- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03296670
Effekten av intrakoronar infusion av olika läkemedel hos STEMI-patienter med CSFP
Intrakoronar infusion av alprostadil och nitroglycerin med riktad perfusionsmikrokateter hos STEMI-patienter med koronarfenomen med långsamt flöde
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Målet med STEMI-terapi är att framgångsrikt återställa epikardiellt blodflöde. PCI har dokumenterats vara den mest effektiva metoden för att återställa epikardiella blodflöden. Men stenting är inte nödvändigtvis lika med epikardialt blodflöde; inte alla patienter uppnår TIMI 3-flöde efter framgångsrik PCI.
För närvarande finns det två huvudtyper av interventioner för att förbättra epikardiellt blodflöde. En är den mekaniska metoden, som inkluderade trombaspirationskateter och de distala skyddsanordningarna. Det har bekräftats att den mekaniska metoden effektivt kan förbättra epikardiell och myokardial perfusion hos patienter med en del av stora kärl och hög belastning trombos. Men för patienter med små kärl och ingen uppenbar syntrombus är effekten inte signifikant.
Den andra interventionen är medicin som inkluderade GP IIb/IIIa-receptorantagonist, adenosin, natriumnitroprussid, verapamil etc. En del av läkemedlen har viss effekt men den totala kliniska effekten är fortfarande inte tillfredsställd.
Studien avser att använda riktad perfusionskateter för att leverera läkemedel till de distala riktade blodkärlen. TFG och cTFC används för att utvärdera effektiviteten av behandling med Alprostadil eller Nitroglycerin på kranskärlsblodflödet hos STEMI-patienter med CSFP.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
ShangHai, Kina
- Ren Ji Hospital Afflited to School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patent med hjärtinfarkt som har symptomdebut inom 12 timmar före randomisering; EKG: ≥2 mm ST-segmentförhöjning i 2 sammanhängande prekordiala avledningar eller ≥1 mm ST-segmentförhöjning i 2 sammanhängande extremitetsavledningar; Korrigerad TIMI frame counted (cTFC) mätt från den slutliga angiografiska avbildningen efter PCI över 40 bilder; Undertecknat formulär för informerat samtycke innan provdeltagande.
Exklusions kriterier:
Anamnes för kranskärlsbypasskirurgi (CABG); Misslyckades vid implantering av stentar; Svår hjärtsvikt; Kardiogen chock.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: alprostadil
alprostadil, 2ug, levereras av riktad perfusionskateter i den skyldige kärlet efter PCI hos STEMI-patienter med CSFP
|
alprostadil, 2ug, levereras av riktad perfusionskateter i den skyldige kärlet efter PCI hos STEMI-patienter med CSFP
|
|
Placebo-jämförare: nitroglycerin
nitroglycerin, 200 ug, levereras av riktad perfusionskateter i den skyldige kärlet efter PCI hos STEMI-patienter med CSFP
|
Nitroglycerin, 200 ug, levereras av riktad perfusionskateter i den skyldige kärlet efter PCI hos STEMI-patienter med CSFP
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
TIMI Flow Grade (TFG)
Tidsram: En minut efter PCI
|
TIMI Flow Grade (TFG) bedömer flödet i epikardiella artärer
|
En minut efter PCI
|
|
TIMI Flow Grade (TFG)
Tidsram: En minut efter intrakoronarmedicininfusion efter PCI
|
TIMI Flow Grade (TFG) bedömer flödet i epikardiella artärer
|
En minut efter intrakoronarmedicininfusion efter PCI
|
|
TIMI Frame Count (CTFC)
Tidsram: En minut efter PCI
|
CTFC är en kontinuerlig mätning som bedömer flödet i epikardiella artärer.
|
En minut efter PCI
|
|
TIMI Frame Count (CTFC)
Tidsram: En minut efter intrakoronarmedicininfusion efter PCI
|
CTFC är en kontinuerlig mätning som bedömer flödet i epikardiella artärer.
|
En minut efter intrakoronarmedicininfusion efter PCI
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
LVEF genom ekokardiografi
Tidsram: Ekokardiografi utfördes 3-7 dagar efter PCI
|
Ekokardiografiskt index inkluderar LVEF
|
Ekokardiografi utfördes 3-7 dagar efter PCI
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Ding S, Pu J, Qiao ZQ, Shan P, Song W, Du Y, Shen JY, Jin SX, Sun Y, Shen L, Lim YL, He B. TIMI myocardial perfusion frame count: a new method to assess myocardial perfusion and its predictive value for short-term prognosis. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Apr 1;75(5):722-32. doi: 10.1002/ccd.22298.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Ryan KA, Mesley R, Marble SJ, McCabe CH, Van De Werf F, Braunwald E. Relationship of TIMI myocardial perfusion grade to mortality after administration of thrombolytic drugs. Circulation. 2000 Jan 18;101(2):125-30. doi: 10.1161/01.cir.101.2.125.
- Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association; Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology. [Guideline of non-ST segment elevation acute coronary syndrome]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012 May;40(5):353-67. No abstract available. Chinese.
- Kidambi A, Mather AN, Motwani M, Swoboda P, Uddin A, Greenwood JP, Plein S. The effect of microvascular obstruction and intramyocardial hemorrhage on contractile recovery in reperfused myocardial infarction: insights from cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Jun 27;15(1):58. doi: 10.1186/1532-429X-15-58.
- Roe MT, Ohman EM, Maas AC, Christenson RH, Mahaffey KW, Granger CB, Harrington RA, Califf RM, Krucoff MW. Shifting the open-artery hypothesis downstream: the quest for optimal reperfusion. J Am Coll Cardiol. 2001 Jan;37(1):9-18. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01101-3.
- Pu J, Shan P, Ding S, Qiao Z, Jiang L, Song W, Du Y, Shen J, Shen L, Jin S, He B. Gender differences in epicardial and tissue-level reperfusion in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. Atherosclerosis. 2011 Mar;215(1):203-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.11.019. Epub 2010 Nov 26.
- Pu J, Ding S, Shan P, Qiao Z, Song W, Du Y, Shen J, Jin S, He B. Comparison of epicardial and myocardial perfusions after primary coronary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction in patients under and over 75 years of age. Aging Clin Exp Res. 2010 Aug;22(4):295-302. doi: 10.1007/BF03337726. Epub 2009 Dec 1.
- Shen LH, Wan F, Shen L, Ding S, Gong XR, Qiao ZQ, Du YP, Song W, Shen JY, Jin SX, Pu J, Yao TB, Jiang LS, Li WZ, Zhou GW, Liu SW, Han YL, He B. Pharmacoinvasive therapy for ST elevation myocardial infarction in China: a pilot study. J Thromb Thrombolysis. 2012 Jan;33(1):101-8. doi: 10.1007/s11239-011-0657-7.
- Sheng X, Ding S, Ge H, Sun Y, Kong L, He J, Pu J, He B. Intracoronary infusion of alprostadil and nitroglycerin with targeted perfusion microcatheter in STEMI patients with coronary slow flow phenomenon. Int J Cardiol. 2018 Aug 15;265:6-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.119. Epub 2018 Apr 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LSG1501104
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på ST Segment Elevation Myokardinfarkt
-
Yoga YudhistiraAvslutadAkut hjärtinfarkt (AMI) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)Indonesien
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityZhuZhou Central Hospital; First Affiliated Hospital of Gannan Medical University och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuSTEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezRekryteringKransartär ektasia | STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | Akuta kranskärlssyndrom (ACS) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)Mexiko
-
Abbott Medical DevicesAbbottAvslutadKranskärlssjukdom | Åderförkalkning | Kranskärlsstenos | STEMI | STEMI - ST Elevation Myokardinfarkt | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)Förenta staterna, Spanien, Australien, Storbritannien, Kanada, Nya Zeeland, Danmark, Schweiz, Tyskland, Nederländerna, Indien, Japan, Italien, Belgien, Frankrike, Hong Kong, Portugal, Singapore, Sverige, Taiwan
-
Fundación Interhospitalaria para la Investigación...RekryteringST-Elevation hjärtinfarkt | Läkemedelsbelagd ballong | Tyst ischemi | Kranskärlssjukdom (CAD) | Stabil Angina, Instabil Angina, NSTEMI | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)Spanien
-
MallinckrodtIndragenST-Segment Elevation Myocardial Infraction
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktiv, inte rekryterandeSTEMI | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Stentimplantation | STEMI (ST Elevation MI)Förenta staterna
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar inte rekryterat ännuSTEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI)
-
University of AarhusOdense University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Aalborg University Hospital och andra samarbetspartnersRekryteringAkut hjärtinfarkt (AMI) | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (MI)Danmark
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuSTEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Primär perkutan kranskärlsintervention | Lvot vtiEgypten
Kliniska prövningar på Alprostadil
-
Shanghai 10th People's HospitalOkändNjursjukdomar | Diabetes mellitus | Njurinsufficiens | Njursvikt, kronisk | Akut njurskadaKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.AvslutadKontrastinducerad akut njurskadaKina
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDOkänd
-
West China HospitalAvslutad
-
The Hospital for Sick ChildrenAvslutadMedfödd hjärtsjukdomKanada
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.OkändPerifer artärsjukdomKina
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDAvslutadHjärt-kärlsjukdomarKina
-
VIVUS LLCAvslutadSexuell dysfunktion, fysiologiskFörenta staterna
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale Policlinico...Anmälan via inbjudanErektil dysfunktion | Erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi | Erektil dysfunktion på grund av allmänmedicinskt tillstånd | Erektil dysfunktion associerad med typ 2-diabetes mellitusItalien
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.OkändArteriella ocklusiva sjukdomar i nedre extremiteterKina