- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03407729
Iskoláskorú gyermekek agyi aktivitásának mérése
A dopaminerg agyi hálózatok szerkezete és működése posztnatálisan előforduló hipoxiás bántalmazások után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kutatók megfigyeléses vizsgálatot fognak végezni, amelyben két gyermekcsoportot hasonlítanak össze annak megállapítására, hogy a születési eseményekben és az oxigénszintben az újszülött időszakában tapasztalható különbségek strukturális és funkcionális károsodáshoz vezetnek-e az agy dopaminerg útvonalaiban és az ezen utak által beidegzett kérgi régiókban. A dopaminerg rendszer részt vesz a motoros szabályozás és a kognitív funkciók modulálásában.
Mágneses rezonancia diffúziós tenzoros képalkotás segítségével számszerűsítik a dopaminerg áramkörök szerkezeti integritását, és összehasonlítják a poszthipoxiás koraszülött gyermekek és az egészséges kontrollgyermekek között, akik kor/nem/faj szerinti korban születtek.
Funkcionális mágneses rezonancia képalkotás-véroxigénszint-dependens (fMRI-BOLD) segítségével számszerűsítjük és összehasonlítjuk a poszthipoxiás koraszülött gyermekek funkcionális aktivitását a koraszülött poszt-hipoxiás és az egészséges kontroll gyermekek koraszülöttekkel. A motoros funkció felmérése (hornyolt pegboard feladat) is elvégzésre kerül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
A vizsgálati csoport gyerekeket (n=11) a vizsgálók által jelenleg fenntartott kohorszból választják ki.
Egészséges kontroll A gyermekek toborzása különböző stratégiák alkalmazásával történik: (1) tanulmányi szórólapok, amelyeket a koraszülött kohorsz gyermekek szüleinek adnak át, hogy továbbadják a saját gyermekükhöz hasonló életkorú gyermekek szüleinek. (2) a kórház alapellátási gyermekgyógyászati klinikáin kifüggesztett tanulmányi szórólapok, amelyekben arra kérik az érdeklődő gyermekeket/családokat, hogy lépjenek kapcsolatba velünk, hogy többet megtudjanak a vizsgálatról; (3) tanulmányi szórólapok, amelyeket hivatásos kollégák/gyermekorvosok osztanak ki a vizsgálatba való bekerülés kritériumainak megfelelő potenciális jelölt gyermekeknek/családoknak.
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálati csoport gyermekei számára: 23-28 hét közötti születési gesztációs kor és a terhességi kornak megfelelő születési súly (AGA), az első életnaptól a születés utáni 8 hétig folyamatosan rögzítve a rendelkezésre álló oxigéntelítettségi szintadatokat (n=11)
- Egészséges kontroll gyermekek esetében: Születési gesztációs kor ≥ 38 hetes terhesség és születési súly, amely megfelel a terhességi időszaknak (n=10), kor/nem/faja szerint a részt vevő kohorsz gyermekekhez igazítva.
- 2005-2009-ben születettek (a korhatár 8-15 év lesz a támogatási időszakban)
- A gyermek beleegyezési képessége, és a szülő/törvényes gyám képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni a tanulmányi eljárásokhoz.
- Érzékszervi és motoros képesség a tanulmányi feladatok elvégzésére (pl. Barázdás tábla teszt). A koraszülött kohorsz mentális fejlődési indexének 80 felett kell lennie 2 éves követéskor.
Kizárási kritériumok:
- Az MRI adatok összetévesztésének elkerülése érdekében orvosi kezelést igénylő agyrázkódás a múltban
- Az autizmus jelenlegi diagnózisa.
- Klausztrofóbiában szenvedő gyermek (szülői jelentés szerint).
- Klausztrofóbia vagy az MRI orvosi ellenjavallata miatt nem tud részt venni neuroimagingben, beleértve bármilyen beültetett orvosi eszközt, fogszabályzót, sebészeti klipeket aneurizmák fejében, szívbillentyű protéziseket, elektródákat vagy más fémtárgyakat, terhességet.
- Egészséges kontroll gyermekek, akiket az újszülöttkori intenzív osztályon kezeltek légzési nehézségek miatt.
- Egészséges kontroll gyermekek, akik légzési problémák miatt kerültek kórházba csecsemőkoruk első 3 hónapjában.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Poszthipoxiás egykori koraszülött
A 2005-2009-es években születettek, 23-28 hét közötti születési terhességgel és a terhességi kornak megfelelő születési súllyal (AGA).
Egy kutatási csoport része, amely az első életnaptól a születés utáni 8 hetes életkorig folyamatosan rögzíti a rendelkezésre álló oxigénszaturációs szintadatokat (n=11). A gyermekeket mágneses rezonancia képalkotáson és kognitív teljesítményteszten kell elvégezni.
|
Az MRI erős mágneses mezőt és rádióhullámokat használ, hogy részletes képeket készítsen az agyról, miközben a személy fejét egy kerek alagútban helyezik el.
Más nevek:
A Grooved Pegboard feladathoz: Az MRI-vizsgálat után a gyerekek időzítést kapnak, amikor csapokat helyeznek a véletlenszerűen elhelyezett nyílásokkal ellátott lyukakba.
Más nevek:
|
Egészséges termetű gyermekek
A 2005-2009-es években születettek, születési gesztációs kor ≥ 38 hetes gesztációs és születési súllyal, amely megfelel a terhességi időszaknak (n = 10), kor/nem/faja szerint, olyan részt vevő kohorszgyerekekkel, akiknek nem volt légzési nehézsége, ami hipoxiás expozícióra utal.
A gyermekek mágneses rezonancia képalkotáson és kognitív teljesítményteszten vesznek részt.
|
Az MRI erős mágneses mezőt és rádióhullámokat használ, hogy részletes képeket készítsen az agyról, miközben a személy fejét egy kerek alagútban helyezik el.
Más nevek:
A Grooved Pegboard feladathoz: Az MRI-vizsgálat után a gyerekek időzítést kapnak, amikor csapokat helyeznek a véletlenszerűen elhelyezett nyílásokkal ellátott lyukakba.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A dopaminerg áramkörök szerkezeti integritása
Időkeret: 30 perc
|
A substantia nigra pars compacta-ból (SNpc) és a ventrális tegmentális területből (VTA) származó dopaminerg áramkörök értékelése.
Tartalmazza a jobb és a bal nucleus accumbenst, a jobb és bal mamillaris testet, a jobb és a bal hippocampust.
Mágneses rezonancia T1 súlyozott mágnesezéssel mérve, gyors gradiens visszhang (MPRAGE) pásztázással háromdimenziós volumetrikus elemzéssel
|
30 perc
|
Funkcionális tevékenység a végrehajtói feladatok során
Időkeret: 30 perc
|
Az egyes csoportok alanyait a substantia nigra pars compacta (SNpc) és a ventrális tegmentális terület (VTA) közötti funkcionális kapcsolódás változásaira értékelték, a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás véroxigénszint-függő (fMRI-BOLD) segítségével, teljes agy elemzésével.
A mérés az MRI jel intenzitásának növekedése/csökkenése egy adott régióban, küszöbértéke p <0,05, amelyet egy „növekedési régió méretét” vagy „csökkenési régió méretét” képviselő értékben összegeznek, miután az alanyok szkenneléseit kombinálták/leképezték szabványos MNI agy.
Csak az 50-nél több voxelből álló klaszterek kerültek bele, és a régió méretét voxelméretben jelentik.
A koraszülött fMRI átlagolt agyát kivontuk az egyes csoportok teljes időtartamú kezeléséből, majd ezeket az átlagolt különbségeket kivontuk egymástól.
Míg az agy más területei teljesítették a küszöbkritériumokat az elemzésben, csak az elsődleges vagy mellékes dopaminerg útvonalak által beidegzett agyi régiókról számoltak be.
|
30 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kognitív teljesítmény-finommotoros funkció
Időkeret: 20 perc
|
A barázdált pegboard feladattal mérve (25 pöcök elhelyezéséhez szükséges másodpercek száma a domináns kézzel)
|
20 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael J Decker, PhD, Case Western Reserve University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Poets CF, Samuels MP, Southall DP. Epidemiology and pathophysiology of apnoea of prematurity. Biol Neonate. 1994;65(3-4):211-9. doi: 10.1159/000244055.
- Huppi PS, Murphy B, Maier SE, Zientara GP, Inder TE, Barnes PD, Kikinis R, Jolesz FA, Volpe JJ. Microstructural brain development after perinatal cerebral white matter injury assessed by diffusion tensor magnetic resonance imaging. Pediatrics. 2001 Mar;107(3):455-60. doi: 10.1542/peds.107.3.455.
- Inder TE, Volpe JJ. Mechanisms of perinatal brain injury. Semin Neonatol. 2000 Feb;5(1):3-16. doi: 10.1053/siny.1999.0112.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Janvier A, Khairy M, Kokkotis A, Cormier C, Messmer D, Barrington KJ. Apnea is associated with neurodevelopmental impairment in very low birth weight infants. J Perinatol. 2004 Dec;24(12):763-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211182.
- Perna R, Cooper D. Perinatal cyanosis: long-term cognitive sequelae and behavioral consequences. Appl Neuropsychol Child. 2012;1(1):48-52. doi: 10.1080/09084282.2011.643946.
- Smith TF, Schmidt-Kastner R, McGeary JE, Kaczorowski JA, Knopik VS. Pre- and Perinatal Ischemia-Hypoxia, the Ischemia-Hypoxia Response Pathway, and ADHD Risk. Behav Genet. 2016 May;46(3):467-77. doi: 10.1007/s10519-016-9784-4. Epub 2016 Feb 26.
- Decker MJ, Hue GE, Caudle WM, Miller GW, Keating GL, Rye DB. Episodic neonatal hypoxia evokes executive dysfunction and regionally specific alterations in markers of dopamine signaling. Neuroscience. 2003;117(2):417-25. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00805-9.
- Decker MJ, Jones KA, Solomon IG, Keating GL, Rye DB. Reduced extracellular dopamine and increased responsiveness to novelty: neurochemical and behavioral sequelae of intermittent hypoxia. Sleep. 2005 Feb;28(2):169-76. doi: 10.1093/sleep/28.2.169.
- Decker MJ, Jones KA, Keating GL, Rye DB. Postnatal hypoxia evokes persistent changes within the male rat's dopaminergic system. Sleep Breath. 2018 May;22(2):547-554. doi: 10.1007/s11325-017-1558-6. Epub 2017 Aug 22.
- Rocha-Ferreira E, Hristova M. Plasticity in the Neonatal Brain following Hypoxic-Ischaemic Injury. Neural Plast. 2016;2016:4901014. doi: 10.1155/2016/4901014. Epub 2016 Mar 7.
- Nyakas C, Buwalda B, Luiten PG. Hypoxia and brain development. Prog Neurobiol. 1996 May;49(1):1-51. doi: 10.1016/0301-0082(96)00007-x.
- Stollstorff M, Foss-Feig J, Cook EH Jr, Stein MA, Gaillard WD, Vaidya CJ. Neural response to working memory load varies by dopamine transporter genotype in children. Neuroimage. 2010 Nov 15;53(3):970-7. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.104. Epub 2010 Jan 4.
- Langer N, von Bastian CC, Wirz H, Oberauer K, Jancke L. The effects of working memory training on functional brain network efficiency. Cortex. 2013 Oct;49(9):2424-38. doi: 10.1016/j.cortex.2013.01.008. Epub 2013 Jan 31.
- Allin MP, Kontis D, Walshe M, Wyatt J, Barker GJ, Kanaan RA, McGuire P, Rifkin L, Murray RM, Nosarti C. White matter and cognition in adults who were born preterm. PLoS One. 2011;6(10):e24525. doi: 10.1371/journal.pone.0024525. Epub 2011 Oct 12.
- Alexander AL, Lee JE, Lazar M, Field AS. Diffusion tensor imaging of the brain. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):316-29. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.011.
- D'Ardenne K, McClure SM, Nystrom LE, Cohen JD. BOLD responses reflecting dopaminergic signals in the human ventral tegmental area. Science. 2008 Feb 29;319(5867):1264-7. doi: 10.1126/science.1150605.
- Kim SG, Ogawa S. Biophysical and physiological origins of blood oxygenation level-dependent fMRI signals. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jul;32(7):1188-206. doi: 10.1038/jcbfm.2012.23. Epub 2012 Mar 7.
- Goncalves SI, de Munck JC, Pouwels PJ, Schoonhoven R, Kuijer JP, Maurits NM, Hoogduin JM, Van Someren EJ, Heethaar RM, Lopes da Silva FH. Correlating the alpha rhythm to BOLD using simultaneous EEG/fMRI: inter-subject variability. Neuroimage. 2006 Mar;30(1):203-13. doi: 10.1016/j.neuroimage.2005.09.062. Epub 2005 Nov 14.
- Galan RF, Ermentrout GB, Urban NN. Efficient estimation of phase-resetting curves in real neurons and its significance for neural-network modeling. Phys Rev Lett. 2005 Apr 22;94(15):158101. doi: 10.1103/PhysRevLett.94.158101. Epub 2005 Apr 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 12266077
- 05-17-23 (EGYÉB: UHCMC IRB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Neuroviselkedési megnyilvánulások
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Mágneses rezonancia képalkotás
-
Kevin HoustonBefejezve
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyMegszűntGyomorkimenet elzáródásaHollandia, Belgium, Olaszország
-
Francisco SelvaVisszavontDerékfájdalomSpanyolország
-
Francisco SelvaVisszavontDerékfájdalomSpanyolország
-
Francisco SelvaBefejezve
-
Medical Centre LeeuwardenUniversity of Groningen; LIMIS DevelopmentToborzás
-
University of Texas Southwestern Medical CenterToborzásDiabéteszes lábfekélyEgyesült Államok
-
Paolo PesceBefejezveFogatlan alveoláris gerincOlaszország
-
Erasmus Medical CenterBefejezve
-
NHS GrampianUniversity of AberdeenToborzás