- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03401190
CM4620 injektálható emulzió kontra szupportív ellátás akut hasnyálmirigy-gyulladásban és SIRS-ben szenvedő betegeknél
A CM4620 injekciós emulzió (CM4620-IE) nyílt elrendezésű, dózis-válasz vizsgálata akut hasnyálmirigy-gyulladásban és a kísérő szisztémás gyulladásos válasz szindrómában (SIRS) szenvedő betegeknél
Ez a nyílt elrendezésű, dózis-válasz vizsgálat a CM4620-IE biztonságosságát és hatékonyságát értékeli akut pancreatitisben és kísérő SIRS-ben szenvedő betegeknél. A tanulmány két szakaszból fog állni. Az első fázis 4 női és 4 férfi betegből áll (1. és 2. kohorsz), egyidejűleg, 3:1 arányban randomizálva, hogy megkapják a CM4620-IE plusz standard ellátást a standard ellátással szemben. Az első fázis tervezett adagja a CM4620-IE 1,0 mg/kg az 1. napon, majd 1,4 mg/kg a 2. és 4. napon.
A második fázis 8 női és 8 férfi betegből áll (3. és 4. kohorsz), akiket egyidejűleg vesznek fel, 3:1 arányban randomizálva, hogy megkapják a CM4620-IE plusz standard ellátást a standard ellátással szemben. A második fázis tervezett adagja a CM4620-IE 2,08 mg/kg az 1. és 2. napon, majd 1,6 mg/kg a 3. és 4. napon. A dózist csak akkor emelik a második fázisba, ha az hatékonysági okok miatt szükséges, és ha nincs olyan esemény, amely biztonsági jelzés lépne fel nagyobb adagolás esetén.
A tanulmány nem alkalmas a vizsgálati adatok következtetéses statisztikákkal történő elemzésére, mivel a vizsgálat elsődleges célja annak feltárása, hogy mely végpontok lennének a legmegfelelőbbek a jövőbeli vizsgálatokhoz.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Miután a szponzor és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága megvizsgálta az 1. és 2. kohorsz hatékonysági, tolerálhatósági és biztonságossági adatait, úgy döntöttek, hogy folytatják az alacsony dózisú sémát (CM4620-IE 1,0 mg/kg az 1. napon és majd 1,4 mg/kg a 2. és 4. napon) a 3. kohorszban. A 4. kohorsz nagy dózisú kezelést kapott (CM4620-IE 2,08 mg/kg az 1. és 2. napon, majd 1,6 mg/kg a 3. és 4. napon) a tervek szerint . A hatékonysági elemzést kombináltuk, mert a 3. kohorszban nem történt dózisemelés.
A betegeket a randomizálás után 90 napig követték.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Detroit Receiving Hospital (Wayne State)
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48235
- Sinai-Grace Hospital (Wayne State)
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44109
- MetroHealth (Case Western)
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43214
- Riverside Methodist
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Ben Taub (Baylor College of Medicine)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa az akut pancreatitisnek megfelelő hasi fájdalom és a következő 2 kritérium közül egy alapján:
- A szérum lipáz és/vagy szérumamiláz a normálérték felső határának (ULN) > 3-szorosa;
- Az akut hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes leletei a hasi képalkotáson;
- Az SpO2 <96% 21% (szobalevegő) FiO2 és 27% között, vagy az SpO2 <97%, ha FiO2 ≥28%;
A SIRS diagnózisa, amelyet a következő 4 kritérium közül legalább 2 megléte határoz meg:
- Hőmérséklet < 36°C vagy > 38°C;
- Pulzusszám > 90 ütés/perc;
- A légzésfrekvencia >20 légzés/perc vagy az artériás szén-dioxid-feszültség (PaCO2) <32 Hgmm;
- Fehérvérsejtszám (WBC) > 12 000 mm3 vagy < 4 000 mm3, vagy > 10% éretlen (sávos) formák;
- Kontrasztanyagos számítógépes tomográfián (a beleegyezés előtti vagy a beleegyezés utáni 18 órában és az 1. nap előtt végzett CECT-en) nincs bizonyíték hasnyálmirigy-nekrózisra;
- Felnőttek ≥ 18 éves;
- A fogamzóképes nőbetegnek, aki szexuálisan aktív férfi partnerével, hajlandónak kell lennie a fogamzásgátlás elfogadható módszereinek gyakorlására a CM4620-IE utolsó adagját követő 365 napig;
- A fogamzóképes női partnerrel szexuálisan aktív férfibetegnek hajlandónak kell lennie az elfogadható fogamzásgátlási módszerek gyakorlására a CM4620-IE utolsó adagját követően 365 napig, és 365 napig nem adományozhat spermát.
- Hajlandó és képes, vagy van egy törvényes meghatalmazott képviselője (LAR), aki hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni a részvételhez és a protokoll minden vonatkozásával való együttműködéshez.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen egyidejű klinikai állapot, amelyről a vizsgálatot végző orvos úgy véli, hogy potenciálisan elfogadhatatlan egészségügyi kockázatot jelenthet a beteg számára, miközben részt vesz a vizsgálatban, beleértve a 4-es CV SOFA pontszámot a szűrés időpontjában, vagy 6 hónapnál kevesebbre korlátozhatja a várható túlélést;
- cholangitis gyanúja a kezelő vizsgáló megítélése szerint;
- az előző 7 napban végrehajtott ERCP;
- Bármilyen rosszindulatú daganat, amelyet kemoterápiával vagy immunterápiával kezelnek;
- Bármilyen autoimmun betegség, amelyet immunszuppresszív gyógyszerekkel vagy immunterápiával kezelnek;
Története:
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy-nekrózissal a hasnyálmirigy kontrasztanyagos számítógépes tomográfiáján (CECT);
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis vagy necrosectomia, vagy hasnyálmirigy enzimpótló terápia;
- Biopsziával bizonyított cirrhosis, portális hipertónia, májelégtelenség/hepatikus encephalopathia;
- ismert hepatitis B vagy C, vagy HIV;
- Szerv- vagy hematológiai transzplantáció anamnézisében;
- Újraélesztett szívmegállás, szívinfarktus, revascularisatio, cardiovascularis baleset (CVA) az 1. napot megelőző 30 napon belül;
- Jelenlegi vesepótló terápia;
- A kokainnal vagy metamfetaminnal való jelenlegi ismert visszaélés;
- Ismert, hogy terhes vagy szoptat;
- Részt vett egy vizsgálati gyógyszerrel vagy terápiás orvostechnikai eszközzel kapcsolatos másik vizsgálatban az 1. napot megelőző 30 napon belül;
- Tojásallergia vagy ismert túlérzékenység a CM4620-IE bármely összetevőjével szemben.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Alacsony dózisú csoport
1. fázis: Az 1. és 2. kohorsz 4 női és 4 férfi betegből áll, akiket egyidejűleg vesznek fel, akiket 3:1 arányban randomizálnak, hogy megkapják a CM4620-IE plusz standard ellátást, szemben a standard ellátással.
A CM4620-IE kezelésre véletlenszerűen besorolt betegek tervezett adagja 1,0 mg/kg az 1. napon és 1,4 mg/kg a 2-4. napon.
|
CM4620-IE 1,0 mg/kg az 1. napon, majd 1,4 mg/kg a 2-4. napon, a vizsgálat első fázisában (1. és 2. kohorsz).
A CM4620-IE összes dózisát intravénásan (IV) adják be 4 órán keresztül.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Nagy dózisú csoport
2. fázis: A 3. és 4. kohorsz 8 női és 8 férfi betegből áll, akiket egyidejűleg vesznek fel, akiket 3:1 arányban randomizálnak, hogy megkapják a CM4620-IE plusz standard ellátást, szemben a standard ellátással.
A CM4620-IE-vel véletlenszerűen besorolt betegek tervezett adagja 2,08 mg/kg CM4620-IE az 1. és 2. napon, és 1,6 mg/kg a 3. és 4. napon.
|
CM4620-IE 2,08 mg/kg az 1. és 2. napon, majd 1,6 mg/kg a 3. és 4. napon, a vizsgálat második szakaszában (3. és 4. kohorsz).
A CM4620-IE összes dózisát intravénásan (IV) adják be 4 órán keresztül.
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Gondozási szabvány
Minden kohorszban a betegeket 3:1 arányban randomizálják a CM4620-IE plusz standard ellátással szemben a standard ellátással.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CM4620-IE biztonságossága és tolerálhatósága akut hasnyálmirigy-gyulladásban és a kísérő szisztémás gyulladásos válasz szindrómában (SIRS) vagy hipoxémiában szenvedő betegeknél.
Időkeret: 90 nap
|
A biztonságosságot és a tolerálhatóságot a kezelés során felmerülő nemkívánatos események (TEAE) gyakoriságának, időtartamának és súlyosságának figyelemmel kísérésével értékelik a vizsgálati időszak során.
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon betegek száma, akiknél megváltozott a számítógépes tomográfia súlyossági indexe (CTSI) a szűrés és az 5. nap (vagy az elbocsátás, ha korábban) között
Időkeret: 5 nap (vagy elbocsátás, ha korábban)
|
A CTSI pontszám a kóros hasnyálmirigy morfológiát méri, és két alskála összege.
A Balthazar alskála a hasnyálmirigy CT képleleteit egy 0-tól (normál) 4-ig terjedő skálán értékeli (2 vagy több hasnyálmirigy-körüli folyadékgyűjtés).
A Pancreatic Necrosis alskála a hasnyálmirigy-nekrózist 0-tól (nincs) 6-ig (>50%) értékeli.
A két alskálát a 0-3 (enyhe AP), 4-6 (mérsékelt AP) és 7-10 (súlyos AP) CTSI-pontszámhoz összegezzük.
|
5 nap (vagy elbocsátás, ha korábban)
|
|
A szilárd táplálékot toleráló betegek száma
Időkeret: 72 órában (vagy elbocsátás, ha korábban)
|
Meghatározása szerint a szilárd étel ≥ 50%-ának elfogyasztása hányás vagy fájdalom fokozódása nélkül
|
72 órában (vagy elbocsátás, ha korábban)
|
|
A szilárd táplálékot toleráló betegek száma
Időkeret: a 10. napon (vagy elbocsátás, ha korábban)
|
Meghatározása szerint a szilárd étel ≥ 50%-ának elfogyasztása hányás vagy fájdalom fokozódása nélkül
|
a 10. napon (vagy elbocsátás, ha korábban)
|
|
A tartós szisztémás gyulladásos válasz szindrómában (SIRS) szenvedő betegek százalékos aránya
Időkeret: ≥ 48 óra
|
A SIRS jelenlétét az alábbi 4 kritérium közül legalább 2 megléteként határozták meg:
|
≥ 48 óra
|
|
IL-6 értékek olyan betegeknél, akiknél az IL-6 maximális értéke ≥ 150 pg/ml az első 24 órában
Időkeret: 10. nap (vagy elbocsátás, ha korábban)
|
Értékelje az elemzendő vérszérumminták interleukén (IL-6) szintjét az első 24 órában, majd naponta gyűjtött pg/ml-re.
A mintákat a központi laboratóriumba küldték.
Az eredményeket nem közölték a kutatóvezetővel vagy a kezelőorvossal.
|
10. nap (vagy elbocsátás, ha korábban)
|
|
Medián napok a kórházban
Időkeret: kisülés
|
A kórházi tartózkodás időtartama napokban (randomizálás a hazabocsátásig)
|
kisülés
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Sudarshan Hebbar, MD, Chief Medical Officer
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CM4620-201
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
-
University of ArkansasMegszűntSIRS-ben (Systemic Inflammatory Response Syndrome) szenvedő gyermekbetegekEgyesült Államok
-
Chinese PLA General HospitalBefejezveVérmérgezés | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kína
-
Chinese PLA General HospitalIsmeretlenVérmérgezés | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kína