- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03401190
CM4620 injicerbar emulsion versus støttende behandling hos patienter med akut pancreatitis og SIRS
En åben-label, dosis-respons undersøgelse af CM4620 injicerbar emulsion (CM4620-IE) hos patienter med akut pancreatitis og ledsagende systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS)
Denne åbne dosis-respons undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af CM4620-IE hos patienter med akut pancreatitis og ledsagende SIRS. Undersøgelsen vil bestå af to faser. Den første fase vil bestå af 4 kvindelige og 4 mandlige patienter (henholdsvis kohorte 1 og 2), indrulleret samtidigt, randomiseret i forholdet 3:1 til at modtage CM4620-IE plus standardbehandling versus standardbehandling alene. Planlagte doser for første fase vil være CM4620-IE 1,0 mg/kg på dag 1 og derefter 1,4 mg/kg på dag 2 - 4.
Den anden fase vil bestå af 8 kvindelige og 8 mandlige patienter (henholdsvis kohorte 3 og 4), indrulleret samtidigt, randomiseret i et 3:1-forhold til at modtage CM4620-IE plus standardbehandling versus standardbehandling alene. Planlagte doser for anden fase vil være CM4620-IE 2,08 mg/kg på dag 1 og 2 og derefter 1,6 mg/kg på dag 3 og 4. Dosiseskalering til anden fase vil kun forekomme, hvis det er nødvendigt af hensyn til effektiviteten, og hvis ingen hændelser tyder på en sikkerhedssignal ville opstå ved højere dosering.
Undersøgelsen er ikke drevet til analyse af undersøgelsesdata med inferentielle statistikker, da det primære formål med undersøgelsen er at undersøge, hvilke endepunkter der ville være mest passende for fremtidige forsøg.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter gennemgang af effektivitet, tolerabilitet og sikkerhedsdata fra kohorte 1 og 2 af sponsoren og United States Food and Drug Administration, blev det besluttet at fortsætte lavdosis-regimet (CM4620-IE 1,0 mg/kg på dag 1 og derefter 1,4 mg/kg på dag 2 - 4) i kohorte 3. Kohorte 4 modtog højdosis-regimet (CM4620-IE 2,08 mg/kg på dag 1 og 2 og derefter 1,6 mg/kg på dag 3 og 4) som planlagt . Effektanalyse blev kombineret, fordi der ikke forekom nogen dosiseskalering i kohorte 3.
Patienterne blev fulgt i 90 dage efter randomisering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Detroit Receiving Hospital (Wayne State)
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48235
- Sinai-Grace Hospital (Wayne State)
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- MetroHealth (Case Western)
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- Riverside Methodist
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Ben Taub (Baylor College of Medicine)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose af akut pancreatitis etableret ved tilstedeværelsen af mavesmerter i overensstemmelse med akut pancreatitis og 1 af følgende 2 kriterier:
- Serumlipase og/eller serumamylase > 3 gange den øvre grænse for normal (ULN);
- Karakteristiske fund af akut pancreatitis på abdominal billeddannelse;
- En SpO2 <96% med en FiO2 på 21% (rumluft) til 27%, eller en SpO2 <97% med en FiO2 ≥28%;
Diagnose af SIRS, defineret ved tilstedeværelsen af mindst 2 af følgende 4 kriterier:
- Temperatur < 36°C eller > 38°C;
- Hjertefrekvens > 90 slag/minut;
- Respirationsfrekvens >20 vejrtrækninger/minut eller arteriel kuldioxidspænding (PaCO2) <32 mmHg;
- Antal hvide blodlegemer (WBC) >12.000 mm3 eller <4.000 mm3 eller > 10 % umodne (bånd) former;
- Ingen tegn på pancreasnekrose på kontrastforstærket computertomografi (CECT udført i de 18 timer før samtykke eller efter samtykke og før dag 1;
- Voksne ≥ 18 år;
- En kvindelig patient i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktiv med en mandlig partner, skal være villig til at praktisere acceptable præventionsmetoder i 365 dage efter den sidste dosis af CM4620-IE;
- En mandlig patient, der er seksuelt aktiv med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal være villig til at praktisere acceptable præventionsmetoder i 365 dage efter den sidste dosis af CM4620-IE og må ikke donere sæd i 365 dage.
- Villig og i stand til, eller har en juridisk autoriseret repræsentant (LAR), der er villig og i stand til at give informeret samtykke til at deltage og til at samarbejde med alle aspekter af protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver samtidig klinisk tilstand, som en undersøgelseslæge mener potentielt kan udgøre en uacceptabel sundhedsrisiko for patienten, mens den er involveret i undersøgelsen, herunder en CV SOFA-score på 4 på screeningstidspunktet, eller kan begrænse forventet overlevelse til <6 måneder;
- Mistanke om tilstedeværelse af cholangitis efter den behandlende efterforskers vurdering;
- ERCP udført i de foregående 7 dage;
- Enhver malignitet, der behandles med kemoterapi eller immunterapi;
- Enhver autoimmun sygdom, der behandles med immunsuppressiv medicin eller immunterapi;
Historien om:
- Akut pancreatitis med pancreas nekrose på Contrast-Enhanced Computed Tomography (CECT) af bugspytkirtlen;
- Kronisk pancreatitis, pancreas nekrose eller nekrosektomi eller pancreas enzymerstatningsterapi;
- Biopsi påvist cirrose, portal hypertension, leversvigt/hepatisk encefalopati;
- Kendt hepatitis B eller C, eller HIV;
- Anamnese med organ- eller hæmatologisk transplantation;
- Genoplivet hjertestop, myokardieinfarkt, revaskularisering, kardiovaskulær ulykke (CVA) i de 30 dage før dag 1;
- Nuværende nyreudskiftningsterapi;
- Aktuelt kendt misbrug af kokain eller metamfetamin;
- Kendt for at være gravid eller ammer;
- Deltog i en anden undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller terapeutisk medicinsk udstyr i de 30 dage før dag 1;
- Anamnese med allergi over for æg eller kendt overfølsomhed over for komponenter i CM4620-IE.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lavdosis gruppe
Fase 1: Kohorte 1 og 2 vil bestå af 4 kvindelige og 4 mandlige patienter indrulleret samtidigt, som vil blive randomiseret 3:1 til at modtage CM4620-IE plus standardbehandling versus standardbehandling alene.
Planlagte doser for patienter, der er randomiseret til at modtage CM4620-IE, er 1,0 mg/kg på dag 1 og 1,4 mg/kg på dag 2-4.
|
CM4620-IE 1,0 mg/kg på dag 1 og derefter 1,4 mg/kg på dag 2-4 under den første fase af undersøgelsen (kohorte 1 og 2).
Alle doser af CM4620-IE vil blive administreret intravenøst (IV) over 4 timer.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Højdosis gruppe
Fase 2: Kohorter 3 og 4 vil bestå af 8 kvindelige og 8 mandlige patienter, der er indskrevet samtidigt, som vil blive randomiseret 3:1 til at modtage CM4620-IE plus standardbehandling versus standardbehandling alene.
Planlagte doser for patienter, der er randomiseret til at modtage CM4620-IE, er 2,08 mg/kg CM4620-IE på dag 1 og 2 og 1,6 mg/kg på dag 3 og 4.
|
CM4620-IE 2,08 mg/kg på dag 1 og 2 og derefter 1,6 mg/kg på dag 3 og 4 under anden fase af undersøgelsen (kohorte 3 og 4).
Alle doser af CM4620-IE vil blive administreret intravenøst (IV) over 4 timer.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
For alle kohorter vil patienter blive randomiseret 3:1 til CM4620-IE plus standardbehandling versus standardbehandling alene.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerheden og tolerabiliteten af CM4620-IE hos patienter med akut pancreatitis og ledsagende systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS) eller hypoxæmi.
Tidsramme: 90 dage
|
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet ved at overvåge hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) gennem hele undersøgelsesperioden.
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af patienter med en ændring i CTSI-score (Computed Tomography Severity Index) mellem screening og dag 5 (eller udskrivelse, hvis tidligere)
Tidsramme: 5 dage (eller udskrivelse, hvis tidligere)
|
CTSI-score måler unormal pancreasmorfologi og er summen af to underskalaer.
Balthazar-underskalaen vurderer fund af pancreas-CT-billeder på en skala fra 0 (normal) til 4 (2 eller flere peri-pancreas-væskesamlinger).
Pancreatic Necrosis subskalaen vurderer pancreatisk nekrose fra 0 (ingen) til 6 (>50%).
De to underskalaer summeres til en CTSI-score på 0-3 (mild AP), 4-6 (moderat AP) og 7-10 (alvorlig AP).
|
5 dage (eller udskrivelse, hvis tidligere)
|
|
Antallet af patienter, der tolererer fast føde
Tidsramme: ved 72 timer (eller udledning, hvis tidligere)
|
Defineret som at spise ≥ 50 % af et fast måltid uden opkastning eller øget smerte
|
ved 72 timer (eller udledning, hvis tidligere)
|
|
Antallet af patienter, der tolererer fast føde
Tidsramme: på dag 10 (eller udskrivelse, hvis tidligere)
|
Defineret som at spise ≥ 50 % af et fast måltid uden opkastning eller øget smerte
|
på dag 10 (eller udskrivelse, hvis tidligere)
|
|
Procentdel af patienter med persistent systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS)
Tidsramme: ≥ 48 timer
|
Tilstedeværelsen af SIRS blev defineret som tilstedeværelsen af mindst 2 af følgende 4 kriterier:
|
≥ 48 timer
|
|
IL-6-værdier hos patienter med en maksimal IL-6-værdi ≥ 150 pg/mL i de første 24 timer
Tidsramme: Dag 10 (eller udskrivelse, hvis tidligere)
|
Vurder blodserumprøver, der skal analyseres for interleuken (IL-6) niveauer pg/mL indsamlet i de første 24 timer og dagligt derefter.
Prøver blev sendt til centrallaboratoriet.
Resultaterne blev ikke givet til den primære investigator eller den behandlende læge.
|
Dag 10 (eller udskrivelse, hvis tidligere)
|
|
Median antal dage på hospitalet
Tidsramme: udledning
|
Længde af hospitalsophold i dage (randomisering til udskrivelse)
|
udledning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Sudarshan Hebbar, MD, Chief Medical Officer
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CM4620-201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Systemisk inflammatorisk responssyndrom
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalUkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
University of ArkansasAfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Forenede Stater
-
Rush University Medical CenterAfsluttetBetændelse | Inflammatorisk respons | Overgangsalderen | Aldring | Telomerafkortning | Menopause syndrom | Stress OxidativForenede Stater
-
General Hospital of FiliatesUniversity of IoanninaUkendtMetabolisk syndrom | Inflammatorisk respons | Oxidativt stress | Intestinal MetaplasiGrækenland
-
Ataturk UniversityAfsluttetKritisk sygdom | Rhabdomyolyse | Systemisk inflammatorisk respons | Crush syndromTyrkiet (Türkiye)
-
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de...UkendtDiabetes mellitus | Metabolisk syndrom | Inflammatorisk respons
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Metabolisk syndrom | Inflammatorisk respons | Kost, sund | Vegansk kostTaiwan
-
Federal University of Rio Grande do SulConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoUkendtMetabolisk syndrom | Inflammatorisk respons | Periodontal sygdomBrasilien
-
Psychiatric University Hospital, ZurichAfsluttetInflammatorisk respons | Psykologisk traume | Fysiologisk stress | Påtrængende tankeSchweiz
Kliniske forsøg med CM4620 injicerbar emulsion (lav dosis)
-
CalciMedica, Inc.Northwestern UniversityAfsluttetLungebetændelseForenede Stater
-
CalciMedica, Inc.AfsluttetLungebetændelseForenede Stater