Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

CM4620 Emulsione iniettabile rispetto alle cure di supporto nei pazienti con pancreatite acuta e SIRS

9 novembre 2021 aggiornato da: CalciMedica, Inc.

Uno studio in aperto, dose-risposta sull'emulsione iniettabile CM4620 (CM4620-IE) in pazienti con pancreatite acuta e sindrome da risposta infiammatoria sistemica di accompagnamento (SIRS)

Questo studio dose-risposta in aperto valuterà la sicurezza e l'efficacia di CM4620-IE in pazienti con pancreatite acuta e SIRS concomitante. Lo studio si articolerà in due fasi. La prima fase sarà composta da 4 pazienti di sesso femminile e 4 di sesso maschile (coorti 1 e 2, rispettivamente), arruolati contemporaneamente, randomizzati in un rapporto 3:1 per ricevere CM4620-IE più lo standard di cura rispetto al solo standard di cura. Le dosi pianificate per la prima fase saranno CM4620-IE 1,0 mg/kg il giorno 1 e poi 1,4 mg/kg nei giorni 2-4.

La seconda fase sarà composta da 8 pazienti di sesso femminile e 8 di sesso maschile (coorti 3 e 4, rispettivamente), arruolati contemporaneamente, randomizzati in un rapporto 3:1 per ricevere CM4620-IE più lo standard di cura rispetto al solo standard di cura. Le dosi pianificate per la seconda fase saranno CM4620-IE 2,08 mg/kg nei giorni 1 e 2 e quindi 1,6 mg/kg nei giorni 3 e 4. L'aumento della dose alla seconda fase avverrà solo se necessario per motivi di efficacia e se non vi sono eventi che suggeriscono un segnale di sicurezza si verificherebbe con un dosaggio più elevato.

Lo studio non è alimentato per l'analisi dei dati dello studio con statistiche inferenziali poiché lo scopo principale dello studio è esplorare quali endpoint sarebbero più appropriati per le prove future.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dopo la revisione dei dati di efficacia, tollerabilità e sicurezza delle coorti 1 e 2 da parte dello sponsor e della Food and Drug Administration degli Stati Uniti, è stata presa la decisione di continuare il regime a basso dosaggio (CM4620-IE 1,0 mg/kg il giorno 1 e poi 1,4 mg/kg nei giorni 2-4) nella coorte 3. La coorte 4 ha ricevuto il regime ad alto dosaggio (CM4620-IE 2,08 mg/kg nei giorni 1 e 2 e poi 1,6 mg/kg nei giorni 3 e 4) come previsto . Le analisi di efficacia sono state combinate perché non si è verificato alcun aumento della dose nella coorte 3.

I pazienti sono stati seguiti per 90 giorni dopo la randomizzazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

21

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Detroit Receiving Hospital (Wayne State)
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48235
        • Sinai-Grace Hospital (Wayne State)
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
        • Regions Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
        • MetroHealth (Case Western)
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
        • Riverside Methodist
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Ben Taub (Baylor College of Medicine)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Diagnosi di pancreatite acuta stabilita dalla presenza di dolore addominale coerente con pancreatite acuta e 1 dei seguenti 2 criteri:

    1. Lipasi sierica e/o amilasi sierica > 3 volte il limite superiore della norma (ULN);
    2. Reperti caratteristici di pancreatite acuta all'imaging addominale;
  2. Una SpO2 <96% con una FiO2 dal 21% (aria ambiente) al 27%, o una SpO2 <97% con una FiO2 ≥28%;
  3. Diagnosi di SIRS, definita dalla presenza di almeno 2 dei seguenti 4 criteri:

    1. Temperatura < 36°C o > 38°C;
    2. Frequenza cardiaca > 90 battiti/minuto;
    3. Frequenza respiratoria >20 respiri/minuto o tensione arteriosa di anidride carbonica (PaCO2) <32 mmHg;
    4. Conta dei globuli bianchi (WBC) >12.000 mm3, o <4.000 mm3, o > 10% di forme immature (a banda);
  4. Nessuna evidenza di necrosi pancreatica alla tomografia computerizzata con mezzo di contrasto (CECT eseguita nelle 18 ore prima del consenso o dopo il consenso e prima del Giorno 1;
  5. Adulti ≥ 18 anni di età;
  6. Una paziente di sesso femminile in età fertile che è sessualmente attiva con un partner maschile deve essere disposta a praticare metodi accettabili di controllo delle nascite per 365 giorni dopo l'ultima dose di CM4620-IE;
  7. Un paziente maschio sessualmente attivo con una partner femminile in età fertile deve essere disposto a praticare metodi contraccettivi accettabili per 365 giorni dopo l'ultima dose di CM4620-IE e non deve donare sperma per 365 giorni.
  8. Disposto e in grado di, o avere un rappresentante legale autorizzato (LAR) che è disposto e in grado di, fornire il consenso informato a partecipare e a cooperare con tutti gli aspetti del protocollo.

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi condizione clinica concomitante che un medico dello studio ritiene possa potenzialmente rappresentare un rischio inaccettabile per la salute del paziente mentre è coinvolto nello studio, incluso un punteggio CV SOFA di 4 al momento dello screening, o può limitare la sopravvivenza attesa a <6 mesi;
  2. Presenza sospetta di colangite a giudizio dello sperimentatore curante;
  3. ERCP eseguita nei 7 giorni precedenti;
  4. Qualsiasi tumore maligno in trattamento con chemioterapia o immunoterapia;
  5. Qualsiasi malattia autoimmune trattata con farmaci immunosoppressivi o immunoterapia;
  6. Storia di:

    1. Pancreatite acuta con necrosi pancreatica alla tomografia computerizzata con mezzo di contrasto (CECT) del pancreas;
    2. Pancreatite cronica, necrosi pancreatica o necrosectomia o terapia sostitutiva con enzimi pancreatici;
    3. Cirrosi comprovata da biopsia, ipertensione portale, insufficienza epatica/encefalopatia epatica;
    4. Epatite B o C nota o HIV;
    5. Storia di trapianto d'organo o ematologico;
    6. Arresto cardiaco rianimato, infarto del miocardio, rivascolarizzazione, incidente cardiovascolare (CVA) nei 30 giorni precedenti il ​​Giorno 1;
  7. Terapia renale sostitutiva in corso;
  8. Abuso noto e attuale di cocaina o metanfetamine;
  9. Noto per essere incinta o in allattamento;
  10. Partecipazione a un altro studio su un farmaco sperimentale o dispositivo medico terapeutico nei 30 giorni precedenti il ​​Giorno 1;
  11. Storia di allergia alle uova o nota ipersensibilità a qualsiasi componente di CM4620-IE.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo a basso dosaggio
Fase 1: le coorti 1 e 2 saranno composte da 4 pazienti di sesso femminile e 4 di sesso maschile arruolati contemporaneamente che saranno randomizzati 3:1 per ricevere CM4620-IE più lo standard di cura rispetto al solo standard di cura. Le dosi pianificate per i pazienti randomizzati a ricevere CM4620-IE sono 1,0 mg/kg nei giorni 1 e 1,4 mg/kg nei giorni 2-4.
CM4620-IE 1,0 mg/kg il giorno 1 e poi 1,4 mg/kg nei giorni 2-4, durante la prima fase dello studio (coorti 1 e 2). Tutte le dosi di CM4620-IE saranno somministrate per via endovenosa (IV) nell'arco di 4 ore.
Altri nomi:
  • CM4620-IE (bassa dose)
Sperimentale: Gruppo ad alto dosaggio
Fase 2: le coorti 3 e 4 saranno composte da 8 pazienti di sesso femminile e 8 di sesso maschile arruolati contemporaneamente che saranno randomizzati 3:1 per ricevere CM4620-IE più lo standard di cura rispetto al solo standard di cura. Le dosi pianificate per i pazienti randomizzati a ricevere CM4620-IE sono 2,08 mg/kg di CM4620-IE nei giorni 1 e 2 e 1,6 mg/kg nei giorni 3 e 4.
CM4620-IE 2,08 mg/kg nei giorni 1 e 2 e poi 1,6 mg/kg nei giorni 3 e 4, durante la seconda fase dello studio (coorti 3 e 4). Tutte le dosi di CM4620-IE saranno somministrate per via endovenosa (IV) nell'arco di 4 ore.
Altri nomi:
  • CM4620-IE (dose elevata)
Nessun intervento: Standard di sicurezza
Per tutte le coorti, i pazienti saranno randomizzati 3:1 a CM4620-IE più lo standard di cura rispetto al solo standard di cura.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La sicurezza e la tollerabilità di CM4620-IE nei pazienti con pancreatite acuta e sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) o ipossiemia concomitante.
Lasso di tempo: 90 giorni
La sicurezza e la tollerabilità saranno valutate monitorando la frequenza, la durata e la gravità degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) durante il periodo di studio.
90 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il numero di pazienti con una variazione del punteggio dell'indice di gravità della tomografia computerizzata (CTSI) tra lo screening e il giorno 5 (o la dimissione, se precedente)
Lasso di tempo: 5 giorni (o dimissione, se precedente)
Il punteggio CTSI misura la morfologia pancreatica anomala ed è la somma di due sottoscale. La sottoscala Balthazar valuta i risultati delle immagini TC pancreatiche su una scala da 0 (normale) a 4 (2 o più raccolte di fluidi peri-pancreatici. La sottoscala della necrosi pancreatica valuta la necrosi pancreatica da 0 (nessuna) a 6 (>50%). Le due sottoscale sono sommate per un punteggio CTSI di 0-3 (AP lieve), 4-6 (AP moderato) e 7-10 (AP grave).
5 giorni (o dimissione, se precedente)
Il numero di pazienti che tollerano cibi solidi
Lasso di tempo: a 72 ore (o dimissione, se precedente)
Definito come mangiare ≥ 50% di un pasto solido senza vomitare o aumentare il dolore
a 72 ore (o dimissione, se precedente)
Il numero di pazienti che tollerano cibi solidi
Lasso di tempo: al giorno 10 (o dimissione, se precedente)
Definito come mangiare ≥ 50% di un pasto solido senza vomitare o aumentare il dolore
al giorno 10 (o dimissione, se precedente)
Percentuale di pazienti con sindrome da risposta infiammatoria sistemica persistente (SIRS)
Lasso di tempo: ≥ 48 ore

La presenza di SIRS è stata definita come la presenza di almeno 2 dei seguenti 4 criteri:

  • Temperatura < 36°C o > 38°C;
  • Frequenza cardiaca > 90 battiti/minuto;
  • Frequenza respiratoria > 20 respiri/minuto o tensione arteriosa di anidride carbonica (PaCO2) < 32 mmHg;
  • Conta dei globuli bianchi (WBC) > 12.000 cellule/mm3 o < 4.000 cellule/mm3 o > 10% di forme immature (banda).
  • Il punteggio SIRS è stato determinato allo screening, prima della randomizzazione, e ogni 12 ore fino al giorno 6, dopodiché è stato determinato ogni 24 ore.
≥ 48 ore
Valori di IL-6 in pazienti con un valore massimo di IL-6 ≥ 150 pg/mL nelle prime 24 ore
Lasso di tempo: Giorno 10 (o dimissione, se precedente)
Valutare i campioni di siero di sangue da analizzare per i livelli di interleuken (IL-6) pg/mL raccolti nelle prime 24 ore e successivamente giornalmente. I campioni sono stati inviati al laboratorio centrale. I risultati non sono stati forniti al ricercatore principale o al medico curante.
Giorno 10 (o dimissione, se precedente)
Giorni medi in ospedale
Lasso di tempo: scarico
Durata della degenza in ospedale in giorni (randomizzazione alla dimissione)
scarico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Sudarshan Hebbar, MD, Chief Medical Officer

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 marzo 2018

Completamento primario (Effettivo)

14 febbraio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

30 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 dicembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 gennaio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

17 gennaio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 dicembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 novembre 2021

Ultimo verificato

1 novembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Emulsione iniettabile CM4620 (basso dosaggio)

3
Sottoscrivi