- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03401190
CM4620 injektoitava emulsio vs. tukihoito potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus ja SIRS
Avoin annos-vastetutkimus injektoitavasta CM4620-emulsiosta (CM4620-IE) potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus ja siihen liittyvä systeeminen tulehdusvasteoireyhtymä (SIRS)
Tämä avoin annos-vastetutkimus arvioi CM4620-IE:n turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus ja siihen liittyvä SIRS. Tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta. Ensimmäinen vaihe koostuu 4 naispotilaasta ja 4 miespotilaasta (kohortit 1 ja 2, vastaavasti), jotka otetaan mukaan samanaikaisesti ja satunnaistetaan suhteessa 3:1 saamaan CM4620-IE:tä plus standardihoito verrattuna pelkkään hoitoon. Ensimmäisen vaiheen suunnitellut annokset ovat CM4620-IE 1,0 mg/kg päivänä 1 ja sitten 1,4 mg/kg päivinä 2–4.
Toinen vaihe koostuu 8 naispotilaasta ja 8 miespotilaasta (kohortit 3 ja 4, vastaavasti), jotka otetaan mukaan samanaikaisesti ja satunnaistetaan suhteessa 3:1 saamaan CM4620-IE:tä plus standardihoito verrattuna pelkkään hoitoon. Toisen vaiheen suunnitellut annokset ovat CM4620-IE 2,08 mg/kg päivinä 1 ja 2 ja sitten 1,6 mg/kg päivinä 3 ja 4. Annoksen nostaminen toiseen vaiheeseen tapahtuisi vain, jos se on tarpeen tehosyistä ja jos ei tapauksia, jotka viittaavat turvasignaali tapahtuisi suuremmalla annoksella.
Tutkimus ei sovellu tutkimustietojen analysointiin päätelmätilastoilla, koska tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on selvittää, mitkä päätepisteet olisivat sopivimpia tuleviin kokeisiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Sen jälkeen kun sponsori ja Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto olivat tarkastelleet tehoa, siedettävyyttä ja turvallisuutta kohortteista 1 ja 2, päätettiin jatkaa pieniannoksista hoitoa (CM4620-IE 1,0 mg/kg päivänä 1 ja sitten 1,4 mg/kg päivinä 2–4) kohortissa 3. Kohortti 4 sai suuren annoksen hoito-ohjelman (CM4620-IE 2,08 mg/kg päivinä 1 ja 2 ja sitten 1,6 mg/kg päivinä 3 ja 4) suunnitellusti . Tehokkuusanalyysit yhdistettiin, koska kohortissa 3 ei tapahtunut annoksen korottamista.
Potilaita seurattiin 90 päivän ajan satunnaistamisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Detroit Receiving Hospital (Wayne State)
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48235
- Sinai-Grace Hospital (Wayne State)
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
- MetroHealth (Case Western)
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
- Riverside Methodist
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Ben Taub (Baylor College of Medicine)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Akuutin haimatulehduksen diagnoosi, joka perustuu akuutin haimatulehduksen mukaiseen vatsakipuun ja yhdestä seuraavasta kahdesta kriteeristä:
- Seerumin lipaasi ja/tai seerumin amylaasi > 3 kertaa normaalin yläraja (ULN);
- Akuutin haimatulehduksen tunnusomaiset löydökset vatsan kuvantamisessa;
- SpO2 < 96 %, kun FiO2 on 21 % (huoneilma) - 27 %, tai SpO2 < 97 %, kun FiO2 on ≥ 28 %;
SIRS-diagnoosi, joka määritellään vähintään kahden seuraavista neljästä kriteeristä:
- Lämpötila < 36°C tai > 38°C;
- Syke > 90 lyöntiä minuutissa;
- Hengitystiheys >20 hengitystä/minuutti tai valtimoiden hiilidioksidipaine (PaCO2) <32 mmHg;
- Valkosolujen määrä (WBC) > 12 000 mm3 tai < 4 000 mm3 tai > 10 % epäkypsät (vyöhyke)muodot;
- Varjoaineella tehdyssä tietokonetomografiassa ei näyttöä haimanekroosista (CECT tehty 18 tuntia ennen suostumusta tai suostumuksen jälkeen ja ennen päivää 1;
- Aikuiset ≥ 18-vuotiaat;
- Hedelmällisessä iässä olevan naispotilaan, joka on seksuaalisesti aktiivinen mieskumppanin kanssa, on oltava valmis käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä 365 päivän ajan viimeisen CM4620-IE-annoksen jälkeen;
- Miespotilaan, joka on seksuaalisesti aktiivinen hedelmällisessä iässä olevan naiskumppanin kanssa, on oltava valmis käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä 365 päivän ajan viimeisen CM4620-IE-annoksen jälkeen, eikä hän saa luovuttaa siittiöitä 365 päivään.
- Haluaa ja pystyä tai hänellä on laillinen valtuutettu edustaja (LAR), joka haluaa ja pystyy antamaan tietoisen suostumuksen osallistuakseen ja tekemään yhteistyötä protokollan kaikissa osissa.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa samanaikainen kliininen tila, jonka tutkimuslääkäri uskoo mahdollisesti aiheuttavan ei-hyväksyttävän terveysriskin potilaalle ollessaan mukana tutkimuksessa, mukaan lukien CV SOFA -pistemäärä 4 seulonnan aikana, tai jotka voivat rajoittaa odotetun eloonjäämisen alle 6 kuukauteen;
- Epäilty kolangiitin esiintyminen hoitavan tutkijan arvion mukaan;
- ERCP suoritettu viimeisten 7 päivän aikana;
- Mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, jota hoidetaan kemoterapialla tai immunoterapialla;
- Mikä tahansa autoimmuunisairaus, jota hoidetaan immunosuppressiivisella lääkkeellä tai immunoterapialla;
Historia:
- Akuutti haimatulehdus ja haimanekroosi haiman kontrastitehostetussa tietokonetomografiassa (CECT);
- Krooninen haimatulehdus, haimanekroosi tai nekroosin poisto tai haiman entsyymikorvaushoito;
- Biopsialla todistettu kirroosi, portaalihypertensio, maksan vajaatoiminta/maksaenkefalopatia;
- Tunnettu hepatiitti B tai C tai HIV;
- Aiemmat elin- tai hematologiset siirrot;
- Elvytetty sydämenpysähdys, sydäninfarkti, revaskularisaatio, kardiovaskulaarinen tapaturma (CVA) 30 päivän aikana ennen päivää 1;
- Nykyinen munuaiskorvaushoito;
- Kokaiinin tai metamfetamiinin nykyinen tunnettu väärinkäyttö;
- tiedetään olevan raskaana tai imettävät;
- Osallistunut toiseen tutkimuslääkkeeseen tai terapeuttiseen lääketieteelliseen laitteeseen liittyvään tutkimukseen päivää 1 edeltäneiden 30 päivän aikana;
- Aiempi allergia munalle tai tunnettu yliherkkyys jollekin CM4620-IE:n aineosalle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pienen annoksen ryhmä
Vaihe 1: Kohortit 1 ja 2 koostuvat 4 nais- ja 4 miespotilaasta, jotka otetaan samanaikaisesti mukaan ja jotka satunnaistetaan 3:1 saamaan CM4620-IE:tä plus standardihoito verrattuna pelkän hoidon standardiin.
Suunnitellut annokset potilaille, jotka on satunnaistettu saamaan CM4620-IE:tä, ovat 1,0 mg/kg päivinä 1 ja 1,4 mg/kg päivinä 2-4.
|
CM4620-IE 1,0 mg/kg päivänä 1 ja sitten 1,4 mg/kg päivinä 2-4 tutkimuksen ensimmäisen vaiheen aikana (kohortit 1 ja 2).
Kaikki CM4620-IE:n annokset annetaan suonensisäisesti (IV) 4 tunnin aikana.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Korkean annoksen ryhmä
Vaihe 2: Kohortit 3 ja 4 koostuvat 8 nais- ja 8 miespotilaasta, jotka otetaan samanaikaisesti mukaan ja jotka satunnaistetaan 3:1 saamaan CM4620-IE:tä plus standardihoito verrattuna pelkän hoidon standardiin.
Suunnitellut annokset potilaille, jotka on satunnaistettu saamaan CM4620-IE:tä, ovat 2,08 mg/kg CM4620-IE:tä päivinä 1 ja 2 ja 1,6 mg/kg päivinä 3 ja 4.
|
CM4620-IE 2,08 mg/kg päivinä 1 ja 2 ja sitten 1,6 mg/kg päivinä 3 ja 4 tutkimuksen toisen vaiheen aikana (kohortit 3 ja 4).
Kaikki CM4620-IE:n annokset annetaan suonensisäisesti (IV) 4 tunnin aikana.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Hoitostandardi
Kaikista kohortteista potilaat satunnaistetaan suhteessa 3:1 CM4620-IE:hen plus standardihoito verrattuna pelkkään hoitoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CM4620-IE:n turvallisuus ja siedettävyys potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus ja siihen liittyvä systeeminen tulehdusreaktiooireyhtymä (SIRS) tai hypoksemia.
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan seuraamalla hoidon aiheuttamien haittatapahtumien (TEAE) esiintymistiheyttä, kestoa ja vakavuutta koko tutkimusjakson ajan.
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on muutos tietokonetomografian vakavuusindeksissä (CTSI) seulonnan ja päivän 5 (tai kotiutuksen, jos aikaisempi) välillä
Aikaikkuna: 5 päivää (tai kotiuttaminen, jos aikaisemmin)
|
CTSI-pistemäärä mittaa epänormaalia haiman morfologiaa ja on kahden ala-asteikon summa.
Balthazar-alaasteikko arvioi haiman CT-kuvalöydökset asteikolla 0 (normaali) 4:ään (2 tai useampi haiman ympärillä oleva nestekeräys).
Haimanekroosi-ala-asteikko arvioi haimanekroosin arvosta 0 (ei mitään) 6:een (>50 %).
Nämä kaksi ala-asteikkoa lasketaan yhteen CTSI-pisteillä 0-3 (lievä AP), 4-6 (kohtalainen AP) ja 7-10 (vaikea AP).
|
5 päivää (tai kotiuttaminen, jos aikaisemmin)
|
|
Kiinteää ruokaa sietävien potilaiden määrä
Aikaikkuna: 72 tunnin kohdalla (tai kotiuttaminen, jos aikaisemmin)
|
Määritelty syömällä ≥ 50 % kiinteästä ateriasta ilman oksentelua tai kivun lisääntymistä
|
72 tunnin kohdalla (tai kotiuttaminen, jos aikaisemmin)
|
|
Kiinteää ruokaa sietävien potilaiden määrä
Aikaikkuna: päivänä 10 (tai kotiutuksen, jos aikaisemmin)
|
Määritelty syömällä ≥ 50 % kiinteästä ateriasta ilman oksentelua tai kivun lisääntymistä
|
päivänä 10 (tai kotiutuksen, jos aikaisemmin)
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on jatkuva systeeminen tulehdusvasteoireyhtymä (SIRS)
Aikaikkuna: ≥ 48 tuntia
|
SIRS:n esiintyminen määriteltiin vähintään kahden seuraavista neljästä kriteeristä:
|
≥ 48 tuntia
|
|
IL-6-arvot potilailla, joiden maksimi IL-6-arvo on ≥ 150 pg/ml ensimmäisten 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: Päivä 10 (tai kotiuttaminen, jos aikaisemmin)
|
Arvioi analysoitavista veriseeruminäytteistä interleukeeni (IL-6) -tasot pg/ml, jotka on kerätty ensimmäisen 24 tunnin aikana ja sen jälkeen päivittäin.
Näytteet lähetettiin keskuslaboratorioon.
Tuloksia ei toimitettu johtavalle tutkijalle tai hoitavalle lääkärille.
|
Päivä 10 (tai kotiuttaminen, jos aikaisemmin)
|
|
Mediaanipäiviä sairaalassa
Aikaikkuna: purkaa
|
Sairaalassa oleskelun kesto päivinä (satunnaistaminen kotiutumiseen)
|
purkaa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Sudarshan Hebbar, MD, Chief Medical Officer
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CM4620-201
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset CM4620 injektoitava emulsio (pieni annos)
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointi
-
NovoBliss Research Pvt LtdZywie Ventures Privated LtdEi vielä rekrytointia
-
Istituto Clinico HumanitasIstituto Superiore di Sanità; Ospedale San Raffaele; University of Paris 5... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
CalciMedica, Inc.Northwestern UniversityLopetettu
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Research & Development, LLCAktiivinen, ei rekrytointiX-linkitetty retiniitti pigmentosaYhdysvallat, Kanada, Israel, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Italia, Alankomaat, Sveitsi, Espanja, Tanska
-
Maastricht University Medical CenterTuntematon
-
Sheba Medical CenterIlmoittautuminen kutsusta
-
Seoul National University HospitalPhilips HealthcareValmis
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); VA Connecticut...Valmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis