- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03296670
Werkzaamheid van intracoronaire infusie van verschillende medicijnen bij STEMI-patiënten met CSFP
Intracoronaire infusie van alprostadil en nitroglycerine met gerichte perfusiemicrokatheter bij STEMI-patiënten met coronair slow-flowfenomeen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van STEMI-therapie is om de epicardiale bloedstroom met succes te herstellen. PCI is gedocumenteerd als de meest effectieve methode voor herstel van de epicardiale bloedstroom. Stenting is echter niet noodzakelijkerwijs gelijk aan epicardiale bloedstroom; niet elke patiënt bereikt de TIMI 3-stroom na succesvolle PCI.
Momenteel zijn er twee hoofdtypen interventies om de epicardiale bloedstroom te verbeteren. Een daarvan is de mechanische methode, die een trombus-aspiratiekatheter en de distale beschermingsmiddelen omvatte. Er is bevestigd dat de mechanische methode de epicardiale en myocardiale perfusie effectief kan verbeteren bij patiënten met een deel van grote bloedvaten en een zware trombus. Maar voor patiënten met kleine vaten en geen duidelijke visuele trombus is de werkzaamheid niet significant.
De andere interventie is medicijnen waaronder GP IIb / IIIa-receptorantagonist, adenosine, natriumnitroprusside, verapamil enz. Een deel van de medicijnen heeft enig effect, maar de algehele klinische werkzaamheid is nog steeds niet tevreden.
De studie is van plan een gerichte perfusiekatheter te gebruiken om het medicijn af te leveren aan de distale gerichte bloedvaten. TFG en cTFC worden toegepast om de werkzaamheid te evalueren van behandeling met Alprostadil of Nitroglycerine op de coronaire doorbloeding bij STEMI-patiënten met CSFP.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
ShangHai, China
- Ren Ji Hospital Afflited to School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patenten met een myocardinfarct waarbij de symptomen binnen 12 uur voor randomisatie beginnen; ECG: ≥ 2 mm ST-segmentelevatie in 2 aaneengesloten precordiale afleidingen of ≥ 1 mm ST-segmentelevatie in 2 aaneengesloten extremiteitsafleidingen; Gecorrigeerde TIMI frame counted (cTFC) gemeten vanaf de uiteindelijke angiografische beeldvorming na PCI van meer dan 40 frames; Ondertekend geïnformeerd toestemmingsformulier voorafgaand aan deelname aan de studie.
Uitsluitingscriteria:
Coronaire bypassoperatie (CABG) geschiedenis; Mislukt bij het implanteren van stents; Ernstig hartfalen; Cardiogene shock.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: alprostadil
alprostadil,2ug, afgeleverd door gerichte perfusiekatheter in het vat van de boosdoener na PCI bij STEMI-patiënten met CSFP
|
alprostadil,2ug, afgeleverd door gerichte perfusiekatheter in het vat van de boosdoener na PCI bij STEMI-patiënten met CSFP
|
|
Placebo-vergelijker: nitroglycerine
nitroglycerine, 200 ug, afgeleverd door gerichte perfusiekatheter in het vat van de boosdoener na PCI bij STEMI-patiënten met CSFP
|
Nitroglycerine, 200ug, afgeleverd door gerichte perfusiekatheter in het vat van de boosdoener na PCI bij STEMI-patiënten met CSFP
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
TIMI stroomkwaliteit (TFG)
Tijdsspanne: Een minuut na PCI
|
TIMI Flow Grade (TFG) beoordeelt de stroming in de epicardiale slagaders
|
Een minuut na PCI
|
|
TIMI stroomkwaliteit (TFG)
Tijdsspanne: Een minuut na infusie van intracoronair geneesmiddel na PCI
|
TIMI Flow Grade (TFG) beoordeelt de stroming in de epicardiale slagaders
|
Een minuut na infusie van intracoronair geneesmiddel na PCI
|
|
TIMI-frametelling (CTFC)
Tijdsspanne: Een minuut na PCI
|
CTFC is een continue meting die de stroming in de epicardiale slagaders beoordeelt.
|
Een minuut na PCI
|
|
TIMI-frametelling (CTFC)
Tijdsspanne: Een minuut na infusie van intracoronair geneesmiddel na PCI
|
CTFC is een continue meting die de stroming in de epicardiale slagaders beoordeelt.
|
Een minuut na infusie van intracoronair geneesmiddel na PCI
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
LVEF door echocardiografie
Tijdsspanne: Echocardiografie werd 3-7 dagen na PCI uitgevoerd
|
Echocardiografische index omvat LVEF
|
Echocardiografie werd 3-7 dagen na PCI uitgevoerd
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Ding S, Pu J, Qiao ZQ, Shan P, Song W, Du Y, Shen JY, Jin SX, Sun Y, Shen L, Lim YL, He B. TIMI myocardial perfusion frame count: a new method to assess myocardial perfusion and its predictive value for short-term prognosis. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Apr 1;75(5):722-32. doi: 10.1002/ccd.22298.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Ryan KA, Mesley R, Marble SJ, McCabe CH, Van De Werf F, Braunwald E. Relationship of TIMI myocardial perfusion grade to mortality after administration of thrombolytic drugs. Circulation. 2000 Jan 18;101(2):125-30. doi: 10.1161/01.cir.101.2.125.
- Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association; Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology. [Guideline of non-ST segment elevation acute coronary syndrome]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012 May;40(5):353-67. No abstract available. Chinese.
- Kidambi A, Mather AN, Motwani M, Swoboda P, Uddin A, Greenwood JP, Plein S. The effect of microvascular obstruction and intramyocardial hemorrhage on contractile recovery in reperfused myocardial infarction: insights from cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Jun 27;15(1):58. doi: 10.1186/1532-429X-15-58.
- Roe MT, Ohman EM, Maas AC, Christenson RH, Mahaffey KW, Granger CB, Harrington RA, Califf RM, Krucoff MW. Shifting the open-artery hypothesis downstream: the quest for optimal reperfusion. J Am Coll Cardiol. 2001 Jan;37(1):9-18. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01101-3.
- Pu J, Shan P, Ding S, Qiao Z, Jiang L, Song W, Du Y, Shen J, Shen L, Jin S, He B. Gender differences in epicardial and tissue-level reperfusion in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. Atherosclerosis. 2011 Mar;215(1):203-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.11.019. Epub 2010 Nov 26.
- Pu J, Ding S, Shan P, Qiao Z, Song W, Du Y, Shen J, Jin S, He B. Comparison of epicardial and myocardial perfusions after primary coronary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction in patients under and over 75 years of age. Aging Clin Exp Res. 2010 Aug;22(4):295-302. doi: 10.1007/BF03337726. Epub 2009 Dec 1.
- Shen LH, Wan F, Shen L, Ding S, Gong XR, Qiao ZQ, Du YP, Song W, Shen JY, Jin SX, Pu J, Yao TB, Jiang LS, Li WZ, Zhou GW, Liu SW, Han YL, He B. Pharmacoinvasive therapy for ST elevation myocardial infarction in China: a pilot study. J Thromb Thrombolysis. 2012 Jan;33(1):101-8. doi: 10.1007/s11239-011-0657-7.
- Sheng X, Ding S, Ge H, Sun Y, Kong L, He J, Pu J, He B. Intracoronary infusion of alprostadil and nitroglycerin with targeted perfusion microcatheter in STEMI patients with coronary slow flow phenomenon. Int J Cardiol. 2018 Aug 15;265:6-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.119. Epub 2018 Apr 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- LSG1501104
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op ST-segment elevatie myocardinfarct
-
Yonsei UniversityCardioVascular Research Foundation, KoreaVoltooid
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAanmelden op uitnodigingSTEMI - ST-segment elevatie myocardinfarctChina
-
Haseki Training and Research HospitalVoltooidAcute kransslagader syndroom | ST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI) | Ernstige ongewenste cardiale gebeurtenissen | Niet-ST-segment elevatie myocardinfarct (NSTEMI)Kalkoen
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)
-
Assiut UniversityOnbekendST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)
-
Hellenic Cardiovascular Research SocietyVoltooidMyocardinfarct | ST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)Griekenland
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityCSPC Pharmaceutical Group LimitedNog niet aan het werven
-
Chinese PLA General HospitalBeijing Chao Yang Hospital; Wuhan Asia Heart Hospital; Second Affiliated Hospital... en andere medewerkersVoltooidST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)China
-
Uppsala UniversityLund UniversityVoltooidST-segment elevatie myocardinfarct | Niet-ST-segment elevatie myocardinfarctZweden
-
University College, LondonVoltooidST-segment elevatie myocardinfarct (STEMI)Mauritius
Klinische onderzoeken op Alprostadil
-
Shanghai 10th People's HospitalOnbekendNier Ziekten | Suikerziekte | Nierinsufficiëntie | Nierfalen, chronisch | Acuut nierletselChina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.BeëindigdContrast-geïnduceerd acuut nierletselChina
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDOnbekend
-
West China HospitalVoltooidDiabetische nefropathieChina
-
The Hospital for Sick ChildrenBeëindigdAangeboren hartafwijkingenCanada
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.OnbekendPerifere slagaderziekteChina
-
VIVUS LLCVoltooidSeksuele disfunctie, fysiologischVerenigde Staten
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityOnbekend
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.OnbekendArteriële occlusieve aandoeningen van de onderste ledematenChina
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDVoltooidHart-en vaatziektenChina