- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03296670
Skuteczność wlewu dowieńcowego różnych leków u pacjentów ze STEMI z CSFP
Dowieńcowa infuzja alprostadilu i nitrogliceryny za pomocą mikrocewnika do ukierunkowanej perfuzji u pacjentów ze STEMI ze zjawiskiem powolnego przepływu wieńcowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem terapii STEMI jest skuteczne przywrócenie nasierdziowego przepływu krwi. Udokumentowano, że PCI jest najskuteczniejszą metodą przywracania nasierdziowego przepływu krwi. Jednak stentowanie niekoniecznie jest równoznaczne z nasierdziowym przepływem krwi; nie każdy pacjent osiąga przepływ TIMI 3 po udanej PCI.
Obecnie istnieją dwa główne rodzaje interwencji poprawiających nasierdziowy przepływ krwi. Jedną z nich jest metoda mechaniczna, która obejmuje cewnik aspiracyjny skrzepliny i dystalne urządzenia ochronne. Potwierdzono, że metoda mechaniczna może skutecznie poprawić perfuzję nasierdzia i mięśnia sercowego u pacjenta z częścią dużych naczyń i zakrzepem o dużym obciążeniu. Ale dla pacjentów z małymi naczyniami i bez widocznej skrzepliny wzrokowej skuteczność nie jest znacząca.
Inną interwencją jest lek zawierający antagonistę receptora GP IIb/IIIa, adenozynę, nitroprusydek sodu, werapamil itp. Część leków ma pewne działanie, ale ogólna skuteczność kliniczna nadal nie jest zadowalająca.
Celem badania jest zastosowanie celowanego cewnika perfuzyjnego do dostarczania leku do dystalnych docelowych naczyń krwionośnych. TFG i cTFC stosuje się do oceny skuteczności leczenia alprostadilem lub nitrogliceryną na przepływ wieńcowy u pacjentów ze STEMI z CSFP.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
ShangHai, Chiny
- Ren Ji Hospital Afflited to School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego, u których objawy wystąpiły w ciągu 12 godzin przed randomizacją; EKG: uniesienie odcinka ST o ≥2 mm w 2 przylegających odprowadzeniach przedsercowych lub uniesienie odcinka ST o ≥1 mm w 2 przylegających odprowadzeniach kończyn; Skorygowana liczba ramek TIMI (cTFC) mierzona na podstawie końcowego obrazowania angiograficznego po PCI przekraczająca 40 ramek; Podpisany formularz świadomej zgody przed udziałem w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
Historia operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG); Nieudane wszczepienie stentów; ciężka niewydolność serca; Wstrząs kardiogenny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: alprostadyl
alprostadil, 2ug, podawany przez ukierunkowany cewnik perfuzyjny do naczynia odpowiedzialnego za PCI po PCI u pacjentów ze STEMI z CSFP
|
alprostadil, 2ug, podawany przez ukierunkowany cewnik perfuzyjny do naczynia odpowiedzialnego za PCI po PCI u pacjentów ze STEMI z CSFP
|
|
Komparator placebo: nitrogliceryna
nitrogliceryna, 200 ug, podawana przez ukierunkowany cewnik perfuzyjny do naczynia odpowiedzialnego za PCI po PCI u pacjentów ze STEMI z CSFP
|
Nitrogliceryna, 200 ug, podawana przez ukierunkowany cewnik perfuzyjny do naczynia odpowiedzialnego za PCI po PCI u pacjentów ze STEMI z CSFP
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień płynięcia TIMI (TFG)
Ramy czasowe: Minuta po PCI
|
TIMI Flow Grade (TFG) ocenia przepływ w tętnicach nasierdziowych
|
Minuta po PCI
|
|
Stopień płynięcia TIMI (TFG)
Ramy czasowe: Jedna minuta po wlewie dowieńcowym leku po PCI
|
TIMI Flow Grade (TFG) ocenia przepływ w tętnicach nasierdziowych
|
Jedna minuta po wlewie dowieńcowym leku po PCI
|
|
Liczba klatek TIMI (CTFC)
Ramy czasowe: Minuta po PCI
|
CTFC to ciągły pomiar oceniający przepływ w tętnicach nasierdziowych.
|
Minuta po PCI
|
|
Liczba klatek TIMI (CTFC)
Ramy czasowe: Jedna minuta po wlewie dowieńcowym leku po PCI
|
CTFC to ciągły pomiar oceniający przepływ w tętnicach nasierdziowych.
|
Jedna minuta po wlewie dowieńcowym leku po PCI
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
LVEF za pomocą echokardiografii
Ramy czasowe: Echokardiografię wykonano 3-7 dni po PCI
|
Wskaźnik echokardiograficzny obejmuje LVEF
|
Echokardiografię wykonano 3-7 dni po PCI
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Ding S, Pu J, Qiao ZQ, Shan P, Song W, Du Y, Shen JY, Jin SX, Sun Y, Shen L, Lim YL, He B. TIMI myocardial perfusion frame count: a new method to assess myocardial perfusion and its predictive value for short-term prognosis. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Apr 1;75(5):722-32. doi: 10.1002/ccd.22298.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Ryan KA, Mesley R, Marble SJ, McCabe CH, Van De Werf F, Braunwald E. Relationship of TIMI myocardial perfusion grade to mortality after administration of thrombolytic drugs. Circulation. 2000 Jan 18;101(2):125-30. doi: 10.1161/01.cir.101.2.125.
- Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association; Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology. [Guideline of non-ST segment elevation acute coronary syndrome]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012 May;40(5):353-67. No abstract available. Chinese.
- Kidambi A, Mather AN, Motwani M, Swoboda P, Uddin A, Greenwood JP, Plein S. The effect of microvascular obstruction and intramyocardial hemorrhage on contractile recovery in reperfused myocardial infarction: insights from cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Jun 27;15(1):58. doi: 10.1186/1532-429X-15-58.
- Roe MT, Ohman EM, Maas AC, Christenson RH, Mahaffey KW, Granger CB, Harrington RA, Califf RM, Krucoff MW. Shifting the open-artery hypothesis downstream: the quest for optimal reperfusion. J Am Coll Cardiol. 2001 Jan;37(1):9-18. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01101-3.
- Pu J, Shan P, Ding S, Qiao Z, Jiang L, Song W, Du Y, Shen J, Shen L, Jin S, He B. Gender differences in epicardial and tissue-level reperfusion in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. Atherosclerosis. 2011 Mar;215(1):203-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.11.019. Epub 2010 Nov 26.
- Pu J, Ding S, Shan P, Qiao Z, Song W, Du Y, Shen J, Jin S, He B. Comparison of epicardial and myocardial perfusions after primary coronary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction in patients under and over 75 years of age. Aging Clin Exp Res. 2010 Aug;22(4):295-302. doi: 10.1007/BF03337726. Epub 2009 Dec 1.
- Shen LH, Wan F, Shen L, Ding S, Gong XR, Qiao ZQ, Du YP, Song W, Shen JY, Jin SX, Pu J, Yao TB, Jiang LS, Li WZ, Zhou GW, Liu SW, Han YL, He B. Pharmacoinvasive therapy for ST elevation myocardial infarction in China: a pilot study. J Thromb Thrombolysis. 2012 Jan;33(1):101-8. doi: 10.1007/s11239-011-0657-7.
- Sheng X, Ding S, Ge H, Sun Y, Kong L, He J, Pu J, He B. Intracoronary infusion of alprostadil and nitroglycerin with targeted perfusion microcatheter in STEMI patients with coronary slow flow phenomenon. Int J Cardiol. 2018 Aug 15;265:6-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.119. Epub 2018 Apr 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Zjawisko braku przepływu
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki urologiczne
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Nitrogliceryna
- Alprostadyl
Inne numery identyfikacyjne badania
- LSG1501104
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Alprostadyl
-
Shanghai 10th People's HospitalNieznanyChoroby nerek | Cukrzyca | Niewydolność nerek | Niewydolność nerek, przewlekła | Ostre uszkodzenie nerekChiny
-
The Hospital for Sick ChildrenZakończonyWrodzona wada sercaKanada
-
National Taiwan University HospitalNieznanyZakrzepica | Komplikacje | Głowa i szyja | Mikrochirurgia | Prostaglandyna E1Tajwan
-
UCB PharmaZakończonyChoroba zarostowa tętnic obwodowych II stopnia | Chromanie przestankowe PAOD II stopnia wg Fontaine'aNiemcy