CM4620 可注射乳剂与急性胰腺炎和 SIRS 患者的支持治疗
CM4620 可注射乳剂 (CM4620-IE) 在急性胰腺炎和伴随的全身炎症反应综合征 (SIRS) 患者中的开放标签剂量反应研究
这项开放标签、剂量反应研究将评估 CM4620-IE 在急性胰腺炎和伴随 SIRS 患者中的安全性和有效性。 该研究将包括两个阶段。 第一阶段将包括 4 名女性和 4 名男性患者(分别为第 1 组和第 2 组),同时入组,以 3:1 的比例随机接受 CM4620-IE 加标准治疗与单独标准治疗。 第一阶段的计划剂量为第 1 天 CM4620-IE 1.0 mg/kg,然后第 2-4 天 1.4 mg/kg。
第二阶段将包括 8 名女性和 8 名男性患者(分别为第 3 组和第 4 组),同时入组,以 3:1 的比例随机接受 CM4620-IE 加标准治疗与单独标准治疗。 第二阶段的计划剂量为第 1 天和第 2 天 CM4620-IE 2.08 mg/kg,然后第 3 天和第 4 天为 1.6 mg/kg。只有出于疗效原因需要并且没有事件表明安全信号会随着剂量的增加而发生。
该研究无法通过推论统计分析研究数据,因为该研究的主要目的是探索哪些终点最适合未来的试验。
研究概览
详细说明
在申办者和美国食品和药物管理局审查了第 1 组和第 2 组的疗效、耐受性和安全性数据后,决定继续使用低剂量方案(CM4620-IE 1.0 mg/kg,第 1 天和然后在队列 3 中第 2-4 天 1.4 mg/kg)。队列 4 按计划接受高剂量方案(CM4620-IE 第 1 天和第 2 天 2.08 mg/kg,然后第 3 天和第 4 天 1.6 mg/kg) . 由于第 3 组未发生剂量递增,因此合并了疗效分析。
患者在随机分组后被随访 90 天。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Michigan
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Detroit、Michigan、美国、48202
- Henry Ford Hospital
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Detroit、Michigan、美国、48201
- Detroit Receiving Hospital (Wayne State)
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Detroit、Michigan、美国、48235
- Sinai-Grace Hospital (Wayne State)
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、美国、55415
- Hennepin County Medical Center
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Saint Paul、Minnesota、美国、55101
- Regions Hospital
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、美国、63110
- Washington University
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Ohio
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Cleveland、Ohio、美国、44109
- MetroHealth (Case Western)
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Columbus、Ohio、美国、43214
- Riverside Methodist
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- Ben Taub (Baylor College of Medicine)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
急性胰腺炎的诊断依据与急性胰腺炎一致的腹痛和以下 2 个标准中的 1 个:
- 血清脂肪酶和/或血清淀粉酶 > 正常上限 (ULN) 的 3 倍;
- 急性胰腺炎腹部影像学特征性表现;
- SpO2 <96% 且 FiO2 为 21%(室内空气)至 27%,或 SpO2 <97% 且 FiO2 ≥28%;
SIRS 的诊断,定义为存在以下 4 个标准中的至少 2 个:
- 温度 < 36°C 或 > 38°C;
- 心率> 90次/分钟;
- 呼吸频率 >20 次/分钟或动脉二氧化碳分压 (PaCO2) <32 mmHg;
- 白细胞计数 (WBC) >12,000 mm3,或 <4,000 mm3,或 > 10% 未成熟(带)形式;
- 对比增强计算机断层扫描(在知情同意前 18 小时或同意后 18 小时内和第 1 天之前进行的 CECT)没有胰腺坏死的证据;
- ≥ 18 岁的成年人;
- 与男性伴侣发生性行为的有生育潜力的女性患者必须愿意在最后一剂 CM4620-IE 后的 365 天内采用可接受的节育方法;
- 与有生育潜力的女性伴侣发生性行为的男性患者必须愿意在最后一剂 CM4620-IE 后的 365 天内采用可接受的节育方法,并且在 365 天内不得捐献精子。
- 愿意并且能够,或者有一个合法授权代表(LAR)愿意并且能够提供知情同意参与,并与协议的所有方面合作。
排除标准:
- 研究医师认为在参与研究时可能对患者造成不可接受的健康风险的任何并发临床状况,包括筛选时 CV SOFA 评分为 4,或可能将预期生存期限制在 <6 个月;
- 根据治疗研究者的判断怀疑存在胆管炎;
- 过去 7 天内进行过 ERCP;
- 任何正在接受化学疗法或免疫疗法治疗的恶性肿瘤;
- 任何正在接受免疫抑制药物或免疫疗法治疗的自身免疫性疾病;
的历史:
- 胰腺造影增强计算机断层扫描 (CECT) 上伴有胰腺坏死的急性胰腺炎;
- 慢性胰腺炎、胰腺坏死或坏死切除术,或胰酶替代疗法;
- 活检证实有肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭/肝性脑病;
- 已知乙型或丙型肝炎,或艾滋病毒;
- 器官或血液移植史;
- 第 1 天前 30 天内的心脏骤停、心肌梗塞、血运重建、心血管意外 (CVA) 复苏;
- 当前的肾脏替代疗法;
- 当前已知滥用可卡因或甲基苯丙胺;
- 已知怀孕或正在哺乳;
- 在第 1 天之前的 30 天内参加过另一项研究药物或治疗性医疗器械的研究;
- 对鸡蛋过敏或已知对 CM4620-IE 的任何成分过敏的历史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:低剂量组
第 1 阶段:队列 1 和队列 2 将由同时登记的 4 名女性患者和 4 名男性患者组成,他们将按 3:1 的比例随机接受 CM4620-IE 加标准护理与单独标准护理。
被随机接受 CM4620-IE 的患者的计划剂量在第 1 天为 1.0 mg/kg,在第 2-4 天为 1.4 mg/kg。
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CM4620-IE 在第 1 天 1.0 mg/kg,然后在第 2-4 天 1.4 mg/kg,在研究的第一阶段(队列 1 和 2)。
所有剂量的 CM4620-IE 将在 4 小时内静脉内 (IV) 给药。
其他名称:
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实验性的:高剂量组
第 2 阶段:第 3 和第 4 组将由同时登记的 8 名女性和 8 名男性患者组成,他们将以 3:1 的比例随机接受 CM4620-IE 加标准护理与仅接受标准护理。
随机接受 CM4620-IE 的患者的计划剂量为第 1 天和第 2 天 2.08 mg/kg CM4620-IE,第 3 天和第 4 天 1.6 mg/kg。
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CM4620-IE 在第 1 天和第 2 天为 2.08 mg/kg,然后在第 3 天和第 4 天为 1.6 mg/kg,在研究的第二阶段(队列 3 和 4)。
所有剂量的 CM4620-IE 将在 4 小时内静脉内 (IV) 给药。
其他名称:
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无干预:护理标准
对于所有队列,患者将按 3:1 的比例随机分配至 CM4620-IE 加标准护理与单独标准护理。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CM4620-IE 在急性胰腺炎和伴随全身炎症反应综合征 (SIRS) 或低氧血症患者中的安全性和耐受性。
大体时间:90天
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将通过在整个研究期间监测治疗中出现的不良事件(TEAE)的频率、持续时间和严重程度来评估安全性和耐受性。
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90天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在筛选和第 5 天(或出院,如果更早)之间计算机断层扫描严重程度指数 (CTSI) 评分发生变化的患者数量
大体时间:5 天(或出院,如果更早)
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CTSI 评分衡量胰腺形态异常,是两个分量表的总和。
Balthazar 子量表以 0(正常)至 4(2 个或更多胰周积液)的量表对胰腺 CT 图像发现进行评分。
胰腺坏死子量表将胰腺坏死评分为 0(无)至 6(>50%)。
两个分量表相加得出 0-3(轻度 AP)、4-6(中度 AP)和 7-10(重度 AP)的 CTSI 分数。
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5 天(或出院,如果更早)
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耐受固体食物的患者人数
大体时间:在 72 小时(或出院,如果更早)
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定义为进食 ≥ 50% 的固体食物而没有呕吐或疼痛加剧
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在 72 小时(或出院,如果更早)
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耐受固体食物的患者人数
大体时间:第 10 天(或出院,如果更早)
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定义为进食 ≥ 50% 的固体食物而没有呕吐或疼痛加剧
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第 10 天(或出院,如果更早)
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持续性全身炎症反应综合征 (SIRS) 患者的百分比
大体时间:≥ 48 小时
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SIRS 的存在被定义为存在以下 4 个标准中的至少 2 个:
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≥ 48 小时
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前 24 小时内 IL-6 最大值 ≥ 150 pg/mL 的患者的 IL-6 值
大体时间:第 10 天(或出院,如果更早)
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评估血清样本以分析前 24 小时内和之后每天收集的白细胞介素 (IL-6) 水平 pg/mL。
样品被送到中心实验室。
结果未提供给首席研究员或治疗医师。
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第 10 天(或出院,如果更早)
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中位住院天数
大体时间:释放
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住院天数(随机化至出院)
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释放
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Sudarshan Hebbar, MD、Chief Medical Officer
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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