- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03296670
Eri lääkkeiden intrakoronaarisen infuusion teho STEMI-potilailla, joilla on CSFP
Alprostadiilin ja nitroglyseriinin intrakoronaarinen infuusio kohdistetulla perfuusiomikrokatetrilla STEMI-potilailla, joilla on sepelvaltimon hidas virtausilmiö
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
STEMI-hoidon tavoitteena on onnistuneesti palauttaa epikardiaalinen verenkierto. PCI:n on dokumentoitu olevan tehokkain menetelmä epikardiaalisen verenkierron palauttamiseksi. Stentointi ei kuitenkaan välttämättä vastaa epikardiaalista verenkiertoa; kaikki potilaat eivät saavuta TIMI 3 -virtausta onnistuneen PCI:n jälkeen.
Tällä hetkellä epikardiaalisen verenkierron parantamiseksi on kaksi päätyyppiä interventioita. Yksi on mekaaninen menetelmä, joka sisälsi veritulpan aspiraatiokatetrin ja distaaliset suojalaitteet. On vahvistettu, että mekaaninen menetelmä voi tehokkaasti parantaa epikardiaalista ja sydänlihaksen perfuusiota potilaalla, jolla on osa suurista verisuonista ja suuri veritulppa. Mutta potilailla, joilla on pienet verisuonet ja joilla ei ole ilmeistä visuaalista trombia, teho ei ole merkittävä.
Toinen toimenpide on lääke, joka sisälsi GP IIb/IIIa -reseptorin antagonistia, adenosiinia, natriumnitroprussidia, verapamiilia jne. Osalla lääkkeistä on jonkin verran vaikutusta, mutta yleinen kliininen teho ei ole vieläkään tyytyväinen.
Tutkimuksen tarkoituksena on käyttää kohdennettua perfuusiokatetria lääkkeen kuljettamiseen distaalisiin kohdennettuihin verisuoniin. TFG:tä ja cTFC:tä käytetään arvioimaan alprostadiili- tai nitroglyseriinihoidon tehokkuutta sepelvaltimon verenkiertoon STEMI-potilailla, joilla on CSFP.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
ShangHai, Kiina
- Ren Ji Hospital Afflited to School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Patentit, joilla on sydäninfarkti, joiden oireet alkavat 12 tunnin sisällä ennen satunnaistamista; EKG: ≥2 mm ST-segmentin elevaatio kahdessa vierekkäisessä sydämen sydänjohdossa tai ≥1 mm ST-segmentin elevaatio kahdessa vierekkäisessä raajajohdossa; Korjattu TIMI-kehyslaskettu (cTFC) mitattuna lopullisesta angiografiakuvauksesta sen jälkeen, kun PCI on yli 40 kuvaa; Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake ennen kokeeseen osallistumista.
Poissulkemiskriteerit:
Sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) historia; Epäonnistui stentin implantoinnissa; Vaikea sydämen vajaatoiminta; Kardiogeeninen sokki.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: alprostadiili
alprostadiili, 2 ug, kuljetetaan kohdistetulla perfuusiokatetrilla syyllissuoneen PCI:n jälkeen STEMI-potilailla, joilla on CSFP
|
alprostadiili, 2 ug, kuljetetaan kohdistetulla perfuusiokatetrilla syyllissuoneen PCI:n jälkeen STEMI-potilailla, joilla on CSFP
|
|
Placebo Comparator: nitroglyseriini
nitroglyseriini, 200 ug, toimitetaan kohdistetulla perfuusiokatetrilla syyllissuoneen PCI:n jälkeen STEMI-potilailla, joilla on CSFP
|
Nitroglyseriini, 200 ug, toimitetaan kohdistetulla perfuusiokatetrilla syyllissuoneen PCI:n jälkeen STEMI-potilailla, joilla on CSFP
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TIMI Flow Grade (TFG)
Aikaikkuna: Minuutti PCI:n jälkeen
|
TIMI Flow Grade (TFG) arvioi virtauksen epikardiaalisissa valtimoissa
|
Minuutti PCI:n jälkeen
|
|
TIMI Flow Grade (TFG)
Aikaikkuna: Minuutti sepelvaltimoiden infuusion jälkeen PCI:n jälkeen
|
TIMI Flow Grade (TFG) arvioi virtauksen epikardiaalisissa valtimoissa
|
Minuutti sepelvaltimoiden infuusion jälkeen PCI:n jälkeen
|
|
TIMI Frame Count (CTFC)
Aikaikkuna: Minuutti PCI:n jälkeen
|
CTFC on jatkuva mittaus, joka arvioi virtausta epikardiaalisissa valtimoissa.
|
Minuutti PCI:n jälkeen
|
|
TIMI Frame Count (CTFC)
Aikaikkuna: Minuutti sepelvaltimoiden infuusion jälkeen PCI:n jälkeen
|
CTFC on jatkuva mittaus, joka arvioi virtausta epikardiaalisissa valtimoissa.
|
Minuutti sepelvaltimoiden infuusion jälkeen PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LVEF kaikukardiografialla
Aikaikkuna: Ekokardiografia tehtiin 3-7 päivää PCI:n jälkeen
|
Ekokardiografinen indeksi sisältää LVEF:n
|
Ekokardiografia tehtiin 3-7 päivää PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Ding S, Pu J, Qiao ZQ, Shan P, Song W, Du Y, Shen JY, Jin SX, Sun Y, Shen L, Lim YL, He B. TIMI myocardial perfusion frame count: a new method to assess myocardial perfusion and its predictive value for short-term prognosis. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Apr 1;75(5):722-32. doi: 10.1002/ccd.22298.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Ryan KA, Mesley R, Marble SJ, McCabe CH, Van De Werf F, Braunwald E. Relationship of TIMI myocardial perfusion grade to mortality after administration of thrombolytic drugs. Circulation. 2000 Jan 18;101(2):125-30. doi: 10.1161/01.cir.101.2.125.
- Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association; Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology. [Guideline of non-ST segment elevation acute coronary syndrome]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012 May;40(5):353-67. No abstract available. Chinese.
- Kidambi A, Mather AN, Motwani M, Swoboda P, Uddin A, Greenwood JP, Plein S. The effect of microvascular obstruction and intramyocardial hemorrhage on contractile recovery in reperfused myocardial infarction: insights from cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2013 Jun 27;15(1):58. doi: 10.1186/1532-429X-15-58.
- Roe MT, Ohman EM, Maas AC, Christenson RH, Mahaffey KW, Granger CB, Harrington RA, Califf RM, Krucoff MW. Shifting the open-artery hypothesis downstream: the quest for optimal reperfusion. J Am Coll Cardiol. 2001 Jan;37(1):9-18. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01101-3.
- Pu J, Shan P, Ding S, Qiao Z, Jiang L, Song W, Du Y, Shen J, Shen L, Jin S, He B. Gender differences in epicardial and tissue-level reperfusion in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. Atherosclerosis. 2011 Mar;215(1):203-8. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.11.019. Epub 2010 Nov 26.
- Pu J, Ding S, Shan P, Qiao Z, Song W, Du Y, Shen J, Jin S, He B. Comparison of epicardial and myocardial perfusions after primary coronary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction in patients under and over 75 years of age. Aging Clin Exp Res. 2010 Aug;22(4):295-302. doi: 10.1007/BF03337726. Epub 2009 Dec 1.
- Shen LH, Wan F, Shen L, Ding S, Gong XR, Qiao ZQ, Du YP, Song W, Shen JY, Jin SX, Pu J, Yao TB, Jiang LS, Li WZ, Zhou GW, Liu SW, Han YL, He B. Pharmacoinvasive therapy for ST elevation myocardial infarction in China: a pilot study. J Thromb Thrombolysis. 2012 Jan;33(1):101-8. doi: 10.1007/s11239-011-0657-7.
- Sheng X, Ding S, Ge H, Sun Y, Kong L, He J, Pu J, He B. Intracoronary infusion of alprostadil and nitroglycerin with targeted perfusion microcatheter in STEMI patients with coronary slow flow phenomenon. Int J Cardiol. 2018 Aug 15;265:6-11. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.119. Epub 2018 Apr 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LSG1501104
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alprostadil
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.LopetettuKontrastin aiheuttama akuutti munuaisvaurioKiina
-
The Hospital for Sick ChildrenLopetettuSynnynnäinen sydänsairausKanada
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.TuntematonAlaraajojen valtimoiden tukossairaudetKiina
-
National Taiwan University HospitalTuntematonTromboosi | Komplikaatiot | Pää ja niska | Mikrokirurgia | Prostaglandiini E1Taiwan
-
Shanghai 10th People's HospitalTuntematonMunuaissairaudet | Diabetes mellitus | Munuaisten vajaatoiminta | Munuaisten vajaatoiminta, krooninen | Akuutti munuaisvaurioKiina
-
Assiut UniversityTuntematon
-
Asan Medical CenterValmisDiabetesKorean tasavalta
-
Lawson Health Research InstitutePeruutettu
-
The First Hospital of Jilin UniversityEi vielä rekrytointia
-
Asan Medical CenterTuntematonTodisteet maksansiirrostaKorean tasavalta