- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03407729
Kouluikäisten lasten aivojen toiminnan mittaaminen
Dopaminergisten aivoverkostojen rakenne ja toiminta synnytyksen jälkeisten hypoksisten loukkausten jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat tekevät havainnointitutkimuksen, jossa verrataan kahta lapsiryhmää selvittääkseen, johtavatko erot syntymätapahtumissa ja happitasoissa vastasyntyneen ajanjakson aikana rakenteellisiin ja toiminnallisiin heikkenemiin aivojen dopaminergisissa reiteissä ja näiden reittien hermottamilla aivokuoren alueilla. Dopaminerginen järjestelmä on osallisena motorisen ohjauksen ja kognitiivisten toimintojen moduloinnissa.
Käyttämällä magneettiresonanssidiffuusiotensorikuvausta dopaminergisten piirien rakenteellinen eheys kvantifioidaan ja niitä verrataan hypoksisen jälkeisissä entisissä keskosissa terveisiin verrokkilapsiin, jotka ovat syntyneet iän/sukupuolen/rodun mukaan.
Funktionaalinen aktiivisuus toimeenpanotehtävien aikana kvantifioidaan ja sitä verrataan ennenaikaisesti syntyneillä hypoksisen jälkeisillä lapsilla verrattuna terveisiin ennenaikaisesti syntyneisiin verrokkilapsiin käyttämällä toiminnallista magneettikuvausta veren happitasosta riippuvaisella (fMRI-BOLD). Tehdään myös motorisen toiminnan arviointi (uritettu pegboard-tehtävä).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Tutkimusryhmän lapset (n=11) valitaan tutkijoiden tällä hetkellä ylläpitämästä kohortista.
Terveellinen kontrolli Lapset rekrytoidaan käyttämällä erilaisia strategioita: (1) ennenaikaisesti syntyneiden kohorttilasten vanhemmille annettavia tutkimuslehtisiä jaettavaksi muiden lasten vanhemmille, joiden ikä on samanlainen kuin heidän oman lapsensa. (2) sairaalan perusterveydenhuollon lastenklinikoilla lähetetyt tutkimuslehtiset, joissa pyydetään kiinnostuneita lapsia/perheitä ottamaan meihin yhteyttä saadakseen lisätietoja tutkimuksesta; (3) ammatillisten kollegoiden/lastenlääkärien jakamat tutkimuslehtiset mahdollisille ehdokaslapsille/perheille, jotka täyttävät tutkimukseen osallistumiskriteerit.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimusryhmän lapset: Syntymäaika 23–28 viikkoa ja syntymäpaino, joka vastaa raskausikää (AGA), saatavilla olevat happisaturaatiotasotiedot tallennetaan jatkuvasti ensimmäisestä elämänpäivästä 8 viikon jälkeiseen ikään (n=11)
- Terveet verrokkilapset: Syntymäraskausaika ≥ 38 raskausviikkoa ja syntymäpaino, joka vastaa raskausaikaa (n = 10) iän/sukupuolen/rodun mukaan osallistuviin kohorttilapsiin.
- Syntynyt vuosina 2005-2009 (ikähaarukka on 8-15 vuotta rahoituskaudella)
- Lapsen kyky antaa suostumus, kun vanhempi/laillinen huoltaja voi antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen opiskelumenettelyihin.
- Sensorinen ja motorinen kyky suorittaa opiskelutehtävät (esim. Uritettu Pegboard -testi). Mielenkehitysindeksin on oltava yli 80 2-vuotiaan seurannassa ennenaikaisen kohortin kohdalla.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi aivotärähdys, joka vaati lääketieteellistä hoitoa MRI-tietojen sekoittamisen välttämiseksi
- Nykyinen autismin diagnoosi.
- Lapsi, joka kärsii klaustrofobiasta (vanhemman raportin mukaan).
- Ei voi osallistua hermokuvaukseen klaustrofobian vuoksi tai lääketieteellisen vasta-aiheen vuoksi magneettikuvaukseen, mukaan lukien implantoidut lääkinnälliset laitteet, hammastuet, pään aneurysmien kirurgiset klipsit, sydänläppäproteesit, elektrodit tai muut metalliesineet, raskaus.
- Terveet kontrollilapset, joita hoidettiin vastasyntyneiden teho-osastolla vastasyntyneen aikana hengitysvaikeuksien vuoksi.
- Terveet kontrollilapset, jotka joutuivat sairaalaan hengitysvaikeuksien vuoksi vauvojen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Posthypoksinen entinen keskos
Syntynyt vuosina 2005-2009, syntymäaika 23-28 viikkoa ja syntymäpaino vastaa raskausikää (AGA).
Osa tutkimusryhmää, jonka happisaturaatiotasotiedot tallennetaan jatkuvasti ensimmäisestä elämänpäivästä 8 viikon ikään syntymän jälkeen (n=11). Lapsille tehdään magneettikuvaus ja kognitiiviset suorituskykytestit.
|
MRI käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja luodakseen yksityiskohtaisia kuvia aivoista, kun henkilön pää on sijoitettu pyöreän tunnelin sisään.
Muut nimet:
Grooved Pegboard -tehtävä: MRI-skannauksen jälkeen lapset ajoitetaan, kun he asettavat tappeja reikiin, joissa on satunnaisesti sijoitetut raot.
Muut nimet:
|
Terveet aikaisin syntyneet lapset
Syntynyt vuosina 2005–2009, raskausaika ≥ 38 raskausviikkoa ja syntymäpaino, joka vastaa iän/sukupuolen/rodun mukaan (n=10) osallistuviin kohorttilapsiin, joilla ei ole aiemmin ollut hengitysvaikeuksia, mikä viittaa hypoksiseen altistumiseen.
Lapset käyvät läpi magneettikuvauksen ja kognitiivisen suorituskyvyn testauksen.
|
MRI käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja luodakseen yksityiskohtaisia kuvia aivoista, kun henkilön pää on sijoitettu pyöreän tunnelin sisään.
Muut nimet:
Grooved Pegboard -tehtävä: MRI-skannauksen jälkeen lapset ajoitetaan, kun he asettavat tappeja reikiin, joissa on satunnaisesti sijoitetut raot.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Dopaminergisten piirien rakenteellinen eheys
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Substantia nigra pars compactasta (SNpc) ja ventraalisesta tegmentaalisesta alueesta (VTA) peräisin olevien dopaminergisten piirien arviointi.
Sisältää oikean ja vasemman nucleus accumbensin, oikean ja vasemman rintakehän sekä oikean ja vasemman hippokampuksen.
Mitattu magneettiresonanssilla painotetulla T1-magnetisoinnilla valmistettujen nopean gradienttikaiun (MPRAGE) skannauksilla kolmiulotteisella volyymianalyysillä
|
30 minuuttia
|
Toiminnallinen toiminta johtotehtävien aikana
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Kunkin ryhmän koehenkilöiltä arvioitiin muutoksia toiminnallisessa yhteyksissä substantia nigra pars compactan (SNpc) ja ventraalisen tegmentaalisen alueen (VTA) välillä mitattuna toiminnallisella magneettikuvauksella veren happitasosta riippuvaisella (fMRI-BOLD) käyttämällä kokoaivoanalyysiä.
Mittaus on MRI-signaalin intensiteetin lisäys/vähennys tietyllä alueella, kynnysarvo p < 0,05, joka summataan arvoksi, joka edustaa "lisäysalueen kokoa" tai "vähenemisalueen kokoa" sen jälkeen, kun koehenkilöiden skannaukset on yhdistetty/kartoitettu tavalliset MNI-aivot.
Vain yli 50 vokselin klusterit sisällytettiin, ja alueen koko ilmoitetaan vokselikoossa.
Ennenaikaisesti syntyneiden fMRI:n keskiarvoiset aivot vähennettiin kunkin ryhmän täysiaikaisesta hoidosta, ja sitten nämä keskimääräiset erot vähennettiin toisistaan.
Vaikka muut aivojen alueet täyttivät kynnyskriteerit analyysissä, raportoidaan vain aivoalueet, joita hermottavat primaariset tai sivulliset dopaminergiset reitit.
|
30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kognitiivinen suorituskyky-hienomoottoritoiminto
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Mitattu käyttämällä uritettua tappia (sekuntimäärä, joka tarvitaan 25 tapin asettamiseen hallitsevalla kädellä)
|
20 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Michael J Decker, PhD, Case Western Reserve University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Poets CF, Samuels MP, Southall DP. Epidemiology and pathophysiology of apnoea of prematurity. Biol Neonate. 1994;65(3-4):211-9. doi: 10.1159/000244055.
- Huppi PS, Murphy B, Maier SE, Zientara GP, Inder TE, Barnes PD, Kikinis R, Jolesz FA, Volpe JJ. Microstructural brain development after perinatal cerebral white matter injury assessed by diffusion tensor magnetic resonance imaging. Pediatrics. 2001 Mar;107(3):455-60. doi: 10.1542/peds.107.3.455.
- Inder TE, Volpe JJ. Mechanisms of perinatal brain injury. Semin Neonatol. 2000 Feb;5(1):3-16. doi: 10.1053/siny.1999.0112.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Janvier A, Khairy M, Kokkotis A, Cormier C, Messmer D, Barrington KJ. Apnea is associated with neurodevelopmental impairment in very low birth weight infants. J Perinatol. 2004 Dec;24(12):763-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211182.
- Perna R, Cooper D. Perinatal cyanosis: long-term cognitive sequelae and behavioral consequences. Appl Neuropsychol Child. 2012;1(1):48-52. doi: 10.1080/09084282.2011.643946.
- Smith TF, Schmidt-Kastner R, McGeary JE, Kaczorowski JA, Knopik VS. Pre- and Perinatal Ischemia-Hypoxia, the Ischemia-Hypoxia Response Pathway, and ADHD Risk. Behav Genet. 2016 May;46(3):467-77. doi: 10.1007/s10519-016-9784-4. Epub 2016 Feb 26.
- Decker MJ, Hue GE, Caudle WM, Miller GW, Keating GL, Rye DB. Episodic neonatal hypoxia evokes executive dysfunction and regionally specific alterations in markers of dopamine signaling. Neuroscience. 2003;117(2):417-25. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00805-9.
- Decker MJ, Jones KA, Solomon IG, Keating GL, Rye DB. Reduced extracellular dopamine and increased responsiveness to novelty: neurochemical and behavioral sequelae of intermittent hypoxia. Sleep. 2005 Feb;28(2):169-76. doi: 10.1093/sleep/28.2.169.
- Decker MJ, Jones KA, Keating GL, Rye DB. Postnatal hypoxia evokes persistent changes within the male rat's dopaminergic system. Sleep Breath. 2018 May;22(2):547-554. doi: 10.1007/s11325-017-1558-6. Epub 2017 Aug 22.
- Rocha-Ferreira E, Hristova M. Plasticity in the Neonatal Brain following Hypoxic-Ischaemic Injury. Neural Plast. 2016;2016:4901014. doi: 10.1155/2016/4901014. Epub 2016 Mar 7.
- Nyakas C, Buwalda B, Luiten PG. Hypoxia and brain development. Prog Neurobiol. 1996 May;49(1):1-51. doi: 10.1016/0301-0082(96)00007-x.
- Stollstorff M, Foss-Feig J, Cook EH Jr, Stein MA, Gaillard WD, Vaidya CJ. Neural response to working memory load varies by dopamine transporter genotype in children. Neuroimage. 2010 Nov 15;53(3):970-7. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.104. Epub 2010 Jan 4.
- Langer N, von Bastian CC, Wirz H, Oberauer K, Jancke L. The effects of working memory training on functional brain network efficiency. Cortex. 2013 Oct;49(9):2424-38. doi: 10.1016/j.cortex.2013.01.008. Epub 2013 Jan 31.
- Allin MP, Kontis D, Walshe M, Wyatt J, Barker GJ, Kanaan RA, McGuire P, Rifkin L, Murray RM, Nosarti C. White matter and cognition in adults who were born preterm. PLoS One. 2011;6(10):e24525. doi: 10.1371/journal.pone.0024525. Epub 2011 Oct 12.
- Alexander AL, Lee JE, Lazar M, Field AS. Diffusion tensor imaging of the brain. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):316-29. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.011.
- D'Ardenne K, McClure SM, Nystrom LE, Cohen JD. BOLD responses reflecting dopaminergic signals in the human ventral tegmental area. Science. 2008 Feb 29;319(5867):1264-7. doi: 10.1126/science.1150605.
- Kim SG, Ogawa S. Biophysical and physiological origins of blood oxygenation level-dependent fMRI signals. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jul;32(7):1188-206. doi: 10.1038/jcbfm.2012.23. Epub 2012 Mar 7.
- Goncalves SI, de Munck JC, Pouwels PJ, Schoonhoven R, Kuijer JP, Maurits NM, Hoogduin JM, Van Someren EJ, Heethaar RM, Lopes da Silva FH. Correlating the alpha rhythm to BOLD using simultaneous EEG/fMRI: inter-subject variability. Neuroimage. 2006 Mar;30(1):203-13. doi: 10.1016/j.neuroimage.2005.09.062. Epub 2005 Nov 14.
- Galan RF, Ermentrout GB, Urban NN. Efficient estimation of phase-resetting curves in real neurons and its significance for neural-network modeling. Phys Rev Lett. 2005 Apr 22;94(15):158101. doi: 10.1103/PhysRevLett.94.158101. Epub 2005 Apr 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12266077
- 05-17-23 (MUUTA: UHCMC IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Magneettikuvaus
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteetItalia
-
Mayo ClinicIlmoittautuminen kutsusta
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergValmisDiabetes mellitus | Diabeettinen polyneuropatia | Diabeettinen gastropareesiSaksa
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteet | EpigenetiikkaItalia
-
Kevin HoustonValmisBlefaroptoosi | Kasvojen halvaus | LagophthalmosYhdysvallat
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryAktiivinen, ei rekrytointiAivohalvaus | Myasthenia Gravis | Traumaattinen aivovamma | Ptoosi, silmäluomen | BlefaroptoosiYhdysvallat
-
Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires...RekrytointiCrohnin tautiBelgia, Ranska
-
China Medical University HospitalTuntematonRannekanavan oireyhtymäTaiwan
-
University Hospital, GrenobleCommissariat A L'energie AtomiqueRekrytointiTerveet vapaaehtoiset | Parkinsonin tautia sairastavat potilaat | Para/tetraplegiset potilaatRanska
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineRekrytointi