI - ST-segment Elevation MyokardieinfarktKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity of BaselRekrutteringNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) | Akut kardiovaskulær sygdomSchweiz
-
Cyril CamaroRijnstate Hospital; Maas Hospital Pantein; Slingeland Hospital; RAV Brabant... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuIkke ST-segment elevation Akut koronarsyndromHolland
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttetAkut koronarsyndrom | ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) | Større uønskede hjertehændelser | Ikke-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI)Kalkun
-
RenJi HospitalAfsluttetST Segment Elevation Myokardieinfarkt
-
Dong-A UniversityAfsluttetST-segment elevation myokardieinfarktKorea, Republikken
-
Azienda Ospedaliera San Camillo ForlaniniUkendtST Segment Elevation MyokardieinfarktItalien
-
Jinan Central HospitalUkendtST-segment elevation myokardieinfarktKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI)
Kliniske forsøg med Alprostadil
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.AfsluttetKontrast-induceret akut nyreskadeKina
-
Shanghai 10th People's HospitalUkendtNyresygdomme | Diabetes mellitus | Nyreinsufficiens | Nyresvigt, kronisk | Akut nyreskadeKina
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDUkendt
-
West China HospitalAfsluttet
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttetMedfødt hjertesygdomCanada
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.UkendtPerifer arteriesygdomKina
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDAfsluttetHjerte-kar-sygdommeKina
-
VIVUS LLCAfsluttetSeksuel dysfunktion, FysiologiskForenede Stater
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale Policlinico...Tilmelding efter invitationErektil dysfunktion | Erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi | Erektil dysfunktion på grund af generel medicinsk tilstand | Erektil dysfunktion forbundet med type 2 diabetes mellitusItalien
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.UkendtNedre ekstremitets arterielle okklusive sygdommeKina